- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03494842
TENS do ewakuacji przez odsysanie w celu przerwania ciąży w pierwszym trymestrze ciąży
Podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana próba świadomej sedacji z przezskórną stymulacją nerwów w celu złagodzenia bólu podczas odsysania w celu przerwania ciąży w pierwszym trymestrze
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Odsysanie jest niewielką procedurą ginekologiczną, powszechnie wykonywaną w warunkach ambulatoryjnych w celu przerwania ciąży. Chociaż jest to prosty zabieg chirurgiczny, trwający 5-10 minut i można go wykonać przy różnych metodach kontroli bólu, 78-97% kobiet nadal zgłasza co najmniej umiarkowany ból po zabiegu, zwłaszcza podczas wstrzykiwania blokady okołoszyjkowej, rozszerzania szyjki macicy, odsysania i odsysania. pooperacyjnie ze skurczami macicy. Ponadto te farmakologiczne metody przeciwbólowe często wiążą się z licznymi działaniami niepożądanymi i nie mogą być stosowane u wszystkich kobiet.
Metoda przezskórnej stymulacji nerwów (TENS) jest powszechnie stosowana w leczeniu bólu porodowego. Jest to niedroga, szybka, łatwa w użyciu i nieinwazyjna metoda uśmierzania bólu. Niedawne badanie przeprowadzone przez Lisona i in. na TENS do histeroskopii w gabinecie wykazało znaczny spadek punktacji bólu w porównaniu z grupą kontrolną i grupą placebo.
Uzasadnienie TENS polega na osiągnięciu zmniejszenia bólu, gdy stymulacja elektryczna zmienia transmisję nocyceptywną w rogu grzbietowym rdzenia kręgowego; oznacza to, że elektroda musi być odpowiednio przyłożona w odpowiednim polu recepcyjnym ciała, aby uzyskać kontrolę bólu. Jeśli chodzi o ustawienie TENS, istnieją dowody potwierdzające lepsze uśmierzanie bólu przez przypadkowe wysokie częstotliwości TENS w porównaniu z ustaloną częstotliwością. Zwiększenie czasu trwania impulsu do ponad 250 mikrosekund daje również lepsze działanie przeciwbólowe.
W ewakuacji ssącej korzenie nerwowe T10-L1 i S2-S4 stają się istotne, ponieważ odpowiadają one zaopatrzeniu nerwów w całą macicę i szyjkę macicy. Lison i wsp. umieścili elektrody na tych poziomach równolegle do rdzenia kręgowego w swoich badaniach i poinstruowali swoich pacjentów, aby zwiększyli intensywność TENS do maksymalnego bezbolesnego poziomu, umożliwiając dalsze zwiększenie, gdy ich percepcja bodźca zmniejszy się w wyniku akomodacji nerwów.
Jego zastosowanie w odsysaniu pozostaje jednak nieokreślone, ponieważ nie ma opublikowanych badań w tej dziedzinie.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Queen Mary Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Chińczyk w wieku 18 lat lub starszy i sprawny umysłowo
- Do 12 tygodnia ciąży w dniu STOP
- Wielkość macicy w badaniu miednicy zgodna z szacowanym czasem trwania ciąży lub datowanie potwierdzone badaniem USG
- Normalne badanie ogólne i ginekologiczne
Kryteria wyłączenia:
- Uszkodzenie skóry lub alergia w miejscu aplikacji elektrod TENS
- Wcześniejsze doświadczenie z TENS
- Historia wstawiania rozrusznika serca
- Historia ciężkiej choroby układu oddechowego lub serca
- Ciężka i nawracająca choroba wątroby
- Uczulenie na lignokainę
- Myasthenia gravis
- Stany psychiczne wymagające leczenia
- Zaburzenia stanowiące przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: aktywna grupa TENS
Przezskórna stymulacja nerwów (TENS)
|
Aktywna jednostka TENS (dostarcza stymulację elektryczną) ze wskaźnikiem świetlnym
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: grupa placebo TENS
Placebo Przezskórna stymulacja nerwów (TENS)
|
urządzenie TENS placebo (nie zapewnia stymulacji elektrycznej) ze wskaźnikiem świetlnym
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zmiany 100-punktowej wizualnej analogowej skali bólu w 3 punktach czasowych
Ramy czasowe: Pacjent zostanie poproszony o określenie intensywności bólu za pomocą liniowego VAS 100 mm 5 minut przed otrzymaniem aktywnego TENS/placebo TENS przed rozpoczęciem odsysania, ponownie ocenić 20 minut później i 1 godzinę po operacji.
|
Aby zmierzyć intensywność bólu pacjenta przed i po odsysaniu TOP za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) składa się z linii prostej o długości 100 mm z punktami końcowymi określającymi skrajne granice, takie jak „brak bólu” i „ból tak silny, jak to tylko możliwe” Być'.
Pacjent jest proszony o zaznaczenie poziomu bólu na linii między dwoma punktami końcowymi.
Odległość między „całkowitym brakiem bólu” a znakiem określa następnie ból podmiotu.
Narzędzie to zostało po raz pierwszy użyte w psychologii przez Freyda w 1923 roku.
|
Pacjent zostanie poproszony o określenie intensywności bólu za pomocą liniowego VAS 100 mm 5 minut przed otrzymaniem aktywnego TENS/placebo TENS przed rozpoczęciem odsysania, ponownie ocenić 20 minut później i 1 godzinę po operacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zmiany poziomu lęku pacjentów w 3 punktach czasowych za pomocą Kwestionariusza Stanu i Cechy Lęku w celu zarejestrowania poziomu lęku pacjenta.
Ramy czasowe: Pacjent zostanie poproszony o określenie poziomu lęku za pomocą STAI 5 minut przed otrzymaniem aktywnego TENS/placebo TENS przed rozpoczęciem odsysania, ponownie ocenić 20 minut później i 1 godzinę po operacji.
|
Rejestrowanie poziomu lęku pacjenta w celu porównania
|
Pacjent zostanie poproszony o określenie poziomu lęku za pomocą STAI 5 minut przed otrzymaniem aktywnego TENS/placebo TENS przed rozpoczęciem odsysania, ponownie ocenić 20 minut później i 1 godzinę po operacji.
|
|
Aby ocenić trudność operacji
Ramy czasowe: Chirurg zostanie poproszony o wypełnienie formularza oceny natychmiast po operacji odsysania.
|
Chirurg oceni trudność operacji za pomocą FORMULARZA OCENY POZIOMU SEDACJI I TRUDNOŚCI OPERACJI (zaproponowany przez Ramsaya i in.)
|
Chirurg zostanie poproszony o wypełnienie formularza oceny natychmiast po operacji odsysania.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Keedon Wong, MBBS, Queen Mary Hospital, Hong Kong
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Belanger E, Melzack R, Lauzon P. Pain of first-trimester abortion: a study of psychosocial and medical predictors. Pain. 1989 Mar;36(3):339-350. doi: 10.1016/0304-3959(89)90094-8.
- Sluka KA, Walsh D. Transcutaneous electrical nerve stimulation: basic science mechanisms and clinical effectiveness. J Pain. 2003 Apr;4(3):109-21. doi: 10.1054/jpai.2003.434.
- Wong CY, Ng EH, Ngai SW, Ho PC. A randomized, double blind, placebo-controlled study to investigate the use of conscious sedation in conjunction with paracervical block for reducing pain in termination of first trimester pregnancy by suction evacuation. Hum Reprod. 2002 May;17(5):1222-5. doi: 10.1093/humrep/17.5.1222.
- Lison JF, Amer-Cuenca JJ, Piquer-Marti S, Benavent-Caballer V, Bivia-Roig G, Marin-Buck A. Transcutaneous Nerve Stimulation for Pain Relief During Office Hysteroscopy: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2017 Feb;129(2):363-370. doi: 10.1097/AOG.0000000000001842.
- Vance CG, Dailey DL, Rakel BA, Sluka KA. Using TENS for pain control: the state of the evidence. Pain Manag. 2014 May;4(3):197-209. doi: 10.2217/pmt.14.13.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (OCZEKIWANY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UW18-008
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .