tDCS Plus Wirtualna rzeczywistość dla PTSD (TAVRE)

Zespół stresu pourazowego jest bardzo rozpowszechniony wśród weteranów i wiąże się ze znacznymi współistniejącymi chorobami psychicznymi i medycznymi, a także złą jakością życia. Pomimo jego rozpowszechnienia i wpływu, powodzenie obecnie dostępnych metod leczenia jest zróżnicowane, co podkreśla potrzebę nowatorskich podejść, które mają na celu zmniejszenie objawów i poprawę wyników. Wcześniejsze badania wykazały, że zmniejszona aktywność części mózgu, brzuszno-przyśrodkowej kory przedczołowej (VMPFC), jest związana z niezdolnością do regulowania reakcji strachu, co zapobiega powstawaniu wspomnień związanych z bezpieczeństwem i pozwala na utrzymywanie się objawów PTSD. Celowanie w VMPFC za pomocą nieinwazyjnej elektrycznej stymulacji mózgu może zatem złagodzić te objawy.

Przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) to rodzaj nieinwazyjnej stymulacji mózgu, która może zwiększyć prawdopodobieństwo aktywności neuronów w VMPFC. W ten sposób tDCS przygotowuje mózg do reagowania na bodźce zewnętrzne oraz ułatwia uczenie się i zapamiętywanie. Ponieważ uważa się, że sukces terapeutyczny wynikający z kontaktu z treściami związanymi z traumą – stosowany w terapii PTSD opartej na ekspozycji – opiera się na adaptacyjnym procesie uczenia się, zastosowanie tDCS w połączeniu z ekspozycją na bodźce traumy może skutecznie zwiększyć uczenie się oparte na ekspozycji. Aby to zrobić, śledczy z Providence VA Medical Center wykorzystają standardowe ustawienie rzeczywistości wirtualnej (VR) w celu dostarczenia treści związanych z traumą. Wirtualna rzeczywistość składa się z trzech 8-minutowych scenariuszy jazdy, na które składają się bodźce VR (widoki, dźwięki, zapachy itp.) często spotykane na szkoleniach bojowych iw teatrze.

Kwalifikujący się uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do sześciu sesji aktywnego tDCS plus wirtualna rzeczywistość (tDCS+VR) lub pozorowanej tDCS+VR. Oceny kliniczne i samoopisowe zostaną zakończone na początku, w punkcie środkowym i punkcie końcowym, a także 1 i 3 miesiące po ostatniej sesji tDCS+VR. Uczestnicy przejdą również MRI przed i po zakończeniu wszystkich sześciu sesji tDCS+VR, aby ocenić zmiany w czasie. Ponadto dane MRI zostaną wykorzystane do modelowania pola elektrycznego w celu przewidywania odpowiedzi na leczenie w oparciu o indywidualnie uzyskane wartości pola elektrycznego w obwodach nerwowych związanych z zespołem stresu pourazowego. Uczestnicy mogą również zdecydować się na udział w opcjonalnej sesji EEG przed tDCS + VR i opcjonalnym 1-miesięcznym badaniu kontrolnym MRI.