Wpływ posługiwania się dokumentem pojednania terapeutycznego w placówce szpitalnej na pilne korzystanie z opieki szpitalnej u pacjenta w wieku powyżej 75 lat. (IATROMED)

Jatrogeneza leków stanowi ważny problem zdrowia publicznego, stanowiąc 5-10% przyczyn hospitalizacji po 65 roku życia i ponad 20% po 80 roku życia. W oparciu o tę obserwację organ ds. zdrowia zaproponował w 2011 r. realizację terapeutycznego pojednania leków, szczególnie u osób starszych z wieloma patologiami i wieloma lekami. Biorąc pod uwagę centralną rolę lekarza rodzinnego w wydawaniu recept oraz znaczenie informacji koordynacyjnych, takich jak wynik hospitalizacji (wektor wielu nieprawidłowości), osiągnęliśmy arkusz uzgodnień dotyczących leków terapeutycznych (TDC) oparty przede wszystkim na potrzebach informacyjnych rodziny lekarza po hospitalizacji swoich pacjentów. Celem niniejszej pracy jest ocena zainteresowania zastosowaniem takiego TDC na zmniejszenie odsetka rehospitalizacji w populacji docelowej.

W tym celu proponujemy wieloośrodkowe badanie obserwacyjne. Randomizacja byłaby w różnych ośrodkach. Badanie skupiłoby się na 750 pacjentach więcej niż 75 z polimedycyną. Obserwacja potrwa 6 miesięcy.

Głównym celem będzie ustalenie, czy stosowanie TDC przy wypisie ze szpitala pozwala na zmniejszenie liczby zastosowań w nagłych wypadkach w ciągu dwóch miesięcy po wypisie ze szpitala. Pierwszy cel drugorzędny będzie identyczny z celem głównym, ale oceniony na 6 miesięcy, a drugim celem drugorzędnym będzie ocena wpływu stosowania TDC na ogólną śmiertelność po 6 miesiącach.