Charakterystyka dzwoniących z powodu bólu pleców

Cel i projekt

Ból pleców jest częstą przyczyną przewlekłego bólu i niepełnosprawności. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE, 2016) określa, że ​​dotyka 1 na 10 osób i powoduje większą niepełnosprawność niż jakikolwiek inny stan. Chociaż u większości ludzi ustępuje bez udziału opieki zdrowotnej, może być przygnębiający i wyniszczający. Osobom, u których ból nie uległ poprawie po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), zaleca się łączone leczenie fizyczne i psychologiczne. Są one świadczone przez służby specjalistyczne i nie są dostępne na oddziałach ratunkowych ani za pośrednictwem pogotowia ratunkowego (łącznie określanego jako ratownictwo medyczne), jednak anegdotycznie wiele osób z bólem pleców samodzielnie zgłasza się do tych usług. Częstość występowania osób zgłaszających się samodzielnie i ich charakterystyka są obecnie nieznane, ponieważ dane te nie są rutynowo zgłaszane, chociaż informacje te istnieją w danych zebranych przez pogotowie ratunkowe.

To badanie ma na celu analizę anonimowych danych z North East Ambulance Service NHS Trust (NEAS) w celu ustalenia częstości występowania osób dzwoniących z bólem pleców. Charakterystyka osób zgłaszających się do North East Ambulance Service (NEAS) w okresie 12 miesięcy z bólem pleców zostanie opisana i porównana z grupą porównawczą (osoby zgłaszające się z wypadkiem sercowo-naczyniowym (CVA)) w celu zidentyfikowania statystycznie istotnych cech. Wybrano grupę porównawczą CVA, ponieważ ta grupa jest dobrze zdefiniowana, nie może być definitywnie leczona w warunkach pozaszpitalnych i wymaga szybkiego przeniesienia do opieki szpitalnej.

Te cechy mogą pomóc w ukierunkowaniu informacji i informowaniu o projektowaniu usług, aby sprostać potrzebom osób z bólem pleców, które nie mają dostępu do usług specjalistycznych, które są bardziej odpowiednie dla ich stanu.

Metody badawcze

Badanie wymaga anonimowych danych od NEAS. Dane obejmą wszystkie osoby, które korzystały z ich usług w okresie 12 miesięcy, u których zarejestrowano: początkowy ból pleców; kliniczny obraz bólu pleców; wstępna prezentacja CVA; lub wrażenie kliniczne CVA. Informacje obejmują dane dotyczące rozmowy lub obecności, dane demograficzne pacjentów, lokalizację geograficzną i dane kliniczne.

Dane zostaną przeanalizowane w celu ustalenia statystyk opisowych dotyczących pacjentów zgłaszających się z bólem pleców i porównania ich z pacjentami z CVA.

Rekrutacja

Dane wykorzystywane w tym badaniu pochodzą z obecnie istniejącej bazy danych NEAS i dlatego nie będzie rekrutacji uczestników.

Włączenie/wyłączenie Wszyscy pacjenci w wieku powyżej 16 lat zostaną włączeni. Osoby w wieku poniżej 16 lat zostaną wykluczone, ponieważ nie są uwzględnione w wytycznych klinicznych.

Uwzględnione zostaną wszystkie incydenty, które otrzymają wstępne kodowanie lub wrażenie kliniczne bólu pleców lub incydentu naczyniowo-mózgowego.

Ryzyka, obciążenia i korzyści

Dane zostały zebrane do celów opieki klinicznej, a nie do celów badawczych. W związku z tym pacjenci nie wyrażą wyraźnej zgody na wykorzystanie ich informacji do badań. Specjalista ds. zarządzania informacjami w NEAS potwierdził, że dane nie będą umożliwiały identyfikacji osoby, gdy zostaną udostępnione zespołowi badawczemu, i jest to zgodne z sekcją 33 ustawy o ochronie danych z 1998 r.

Głównym zagrożeniem dla pacjentów jest wykorzystanie ich danych klinicznych do celów badawczych. Jednak możliwe do zidentyfikowania dane będą dostępne tylko dla zwykłego zespołu klinicznego. Zanonimizowane informacje zostaną wyodrębnione przez członka personelu NEAS, zanim zostaną bezpiecznie przekazane zespołowi na Uniwersytecie Teesside, gdzie zostaną przeanalizowane. Nazwiska i adresy zostaną całkowicie usunięte z bazy danych, zanim opuści ona NHS.

Niektóre publikacje wymagają podania nieprzetworzonych danych. Zostanie to dostarczone, ale będzie to zestaw danych, który nie umożliwia identyfikacji osoby.

Poufność

Zasady Caldicott będą przestrzegane:

1. Uzasadnij cel(e) uzyskania informacji
2. Nie używaj informacji umożliwiających identyfikację osoby, chyba że jest to absolutnie konieczne
3. Użyj minimum niezbędnych informacji umożliwiających identyfikację osoby
4. Dostęp do informacji umożliwiających identyfikację osoby powinien opierać się wyłącznie na zasadzie ograniczonego dostępu
5. Każdy, kto ma dostęp do informacji umożliwiających identyfikację osoby, powinien być świadomy swoich obowiązków
6. Zrozumieć i przestrzegać prawa

Problemy wynikające z przetwarzania danych umożliwiających identyfikację oraz sposób, w jaki będą one obsługiwane

Dane danej osoby mogą być przechowywane w więcej niż jednym systemie, w zależności od konkretnej ścieżki opieki, a najlepszym sposobem powiązania tych zapisów jest numer zdarzenia. Przed udostępnieniem danych NEAS zastosuje funkcję matematyczną do wszystkich numerów incydentów, co zapewni, że nie będą one już powiązane z osobami, ale rekordy z tym samym numerem incydentu będą nadal powiązane. Charakter tej funkcji zostanie zachowany przez NEAS i nie zostanie ujawniony zespołowi badawczemu.

Baza danych zawiera dane socjoekonomiczne w postaci kodów pocztowych pacjentów. Te dane społeczno-ekonomiczne są ważne, ponieważ zostały powiązane z korzystaniem z pogotowia ratunkowego. Kod pocztowy to dane umożliwiające identyfikację. Aby temu zaradzić, NEAS dostarczy tylko cztery pierwsze cyfry, które obejmują wystarczająco duży obszar geograficzny, aby nie były to już dane umożliwiające identyfikację. Pierwsze cztery cyfry wystarczą do zidentyfikowania kodu obszaru superwyjściowego dolnej warstwy (kod LSOA), który jest równoważnym wskaźnikiem statusu społeczno-ekonomicznego.