Péče o depresi v podmínkách chudých na zdroje založená na měření (MBC)

Tato vývojová a průzkumná studie vyvíjí a testuje škálovatelný model pro diagnostiku a léčbu deprese u pacientů infikovaných HIV, kteří zahajují antiretrovirovou terapii (ART) v prostředí s nedostatkem zdrojů. Vyšetřovatelé provádějí pilotní test přístupu péče založeného na měření (MBC) k zásahům, přesunu úkolů a zvládání deprese, který byl upraven pro použití s ​​pomocným personálem, který podporuje lékaře s HIV při léčbě antidepresivy řízenou algoritmy. Tato intervence je založena na přístupu MBC vyvinutém Penceem a prováděném na klinických pracovištích HIV v USA a Africe. Vyšetřovatelé upravili a otestovali model řízený pomocnými prostředky, MBC-Aux, který je první studií tohoto přístupu s pomocným personálem v zemi s nedostatkem zdrojů a jejím systémem ART. Studie byla provedena v centrech GHESKIO v Port-au-Prince na Haiti, která je zodpovědná za 50 % populace ART na Haiti. Vyšetřovatelé provedli formativní studii psychosociálních faktorů souvisejících s depresí a antidepresivní medikací v cíli 1, upravili léčbu deprese MBC a monitorovací algoritmus pro použití pomocným personálem v GHESKIO v cíli 2 a provedli předběžné testování postupů a pilotovali výsledné Adaptace MBC-Aux v cíli 3 ve srovnání s vylepšenou obvyklou péčí. Vyšetřovatelé také hodnotili proveditelnost a náklady. Ačkoli jsou to velmi bezpečné léky, použití antidepresiv v MBC-Aux, stejně jako použití všech farmakologických látek, přináší určité měřitelné riziko mírných, středních a vzácných, ale závažných vedlejších účinků. Účastníkům léčby antidepresivy byla vysvětlena rizika a MBC-Aux zahrnuje systematické sledování účastníků užívajících tyto léky. Tato vývojová a průzkumná studie R21 vytvoří první systematickou formativní práci o psychosociálních faktorech souvisejících s depresí na Haiti a je první, která aplikuje a testuje přístup MBC s pomocným personálem.