- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03129282
Pathway Study WS3 - Domowa terapia metapoznawcza dla pacjentów rehabilitacji kardiologicznej
Studium wykonalności dotyczące integracji domowej terapii metapoznawczej lęku i depresji na ścieżce rehabilitacji kardiologicznej (PATHWAY STUDY WS3)
Depresja i lęk są bardzo rozpowszechnione u osób z chorobami serca, powodując ogromne obciążenie ludzkie i ekonomiczne. Dostępne interwencje farmakologiczne i psychologiczne mają ograniczoną skuteczność, a potrzeby tych pacjentów nie są zaspokajane w ramach rehabilitacji kardiologicznej, pomimo nacisków w kluczowej polityce NHS.
Obszerne dowody wskazują, że określony styl myślenia, w którym dominują ruminacje (rozpamiętywanie przeszłości) i zamartwianie się, podtrzymuje emocjonalny niepokój. Interwencja psychologiczna zwana terapią metapoznawczą (MCT), która ogranicza ten styl myślenia, łagodzi depresję i niepokój w warunkach zdrowia psychicznego.
Jest to randomizowana, kontrolowana próba wykonalności z pojedynczą ślepą próbą terapii metapoznawczej, dostarczana w formacie domowym (Home-MCT). Celem badania jest ocena dopuszczalności i wykonalności włączenia Home-MCT do usług rehabilitacji kardiologicznej oraz dostarczenie tymczasowych dowodów na skuteczność i opłacalność Home-MCT.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bolton, Zjednoczone Królestwo
- Bolton NHS Foundation Trust
-
Liverpool, Zjednoczone Królestwo
- Aintree Liverpool NHS Foundation Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci skierowani do ścieżki CR, którzy spełniają kryteria kwalifikacji CR Departamentu Zdrowia (DoH) i/lub Brytyjskiego Stowarzyszenia na rzecz Zapobiegania i Rehabilitacji Układu Krążenia (BACPR):
- Ostry zespół wieńcowy stosowany w każdym stanie spowodowanym nagłym, zmniejszonym dopływem krwi do serca
- Po rewaskularyzacji następuje przywrócenie perfuzji do części ciała lub narządu, które uległy niedokrwieniu
- Stabilna niewydolność serca
- Stabilna dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej lub dyskomfort, który najczęściej występuje podczas aktywności lub stresu
- Po wszczepieniu kardiowertera-defibrylatora/urządzenia do resynchronizacji serca
- Naprawa/wymiana zastawek serca
- Urządzenia do transplantacji serca i wspomagania komór
- Wrodzona wada serca dorosłych rozpoznana w wieku dorosłym
- Inne (nietypowy obraz serca: nudności, zawroty głowy, uczucie dyskomfortu w dolnej części klatki piersiowej, ciśnienie w nadbrzuszu lub uczucie dyskomfortu przypominające niestrawność i ból w górnej części pleców)
- Wynik ≥ 8 w podskali depresji lub lęku Szpitalnej Skali Lęku i Depresji
- Minimum 18 lat
- Kompetentny poziom znajomości języka angielskiego
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia funkcji poznawczych, które wykluczają świadomą zgodę lub zdolność do uczestnictwa
- Ostra samobójstwo
- Aktywne zaburzenia psychotyczne (tj. dwa [lub więcej] z następujących: urojenia, omamy, dezorganizacja mowy, rażąco zdezorganizowane lub katatoniczne zachowanie, objawy negatywne).
- Obecne nadużywanie narkotyków/alkoholu (nieprzystosowany wzorzec picia, prowadzący do klinicznie istotnego upośledzenia lub dystresu)
- Jednoczesna interwencja psychologiczna w przypadku dystresu emocjonalnego, która nie jest częścią zwykłej opieki
- Leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe rozpoczęte w ciągu ostatnich 8 tygodni
- Oczekiwana długość życia poniżej 12 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Uczestnicy przydzieleni do grupy „kontrolnej” otrzymają jak zwykle leczenie w ramach rehabilitacji kardiologicznej
|
|
|
Aktywny komparator: Interwencja
Uczestnicy przydzieleni do grupy „interwencji” otrzymają jak zwykle leczenie w ramach rehabilitacji kardiologicznej oraz domową terapię metapoznawczą (Home-MCT)
|
Domowa terapia metapoznawcza (Home-MCT) to ułatwiony podręcznik samopomocy składający się z sześciu modułów, które uczestnicy ukończą we własnym tempie przez około 6 tygodni.
Uczestnicy zostaną wstępnie umówieni na spotkanie z członkami personelu rehabilitacji kardiologicznej przeszkolonymi w Home-MCT (osobiście lub telefonicznie).
Ponadto w trakcie trwania interwencji otrzymają dwa telefony od przeszkolonych pracowników rehabilitacji kardiologicznej, którzy zaoferują wsparcie przy wypełnianiu modułów podręcznika samopomocy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dopuszczalność
Ramy czasowe: Od ukończenia instrukcji do 4 miesięcy
|
Akceptowalność interwencji jest zdefiniowana jako ukończenie pierwszych 4 modułów podręcznika Home-MCT, który obejmuje łącznie 6 modułów.
Akceptowalność zostanie wyrażona jako % wszystkich pacjentów przydzielonych losowo do ramienia leczenia, minus zgony.
Zostanie to porównane z procentem kontroli (minus zgony), którzy ukończyli 4-miesięczną obserwację.
|
Od ukończenia instrukcji do 4 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w Szpitalnej Skali Lęku i Depresji (HADS)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
HADS to 14-itemowa skala samoopisowa oceniająca lęk i depresję
|
Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
|
Kwestionariusz metapoznawczy 30 (MCQ-30)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
MCQ-30 to 30-itemowa skala samoopisowa, która mierzy: a) Brak pewności poznawczej, b) Pozytywne przekonania na temat zmartwień, c) Samoświadomość poznawczą, d) Negatywne przekonania na temat braku kontroli i zagrożenia oraz e) Potrzebę kontrolować myśli
|
Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
|
Skala poznawczego zespołu uwagi (CAS-1)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
CAS-1 to 10-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający: a) stopień, w jakim dana osoba rozmyślała, martwiła się i/lub skupiała uwagę na zagrożeniach, b) strategie stosowane w radzeniu sobie z negatywnymi uczuciami i myślami oraz c ) stopień, w jakim jednostki mają pozytywne i negatywne przekonania metapoznawcze na temat martwienia się
|
Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
|
Skala wpływu zdarzeń — poprawiona (IES-R)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
IES-R to 22-itemowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia subiektywny niepokój spowodowany traumatycznymi wydarzeniami
|
Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (EQ-5D)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
ED-5D jest wystandaryzowanym kwestionariuszem służącym do pomiaru stanu zdrowia.
Ocenia: a) mobilność, b) dbanie o siebie, c) zwykłe czynności, d) ból/dyskomfort, e) niepokój/depresję oraz ogólny stan zdrowia
|
Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
|
Kwestionariusz ekonomiczny pacjenta (EPQ)
Ramy czasowe: Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
EPQ ocenia usługi, z których pacjenci korzystali w ramach opieki zdrowotnej i społecznej
|
Linia bazowa, 4 miesiące obserwacji, 12 miesięcy obserwacji
|
|
Kwestionariusz wiarygodności (dot. interwencji Home-MCT)
Ramy czasowe: Od zakończenia wprowadzania instrukcji Home-MCT do 2 tygodni
|
Jest to 3-punktowy kwestionariusz samoopisowy oceniający wiarygodność Home-MCT w celu zmniejszenia stresu psychicznego
|
Od zakończenia wprowadzania instrukcji Home-MCT do 2 tygodni
|
|
Kwestionariusz przestrzegania zaleceń (dotyczący interwencji Home-MCT)
Ramy czasowe: Od wykonania instrukcji do 4 miesięcy
|
Jest to kwestionariusz samoopisowy składający się z 6 pozycji, oceniający przestrzeganie zasad Home-MCT
|
Od wykonania instrukcji do 4 miesięcy
|
|
Wywiady jakościowe z pacjentami objętymi interwencją w celu zidentyfikowania czynników umożliwiających i barier w rekrutacji i zaangażowaniu w interwencję (Home-MCT)
Ramy czasowe: Do 2 tygodni przed otrzymaniem interwencji i do 1 miesiąca po zakończeniu interwencji
|
Wywiady mają na celu zbadanie doświadczeń pacjentów związanych z interwencją Home-MCT
|
Do 2 tygodni przed otrzymaniem interwencji i do 1 miesiąca po zakończeniu interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Adrian Wells, PhD, University of Manchester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wells A, McNicol K, Reeves D, Salmon P, Davies L, Heagerty A, Doherty P, McPhillips R, Anderson R, Faija C, Capobianco L, Morley H, Gaffney H, Heal C, Shields G, Fisher P. Metacognitive therapy home-based self-help for cardiac rehabilitation patients experiencing anxiety and depressive symptoms: study protocol for a feasibility randomised controlled trial (PATHWAY Home-MCT). Trials. 2018 Aug 16;19(1):444. doi: 10.1186/s13063-018-2826-x.
- Wells A, Reeves D, Heal C, Davies LM, Shields GE, Heagerty A, Fisher P, Doherty P, Capobianco L. Evaluating Metacognitive Therapy to Improve Treatment of Anxiety and Depression in Cardiovascular Disease: The NIHR Funded PATHWAY Research Programme. Front Psychiatry. 2022 Jun 3;13:886407. doi: 10.3389/fpsyt.2022.886407. eCollection 2022.
- Wells A, Reeves D, Heal C, Fisher P, Doherty P, Davies L, Heagerty A, Capobianco L. Metacognitive therapy self-help for anxiety-depression: Single-blind randomized feasibility trial in cardiovascular disease. Health Psychol. 2022 May;41(5):366-377. doi: 10.1037/hea0001168.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 186990 (RP-PG-1211-20011)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Domowa terapia metapoznawcza (domowa MCT)
-
Healthy.io Ltd.ZakończonyWykrywalne w moczu ostre i przewlekłe chorobyStany Zjednoczone
-
Jaeb Center for Health ResearchNational Eye Institute (NEI); Pediatric Eye Disease Investigator GroupZakończony