- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02931058
Ćwiczenie mięśnia czworogłowego uda przed całkowitą alloplastyką stawu kolanowego (badanie QUADX-1) (QUADX-1)
Skuteczność przedoperacyjnego treningu siłowego mięśnia czworogłowego uda na rozciąganie kolana przed i krótko po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego: randomizowana próba odpowiedzi na dawkę (badanie QUADX-1)
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Pacjenci ze schyłkową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (ChZS) mają zmniejszoną siłę wyprostu kolana i cierpią z powodu bólu kolana. Wzmocnienie mięśnia prostownika stawu kolanowego jest kluczowym elementem leczenia zachowawczego pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Jednak najskuteczniejsza dawka ćwiczeń dla ćwiczeń siłowych rozciągania kolan jest nieznana.
W tej próbie badacze badają skuteczność trzech różnych dawek ćwiczeń siłowych rozciągających kolano. Pacjenci kwalifikujący się do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego otrzymują przedoperacyjne ćwiczenia prostowania stawu kolanowego w domu i są losowo przydzielani do jednej z trzech grup dawkowania ćwiczeń. Nie ma grupy kontrolnej. Ćwiczenie prostowania kolan jest wykonywane z użyciem elastycznej opaski do ćwiczeń z zamontowanym czujnikiem (BandCizer), który rejestruje, kiedy pacjent ćwiczy, ile i jak ćwiczy.
Czas interwencji wynosi 12 tygodni, a głównym punktem zainteresowania jest czas po wysiłku/tuż przed operacją. Drugorzędne interesujące punkty czasowe to krótko po operacji i trzy miesiące po operacji.
Pacjenci otrzymują szczegółowe instrukcje ćwiczeń na początku badania, a następnie ćwiczą bez nadzoru w domu przez 12 tygodni. W 4 i 8 tygodniu otrzymują dalsze instrukcje.
Zarówno pacjenci, którzy nie zdecydują się na TKA, jak i ci, którzy to zrobią po okresie ćwiczeń, będą poddawani corocznej ocenie wyników w ramach kohorty kontrolnej.
W badaniu osadzonym jest badanie jakościowe. Zogniskowane wywiady grupowe zostaną przeprowadzone z uczestniczącymi pacjentami na temat ich doświadczonych możliwości i barier związanych z przestrzeganiem interwencji domowej, po zakończeniu oceny wyników pooperacyjnych. Podobnie chirurdzy ortopedzi i fizjoterapeuci przydzieleni do badania przejdą wywiady grupowe, po zakończeniu badania, w celu zbadania ich doświadczonych możliwości i barier związanych z podawaniem interwencji domowej.
Zmiany do protokołu 8/2-2017: Protokół dodatkowy zatwierdzony przez The Danish National Committee on Biomedical Research Ethics (protokół nr. 55528 i 55529). Zatwierdzonymi poprawkami do protokołu są następujące kryteria włączenia i wyłączenia: kryteria włączenia wiek ≥45 lat i kryteria wykluczenia ASA-score ≥4.
Zmiany do protokołu 30.03.2017: Protokół dodatkowy zatwierdzony przez Duńską Narodową Komisję ds. Etyki Badań Biomedycznych (protokół nr. 57312). Zatwierdzonymi poprawkami do protokołu są następujące kryteria włączenia: ból kolana w ciągu ostatniego tygodnia (NRS) ≥3, a wynik kwestionariusza OKS został pominięty jako kryterium włączenia.
Zmiany do protokołu 6/9-2017: Podczas trzeciej oceny końcowej (przy wypisie ze szpitala, 3-8 dni po operacji) oceniane są tylko wyniki izometrycznej siły prostowników stawu kolanowego, 6MWT, SCT i aktualny ból kolana. Kwestionariusze KOOS i OKS oraz ból kolana w ciągu ostatniego tygodnia są pomijane w tym punkcie końcowym, ponieważ nie są walidowane do oceny ostrych stanów pooperacyjnych i wykorzystują zbyt długi okres rekonwalescencji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hvidovre, Dania, 2650
- Clinical research Centre, Amager Hvidovre hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjent jest potencjalnym kandydatem do pierwotnej TKA z powodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
- Pacjent kwalifikuje się do domowych ćwiczeń na mięsień czworogłowy uda
- Pacjent ma wiek ≥ 50 lat
Pacjent jest potencjalnym kandydatem do pierwotnej jednostronnej TKA, w oparciu o wszystkie poniższe warunki:
- Ból kolana >3 (numeryczna skala ocen) w ciągu ostatniego tygodnia
- Stopień klasyfikacji Kellgrena-Lawrence'a ≥2
- Wynik Oxford Knee <30
- Pacjent mieszka w jednej z trzech gmin (København, Hvidovre lub Brøndby) biorących udział w badaniu
- Pacjent mówi i rozumie język duński
Kryteria wyłączenia:
- Ćwiczenia są przeciwwskazane dla pacjenta
- Pacjent ma zaburzenie neurologiczne
- Pacjent ma rozpoznaną chorobę ogólnoustrojową (wynik ASA ≥ 3)
- Pacjenci ze śmiertelną chorobą
- Pacjent ma poważną deformację kości wymagającą zastosowania niestandardowych implantów
- Tygodniowe spożycie alkoholu powyżej zaleceń krajowych (>7 jednostek dla kobiet, >14 jednostek dla mężczyzn)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa 2
Dwie sesje ćwiczeń rozciągających kolano w tygodniu. Każda sesja ćwiczeń składa się z jednego ćwiczenia siłowego; wyprost kolana, który wykonuje się w 3 seriach po 12 powtórzeń RM w każdej serii. Trening oporowy wyprostu kolana jest wykonywany za pomocą elastycznej taśmy do ćwiczeń. |
Każda sesja ćwiczeń składa się z jednego ćwiczenia siłowego; wyprost kolana, który wykonuje się w 3 seriach po 12 powtórzeń RM w każdej serii. Trening oporowy wyprostu kolana jest wykonywany za pomocą elastycznej taśmy do ćwiczeń. |
|
Aktywny komparator: Grupa 4
Cztery sesje ćwiczeń rozciągających kolana tygodniowo. Każda sesja ćwiczeń składa się z jednego ćwiczenia siłowego; wyprost kolana, który wykonuje się w 3 seriach po 12 powtórzeń RM w każdej serii. Trening oporowy wyprostu kolana jest wykonywany za pomocą elastycznej taśmy do ćwiczeń. |
Każda sesja ćwiczeń składa się z jednego ćwiczenia siłowego; wyprost kolana, który wykonuje się w 3 seriach po 12 powtórzeń RM w każdej serii. Trening oporowy wyprostu kolana jest wykonywany za pomocą elastycznej taśmy do ćwiczeń. |
|
Aktywny komparator: Grupa 6
Sześć sesji ćwiczeń rozciągających kolana tygodniowo. Każda sesja ćwiczeń składa się z jednego ćwiczenia siłowego; wyprost kolana, który wykonuje się w 3 seriach po 12 powtórzeń RM w każdej serii. Trening oporowy wyprostu kolana jest wykonywany za pomocą elastycznej taśmy do ćwiczeń. |
Każda sesja ćwiczeń składa się z jednego ćwiczenia siłowego; wyprost kolana, który wykonuje się w 3 seriach po 12 powtórzeń RM w każdej serii. Trening oporowy wyprostu kolana jest wykonywany za pomocą elastycznej taśmy do ćwiczeń. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Siła izometryczna wyprostu kolana przy zgięciu kolana pod kątem 60 stopni mierzona jako Nm/kg masy ciała
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją
|
Pomiar zostanie oceniony przy użyciu skomputeryzowanego krzesła siłowego (Good Strength Chair, Metitur Oy, Jyvaskyla, Finlandia).
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Siła izometryczna wyprostu kolana przy zgięciu kolana pod kątem 60 stopni mierzona jako Nm/kg masy ciała
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
Pomiar zostanie oceniony przy użyciu skomputeryzowanego krzesła siłowego (Good Strength Chair, Metitur Oy, Jyvaskyla, Finlandia).
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
|
6-minutowy test marszu na odległość (6MWT)
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
Test mierzy maksymalną odległość, jaką uczestnik jest w stanie przejść w ciągu sześciu minut między dwoma pachołkami oddalonymi od siebie o 29 metrów.
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
|
Test wchodzenia po schodach (SCT)
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
Test mierzy czas (w sekundach) potrzebny do wchodzenia i schodzenia po 11-stopniowych schodach o wysokości 16 cm.
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
|
Wynik choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (KOOS)
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
KOOS to kwestionariusz zawierający 42 pytania dotyczące funkcji stawu kolanowego.
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
|
Oxford Knee Score (OKS)
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
OKS to 12-punktowy kwestionariusz dotyczący funkcji i bólu związanego z kolanem u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
|
Ból kolana
Ramy czasowe: Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
Indywidualny ból kolana ocenia się za pomocą Numerycznej Skali Oceny (NRS).
Jest to 11-punktowa subiektywna skala bólu od 0 do 10 (0 oznacza brak bólu).
|
Zmiana z 1) wartości wyjściowej na 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) oraz zmiana z 1) wartości wyjściowej na 4) trzy miesiące po operacji
|
|
Stan chirurgiczny
Ramy czasowe: Ocena w punkcie 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją
|
Podczas drugiej oceny wyniku (po 12-tygodniowym okresie ćwiczeń) osoba oceniająca wynik pyta pacjentów „na podstawie objawów kolana w ostatnim tygodniu, czy powiedziałbyś, że potrzebujesz teraz operacji kolana?”
Odpowiedź zostanie podzielona na jedną z trzech opcji; 1) „tak”, uważam, że potrzebuję teraz operacji, 2) nie wiem lub, 3) „nie”, myślę, że nie potrzebuję teraz operacji.
|
Ocena w punkcie 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją
|
|
Przestrzeganie ćwiczeń
Ramy czasowe: Ocena w punkcie 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją
|
Przestrzeganie domowych ćwiczeń siłowych z pojedynczym wyprostem kolana zostanie ocenione za pomocą elastycznych opasek do ćwiczeń z wbudowaną technologią BandCizer (czujnik). Czujnik przechowuje dane dotyczące daty, godziny, liczby serii, powtórzeń, tonażu (kg x powtórzeń) i czas pod napięciem (TUT).
W niniejszym badaniu pacjenta definiuje się jako przestrzegającego zaleceń dotyczących ćwiczeń, jeśli ukończono >75% przepisanych sesji ćwiczeń.
|
Ocena w punkcie 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Ocena 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją, 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) i 4) 3 miesiące po operacji
|
Wszystkie zdarzenia niepożądane występujące podczas włączenia pacjenta do badania będą rejestrowane niezależnie od ich związku z interwencją ćwiczeniową, zabiegiem chirurgicznym lub zdarzeniami niezwiązanymi z badaniem.
|
Ocena 2) po 12 tygodniach ćwiczeń/tuż przed operacją, 3) przy wypisie ze szpitala (3-8 dni po operacji) i 4) 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Thomas Bandholm, PhD, Clinical Research Center, Hvidovre University Hospital
- Główny śledczy: Rasmus S Husted, MSc., PT., Clinical Research Center, Hvidovre University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Husted RS, Troelsen A, Husted H, Gronfeldt BM, Thorborg K, Kallemose T, Rathleff MS, Bandholm T. Knee-extensor strength, symptoms, and need for surgery after two, four, or six exercise sessions/week using a home-based one-exercise program: a randomized dose-response trial of knee-extensor resistance exercise in patients eligible for knee replacement (the QUADX-1 trial). Osteoarthritis Cartilage. 2022 Jul;30(7):973-986. doi: 10.1016/j.joca.2022.04.001. Epub 2022 Apr 9.
- Husted RS, Bandholm T, Rathleff MS, Troelsen A, Kirk J. Perceived facilitators and barriers among physical therapists and orthopedic surgeons to pre-operative home-based exercise with one exercise-only in patients eligible for knee replacement: A qualitative interview study nested in the QUADX-1 trial. PLoS One. 2020 Oct 23;15(10):e0241175. doi: 10.1371/journal.pone.0241175. eCollection 2020.
- Husted RS, Troelsen A, Thorborg K, Rathleff MS, Husted H, Bandholm T. Efficacy of pre-operative quadriceps strength training on knee-extensor strength before and shortly following total knee arthroplasty: protocol for a randomized, dose-response trial (The QUADX-1 trial). Trials. 2018 Jan 18;19(1):47. doi: 10.1186/s13063-017-2366-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HvidovreUH - QUADX-1 Trial
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Badanie danych/dokumentów
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .