Messbasierte Behandlung von Depressionen in ressourcenarmen Umgebungen (MBC)

Diese Entwicklungs- und Forschungsstudie entwickelt und testet ein skalierbares Modell für die Diagnose und Behandlung von Depressionen bei HIV-infizierten Patienten, die eine antiretrovirale Therapie (ART) in ressourcenarmen Umgebungen beginnen. Die Forscher führen einen Pilottest des Ansatzes der messungsbasierten Pflege (MBC) zur Intervention, Aufgabenverschiebung und Behandlung von Depressionen durch, der für die Verwendung mit Hilfspersonal angepasst wurde, das HIV-Ärzte bei der algorithmusgeführten Behandlung mit Antidepressiva unterstützt. Diese Intervention basiert auf dem MBC-Ansatz, der von Pence entwickelt wurde und an HIV-Kliniken in den USA und Afrika durchgeführt wird. Die Forscher adaptierten und testeten ein hilfsmittelgesteuertes Modell, MBC-Aux, das die erste Studie dieses Ansatzes mit Hilfspersonal in einem ressourcenarmen Land und seinem ART-System ist. Die Studie wurde in den GHESKIO-Zentren in Port-au-Prince, Haiti, durchgeführt, die für 50 % der ART-Bevölkerung in Haiti verantwortlich sind. Die Ermittler führten eine formative Studie zu psychosozialen Faktoren im Zusammenhang mit Depressionen und Antidepressiva in Ziel 1 durch, passten die MBC-Depressionsmedikation und den Überwachungsalgorithmus für die Verwendung durch Hilfspersonal bei GHESKIO in Ziel 2 an und führten einen Vortest der Verfahren durch und testeten das Ergebnis MBC-Aux-Anpassung in Aim 3 im Vergleich zu Enhanced Usual Care. Die Ermittler bewerteten auch Machbarkeit und Kosten. Obwohl es sich um sehr sichere Medikamente handelt, birgt die Anwendung von Antidepressiva bei MBC-Aux, wie die Anwendung aller pharmakologischen Mittel, ein messbares Risiko für leichte, mittelschwere und seltene, aber schwere Nebenwirkungen. Die Risiken wurden den Teilnehmern erklärt, die eine Behandlung mit Antidepressiva erhielten, und MBC-Aux umfasst eine systematische Überwachung der Teilnehmer, die diese Medikamente einnehmen. Diese R21-Entwicklungs- und Sondierungsstudie wird die erste systematische Formationsarbeit zu psychosozialen Faktoren im Zusammenhang mit Depressionen in Haiti hervorbringen und ist die erste, die den MBC-Ansatz mit Hilfspersonal anwendet und testet.