- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03391947
Półksiężycowaty i konwencjonalny płat umiejscowiony dokoronowo do leczenia recesji dziąseł
Porównanie płatka półksiężycowatego ułożonego dokoronowo i konwencjonalnego płata wysuniętego dokoronowo w leczeniu recesji dziąseł – randomizowane, prospektywne, porównawcze, kontrolowane badanie kliniczne z rozszczepionymi ustami
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Damascus, Republika Syryjsko-Arabska, DM20AM18
- Department of Periodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci są ogólnie w dobrym stanie zdrowia.
- Pacjent niepalący (mniej niż 10 papierosów dziennie) i niepijący alkoholu.
- Uczestniczki nie mogą być w ciąży ani mieć miesiączki podczas zabiegu.
- Pacjent dba o higienę jamy ustnej, ma zdrowe przyzębie.
- Brak poważnych nawyków ustnych.
- Nie przyjmowali leków, o których wiadomo, że wpływają na zdrowie lub gojenie tkanek przyzębia w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Obecność obustronnych recesji dziąsłowych I klasy Millera na policzkach (≤5 mm) w siekaczach szczęki, kłach lub zębach przedtrzonowych.
- Szerokość obecności tkanki zrogowaciałej (WKT) ≥2 mm.
- Ząb jest żywy i nie ma próchnicy ani wypełnień w obszarach, które będą leczone.
- Głębokość kieszeni mniejsza niż 3 mm bez krwawienia podczas sondowania (BOP).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
- Pacjenci z nieleczoną chorobą przyzębia.
- Palacze.
- Choroby ogólnoustrojowe o działaniu immunosupresyjnym (takie jak rak, AIDS, cukrzyca…)
- Ubytki dziąseł II, III lub IV klasy Millera.
- Obecność przejaśnienia wierzchołkowego lub odbudowy powierzchni korzenia lub próchnicy w miejscu ubytku
- Leki wpływają na zdrowie tkanki dziąseł (np. blokery kanału wapniowego, choroby układowe o działaniu immunosupresyjnym (takie jak rak, AIDS, cukrzyca…) lub długotrwałe stosowanie sterydów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: półksiężycowaty płat umieszczony w koronie
Nacięcie półksiężycowate zostanie wykonane wzdłuż krzywizny brzegu dziąsła i zakończy się około 2 do 3 mm przed końcem brodawki.
Najbardziej wierzchołkowa odległość tego nacięcia od krawędzi dziąsła zostanie uzyskana poprzez dodanie pomiaru sondowania kości do wysokości recesji.
Wykonać dyssekcję pośredniej grubości w kierunku wieńcowym od nacięcia i połączyć ją z nacięciem śródmiąższowym.
Tkanka zostanie zapadnięta w kierunku korony, pokrywając obnażony korzeń.
Brzeg dziąsła przesunięty do korony zostanie ustabilizowany za pomocą szwu zakotwiczonego w koronie z kompozytowymi ogranicznikami na policzkowej powierzchni zęba z płynnego kompozytu.
Na koniec obszar zostanie pokryty opatrunkiem periodontologicznym.
Nazywa się to płatem półksiężycowatym umieszczonym w koronie.
|
Opis tej interwencji został już podany wcześniej
|
|
Aktywny komparator: płat wysunięty dokoronowo
Płat umiejscowiony dokoronowo zostanie zainicjowany dwoma pionowymi nacięciami, rozciągającymi się od mezjalnego i dystalnego kąta liniowego na połączeniu cementowo-szkliwnym (CEJ) i wychodzącymi poza połączenie śluzówkowo-dziąsłowe.
Płat o podzielonej grubości zostanie przygotowany przez ostre rozwarstwienie mezjalne i dystalne względem recesji i połączone z nacięciem międzyszczelinowym.
Na powierzchni czołowej zęba płat pełnej grubości, około 3-4 mm od wierzchołka grzebienia kości wyrostka zębodołowego.
Następnie płat zostanie przywrócony i zszyty w odległości 1 mm od korony do CEJ po oczyszczeniu brodawek z nabłonka.
Brzeg dziąsła przesunięty do korony zostanie ustabilizowany za pomocą szwu zakotwiczonego w koronie z ogranicznikami kompozytowymi na powierzchni policzkowej zęba z płynnego kompozytu i zszyty w okolicy brodawki i uwolnienia nacięcia.
Na koniec obszar zostanie pokryty opatrunkiem periodontologicznym.
|
Opis tej interwencji został już podany wcześniej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wielkości pokrycia korzeni
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
będzie to mierzone jako zmiana wysokości recesji dziąsłowej GRH (odległość od połączenia cementowo-szkliwnego CEJ do brzegu dziąsłowego GM za pomocą endodontycznego rozpieraka palcowego przymocowanego do gumowego korka i po zdjęciu rozpieracza mierzono głębokość penetracji za pomocą suwmiarką o rozdzielczości 0,01 mm) od linii podstawowej i okresu obserwacji.
|
(1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana widocznego wskaźnika płytki nazębnej
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Ocena 0 - Brak płytki nazębnej Ocena 1 - Oddzielne plamki płytki nazębnej na krawędzi szyjki zęba Ocena 2 - Cienkie, ciągłe pasmo płytki nazębnej na krawędzi szyjki zęba Ocena 3 - Pasmo płytki nazębnej szersze niż 1 mm obejmujące mniej niż 1/ 3. korony zęba Ocena 4 - Płytka pokrywająca co najmniej 1/3, ale mniej niż 2/3 korony zęba Ocena 5 - Płytka pokrywająca 2/3 lub więcej korony zęba
|
(1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana wskaźnika krwawienia bruzdy
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
zostanie oceniony wzrokowo (za pomocą sondy periodontologicznej UNC-15 mm „University of North Carolina”) Ocena 0 – zdrowe dziąsła brodawkowate i brzeżne bez krwawienia przy sondowaniu; Ocena 1 - zdrowo wyglądające dziąsło, krwawienie przy sondowaniu; Ocena 2 - krwawienie przy sondowaniu, zmiana koloru, brak obrzęku; Ocena 3 - krwawienie przy sondowaniu, zmiana koloru, lekki obrzęk; Ocena 4 – krwawienie przy sondowaniu, zmiana koloru, wyraźny obrzęk; Ocena 5 – samoistne krwawienie, zmiana koloru, wyraźny obrzęk
|
(1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana głębokości sondowania
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
Głębokość sondowania będzie mierzona jako odległość od brzegu dziąsła GM do dna bruzdy dziąsłowej za pomocą sondy periodontologicznej (UNC 15 „University of North Carolina”) z gumowym korkiem.
|
(1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana poziomu przywiązania klinicznego
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
kliniczny poziom przyczepu zostanie obliczony jako suma wysokości recesji dziąsłowej i głębokości sondowania (wspomnianej powyżej).
|
(1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana szerokości recesji dziąsłowej
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Szerokość recesji dziąsłowej będzie mierzona od jednej granicy recesji do drugiej w CEJ za pomocą endodontycznego rozpieraka palcowego przymocowanego do gumowego korka, a po usunięciu rozpieraka głębokość penetracji mierzono suwmiarką o rozdzielczości 0,01 mm
|
(1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana szerokości zrogowaciałej tkanki
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Szerokość zrogowaciałej tkanki będzie mierzona jako odległość między najbardziej wierzchołkowym punktem GM a MGJ za pomocą endodontycznego rozpieracza palcowego przymocowanego do gumowego korka, a po usunięciu rozpieraka głębokość penetracji mierzono suwmiarką 0,01- rozdzielczość mm.
|
(1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana grubości zrogowaciałej tkanki
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
(1) dzień przed operacją, (2) i 3 miesiące po operacji
|
|
|
Zmiana położenia połączenia śluzówkowo-dziąsłowego
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Odległość między brzegiem siecznym a połączeniem śluzówkowo-dziąsłowym będzie mierzona za pomocą endodontycznego rozpieraka palcowego przymocowanego do gumowego korka, a po usunięciu rozpieraka głębokość penetracji mierzona jest suwmiarką o rozdzielczości 0,01 mm
|
(1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
|
Zmiana wskaźnika gojenia rany
Ramy czasowe: (1) w dwa tygodnie po operacji i (2) w jeden miesiąc po operacji.
|
Wskaźnik gojenia rany zostanie zapisany po operacji przy użyciu następujących kryteriów: punktacja 1 = gojenie bez powikłań, bez obrzęku dziąseł, rumienia, ropienia, dyskomfortu pacjenta lub rozejścia się płatka punktacja 2 = gojenie bez powikłań z lekkim obrzękiem dziąseł, rumieniem, dyskomfortem pacjenta lub rozejściem płatka, ale bez ropienia punktacja 3 = słabe gojenie się rany ze znacznym obrzęk dziąseł, rumień, dyskomfort pacjenta, rozejście się płatka lub jakiekolwiek ropienie |
(1) w dwa tygodnie po operacji i (2) w jeden miesiąc po operacji.
|
|
Zmiana poziomu bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: po 2 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach, 72 godzinach po zabiegu i 1 tydzień po zabiegu
|
Używając 10-centymetrowej wizualnej skali analogowej
|
po 2 godzinach, 24 godzinach, 48 godzinach, 72 godzinach po zabiegu i 1 tydzień po zabiegu
|
|
Zadowolenie pacjentów z estetyki
Ramy czasowe: w trzy miesiące po operacji
|
Za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) o długości 10 cm rejestrowane będzie zadowolenie pacjentów z efektu estetycznego, przy czym 0 oznacza bardzo złe, 5 oznacza przeciętne odczucia, a 10 oznacza doskonały wynik.
|
w trzy miesiące po operacji
|
|
Zmiana czułości roota
Ramy czasowe: (1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) o długości 10 cm rejestrowane będzie postrzeganie przez pacjentów wrażliwości korzeni, przy czym zero oznacza brak bólu lub wrażliwości, 5 oznacza umiarkowany ból lub wrażliwość, a 10 oznacza najgorszy możliwy ból lub wrażliwość.
|
(1) dzień przed operacją, (2) 2 tygodnie po operacji, (3) 1 miesiąc po operacji, (4) i 3 miesiące po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hala Mohammad Walid Hala Mohammad Walid, DDS, MSc student in Periodontics, Periodontology Department, University of Damascus Dental School
- Krzesło do nauki: Suleiman Dayoub, DDS MSc PhD, Professor of Periodontics, Department of Periodontology, University of Damascus Dental School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cairo F, Rotundo R, Miller PD, Pini Prato GP. Root coverage esthetic score: a system to evaluate the esthetic outcome of the treatment of gingival recession through evaluation of clinical cases. J Periodontol. 2009 Apr;80(4):705-10. doi: 10.1902/jop.2009.080565.
- Bittencourt S, Ribeiro Edel P, Sallum EA, Sallum AW, Nociti FH, Casati MZ. Semilunar coronally positioned flap or subepithelial connective tissue graft for the treatment of gingival recession: a 30-month follow-up study. J Periodontol. 2009 Jul;80(7):1076-82. doi: 10.1902/jop.2009.080498.
- Santana RB, Mattos CM, Dibart S. A clinical comparison of two flap designs for coronal advancement of the gingival margin: semilunar versus coronally advanced flap. J Clin Periodontol. 2010 Jul;37(7):651-8. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01582.x. Epub 2010 Jun 1.
- Bittencourt S, Del Peloso Ribeiro E, Sallum EA, Sallum AW, Nociti FH Jr, Casati MZ. Comparative 6-month clinical study of a semilunar coronally positioned flap and subepithelial connective tissue graft for the treatment of gingival recession. J Periodontol. 2006 Feb;77(2):174-81. doi: 10.1902/jop.2006.050114.
- Bittencourt S, Ribeiro Edel P, Sallum EA, Sallum AW, Nociti FH Jr, Casati MZ. Root surface biomodification with EDTA for the treatment of gingival recession with a semilunar coronally repositioned flap. J Periodontol. 2007 Sep;78(9):1695-701. doi: 10.1902/jop.2007.060507.
- Bhandari R, Uppal RS, Kahlon KS. Comparison of semilunar coronally advanced flap alone and in combination with button technique in the treatment of Miller's Class I and II gingival recessions: A pilot study. Indian J Dent Res. 2015 Nov-Dec;26(6):609-12. doi: 10.4103/0970-9290.176925.
- Ozcelik O, Haytac MC, Seydaoglu G. Treatment of multiple gingival recessions using a coronally advanced flap procedure combined with button application. J Clin Periodontol. 2011 Jun;38(6):572-80. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01724.x. Epub 2011 Mar 28.
- Kaval B, Renaud DE, Scott DA, Buduneli N. The role of smoking and gingival crevicular fluid markers on coronally advanced flap outcomes. J Periodontol. 2014 Mar;85(3):395-405. doi: 10.1902/jop.2013.120685. Epub 2013 May 31.
- Pini-Prato G, Baldi C, Pagliaro U, Nieri M, Saletta D, Rotundo R, Cortellini P. Coronally advanced flap procedure for root coverage. Treatment of root surface: root planning versus polishing. J Periodontol. 1999 Sep;70(9):1064-76. doi: 10.1902/jop.1999.70.9.1064.
- Huang LH, Neiva RE, Wang HL. Factors affecting the outcomes of coronally advanced flap root coverage procedure. J Periodontol. 2005 Oct;76(10):1729-34. doi: 10.1902/jop.2005.76.10.1729.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UDDS-Perio-01-2018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .