Arteriografia wątrobowa w diagnostyce i ocenie stopnia zaawansowania raka wątroby (RDSA)

Kryteria przyjęcia:

• Pacjenci z pierwotnym rakiem wątroby, którzy zostali po raz pierwszy zdiagnozowani w Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University po listopadzie 2015 r., a kliniczne kryteria diagnostyczne są zgodne z chińskimi „praktykami diagnostyki i leczenia pierwotnego raka wątroby (2011)”. Kliniczne kryteria diagnostyczne: We wszystkich guzach litych tylko rak wątrobowokomórkowy może stosować kliniczne kryteria diagnostyczne, które są uznawane przez kraje krajowe i zagraniczne. W połączeniu z warunkami krajowymi Chin, historią standardów krajowych i praktyką kliniczną, Grupa Ekspertów może ustalić kliniczne rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego, o które prosiły następujące warunki 1 + 2a lub 1 + 2b + 3 jednocześnie spełniające:

  • Pacjenci mają objawy marskości wątroby lub zakażenia HBV i/lub HCV (pozytywny antygen HBV i/lub HCV).
  • Typowe cechy obrazowe raka wątrobowokomórkowego: zmiany w wątrobie wykazują hiperunaczynienie tętnic i wymywanie fazy żylnej lub opóźnionej w wielorzędowym tomografii komputerowej i/lub rezonansie magnetycznym ze wzmocnionym kontrastem dynamicznym. a: Jeśli średnica zmiany w wątrobie ≥2 cm, rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego można postawić, gdy w jednej z metod obrazowych ujawnią się typowe cechy. b: Jeśli średnica zmiany w wątrobie wynosi od 1 do 2 cm, rozpoznanie raka wątrobowokomórkowego można postawić, gdy w obu metodach obrazowania wykażą się typowe cechy.
  • AFP w surowicy ≥400 μg/l przez 1 miesiąc lub ≥ 200 μg/l przez 2 miesiące i może wykluczyć inne przyczyny wzrostu AFP (ciąża, nowotwory zarodkowe układu rozrodczego, aktywna choroba wątroby i wtórny rak wątroby itp.).

Kryteria wyłączenia:

• Pacjenci nie przestrzegają chińskich „podstawowych praktyk diagnostycznych i leczniczych raka wątroby (2011)”.
• Pacjenci uczuleni na środki kontrastowe zawierające jod lub z wyraźną nadczynnością tarczycy.
• Pacjenci z ciężką chorobą układu krążenia lub niewydolnością wątroby lub nerek, którzy nie tolerują cyfrowej angiografii subtrakcyjnej lub znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia chorób.
• Pacjenci mają poważne zaburzenia krzepnięcia lub są bardzo osłabieni.
• Pacjenci mają gorączkę lub infekcję w miejscu nakłucia.
• Pacjenci cierpią na chorobę psychiczną lub nie mogą współpracować przy leczeniu.