Egenskaper för ryggsmärta som ringer

Syfte och design

Ryggsmärta är en vanlig orsak till kronisk smärta och funktionshinder. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE, 2016) identifierar att det påverkar 1 av 10 personer och orsakar fler funktionshinder än något annat tillstånd. Även om det hos de flesta människor löser sig utan någon sjukvårdsinsats kan det vara plågsamt och försvagande. För dem vars smärta inte har förbättrats med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) rekommenderas kombinerade fysiska och psykologiska behandlingar. Dessa tillhandahålls av specialisttjänster och är inte tillgängliga på akutmottagningar eller via ambulanstjänster (tillsammans kallade akutsjukvården), men anekdotiskt hänvisar många personer med ryggsmärtor till dessa tjänster. Förekomsten av personer som hänvisar till sig själva och deras egenskaper är för närvarande okända eftersom dessa siffror inte rapporteras rutinmässigt även om informationen finns i de uppgifter som samlats in av ambulanstjänster.

Denna studie syftar till att analysera anonymiserade data från North East Ambulance Service NHS Trust (NEAS) för att fastställa förekomsten av de som ringer med ryggsmärtor. Egenskaperna hos personer som presenterar sig för North East Ambulance Service (NEAS) under en 12-månadersperiod med ryggsmärtor kommer att beskrivas och jämföras med en jämförelsegrupp (personer som uppvisar hjärt-kärlolycka (CVA)) för att identifiera statistiskt signifikanta egenskaper. Jämförelsegruppen för CVA valdes eftersom denna grupp är väldefinierad, inte kan definitivt behandlas i samhället och kräver snabb överföring till slutenvård.

Dessa egenskaper kan hjälpa till att rikta information och informera servicedesign för att möta de personer med ryggsmärtor som inte får tillgång till specialisttjänster som är mer lämpliga för deras tillstånd.

Forskningsmetoder

Studien kommer att begära anonymiserad data från NEAS. Uppgifterna kommer att täcka alla personer som har fått tillgång till deras tjänster under en 12-månadersperiod som registrerades ha: en första presentation av ryggsmärta; ett kliniskt intryck av ryggsmärta; inledande presentation av CVA; eller kliniskt intryck av CVA. Informationen inkluderar data relaterade till samtalet eller närvaron, patientdemografi, geografisk plats och kliniska data.

Data kommer att analyseras för att upprätta beskrivande statistik relaterad till patienter som ringer med ryggsmärtor och jämför dessa med de med CVA.

Rekrytering

Uppgifterna som används för denna studie kommer från en befintlig NEAS-databas och därför kommer det inte att ske någon rekrytering av deltagare.

Inkludering/exklusion Alla patienter över 16 år kommer att inkluderas. Personer under 16 år kommer att exkluderas eftersom de inte ingår i kliniska riktlinjer.

Alla incidenter som får en initial kodning eller kliniskt intryck av ryggsmärta eller cerebrovaskulär olycka kommer att inkluderas.

Risker, bördor och fördelar

Uppgifterna har samlats in för klinisk vård och inte för forskningsändamål. Därför kommer patienter inte uttryckligen att ha gett sitt samtycke till att deras information används för forskning. Information Governance Officer på NEAS har bekräftat att uppgifterna kommer att vara icke-personligt identifierbara när de släpps till forskargruppen och är förenliga med avsnitt 33 i Data Protection Act 1998.

Den största risken för patienter är att deras kliniska data används för forskningsändamål. Men identifierbar data kommer endast att vara tillgänglig för det vanliga kliniska teamet. Anonymiserad information kommer att extraheras av en NEAS-anställd innan den säkert överförs till teamet vid Teesside University där den kommer att analyseras. Namn och adresser kommer att tas bort helt från databasen innan den lämnar NHS.

Vissa publikationer kräver att rådata tillhandahålls. Detta skulle tillhandahållas men det kommer att vara en icke-personligt identifierbar datauppsättning.

Sekretess

Caldicott-principerna kommer att följas:

1. Motivera syftet(en) med att få informationen
2. Använd inte personidentifierbar information om det inte är absolut nödvändigt
3. Använd den minsta nödvändiga personidentifierbara informationen
4. Tillgång till personidentifierbar information bör ske på strikt behov av att veta
5. Alla med tillgång till personidentifierbar information bör vara medvetna om sitt ansvar
6. Förstå och följa lagen

Problem som uppstår vid behandlingen av identifierbara uppgifter och hur de kommer att hanteras

Individens data kan lagras i mer än ett system beroende på deras specifika vårdväg och det bästa sättet att länka dessa register är via incidentnumret. Innan data släpps kommer NEAS att tillämpa en matematisk funktion på alla incidentnummer, detta säkerställer att de inte längre är kopplade till individer men poster med samma incidentnummer kommer fortfarande att vara länkade. Arten av denna funktion kommer att behållas av NEAS och inte avslöjas för forskargruppen.

Databasen innehåller socioekonomisk data i form av patienternas postnummer. Dessa socioekonomiska data är viktiga eftersom de har kopplats till användningen av ambulanstjänster. Ett postnummer är identifierbar data. För att övervinna detta kommer NEAS endast att tillhandahålla de första fyra siffrorna som täcker ett tillräckligt stort geografiskt område för att detta inte längre kommer att vara identifierbar data. De första fyra siffrorna kommer att räcka för att identifiera en Lower Layer Super Output Area Code (LSOA-kod) som är motsvarande index för socioekonomisk status.