Poprawa funkcjonalności osób starszych

Spadek funkcji mózgu wraz z wiekiem jest kosztowny. Utrzymanie optymalnego zdrowia mózgu jest priorytetem wśród osób starszych. Złożone modyfikowalne czynniki wpływają na funkcjonowanie mózgu, takie jak poziom wykształcenia, ciągłe korzystanie z umiejętności poznawczych, takich jak mentoring i interakcje społeczne. W większości przypadków poprawa funkcji mózgu u osób starszych będzie wymagała znacznego czasu i wysiłku. Istnieje pilna potrzeba znalezienia opcji, która przyniesie szybkie rezultaty. Badacze uważają, że intensywna wymiana witaminy D stanowi takie rozwiązanie.

Pojawiające się informacje naukowe potwierdzają ważną rolę witaminy D w zdrowiu mózgu. Wiele z tych danych opiera się na powiązaniu, że wyższe wartości witaminy D są powiązane z lepszym funkcjonowaniem mózgu. Jednak skojarzenie nie dowodzi przyczyny i skutku. Aby udowodnić, że wartości witaminy D odgrywają przyczynową rolę w procesach poznawczych, potrzebne są dokładnie kontrolowane badania. Obecnie istnieje bardzo niewiele kontrolowanych badań interwencyjnych u osób starszych wykazujących, że poziom witaminy D może poprawić funkcjonowanie mózgu. 25(OH) Witamina D jest najlepszym wskaźnikiem stanu witaminy D. Normalny zakres dla 25(OH) witaminy D wynosi zwykle od 30 do 100 ng/ml. Wstępne dane wskazują, że do poprawy funkcji mózgu potrzebne są wartości 25(OH) witaminy D większe niż 40 ng/ml. We wcześniejszych badaniach nad witaminą D stosowano różne protokoły zastępowania i rodzaje witaminy D, tak że rzadko osiągano stabilne wartości 25(OH) witaminy D w wysokim normalnym zakresie.

Uszkodzenie mózgu zwykle pojawia się stopniowo w demencji, dając pacjentowi i lekarzowi możliwość spowolnienia lub zatrzymania postępu pogorszenia funkcji poznawczych. Zakłócenia w istocie białej (odzwierciedlającej włókna nerwowe przewodzące impulsy elektryczne) mózgu, a także zmniejszenie objętości mózgu są powiązane z demencją i zwiększonym ryzykiem niepełnosprawności. Te nieprawidłowości istoty białej i zmniejszenie objętości mózgu są powszechnie obecne u osób starszych i są ściśle związane z niedoborem witaminy D. Badania na zwierzętach z użyciem witaminy D potwierdzają korzyści dla funkcji poznawczych. Istnieje niewiele dokładnie kontrolowanych badań klinicznych z udziałem ludzi stosujących odpowiednie protokoły zastępowania witaminy D. Jednak kilka wstępnych badań potwierdza korzyści dla funkcji poznawczych u ludzi w okresie badań od 1 do 15 miesięcy. Niniejsza propozycja odnosi się do tego względnego niedoboru poprzez przeprowadzenie kontrolowanego badania z podwójnie ślepą próbą na starszych mieszkańcach społeczności z niedoborem witaminy D.

Hipoteza jest taka, że ​​dzienne 5000 IU witaminy D3 cofnie lub przynajmniej zapobiegnie postępowi nieprawidłowości istoty białej lub kurczeniu się objętości mózgu. Istnieją specyficzne wady anatomiczne w mózgu związane z niedoborem witaminy D. Deficyty te obejmują upośledzoną pamięć wzrokową i wykonawczą (wyższe funkcje mózgu). Badacz (badacze) oceni czynność mózgu, śledząc zmiany w zestawie skomputeryzowanych testów, które okazały się wiarygodne w ocenie funkcji mózgu. Te zmiany w skomputeryzowanym testowaniu umiejętności mózgu zostaną dopasowane do zmian w obrazowaniu mózgu w ciągu 1 roku badania. Obrazowanie mózgu zostanie wykonane za pomocą 3-Teslowego rezonansu magnetycznego (MRI).

Po zatwierdzeniu tego badania przez instytucjonalną komisję rewizyjną, zostaną zwerbowani wolno żyjący uczestnicy (> 65 lat) bez wcześniejszej choroby lub dysfunkcji mózgu. Uczestnicy z niedoborem witaminy D (25(OH)witamina D < 30 ng/ml) zostaną losowo podzieleni na dwie grupy. Obie grupy uczestników będą leczone przez 1 rok codziennymi suplementami witaminy D3. Standardowa grupa opieki otrzyma 800 IU dziennie, podczas gdy grupa aktywna otrzyma 5000 IU dziennie. Testy poznawcze, profil chemiczny będą wykonywane na początku badania i co 4 miesiące przez 1 rok. Podstawowy profil chemiczny (badanie krwi) obejmuje czynność nerek i poziomy wapnia, które również zapewniają monitorowanie bezpieczeństwa. Na podstawie opublikowanych informacji dawki witaminy D3 zaplanowane w tym badaniu są znacznie niższe od dawek wymaganych do wystąpienia toksyczności. MRI mózgu zostanie wykonane na początku badania, 4 i 12 miesięcy.

Dodatkowe mocne strony tego badania obejmują multidyscyplinarny zespół z opublikowaną wiedzą specjalistyczną i doświadczeniem w zakresie zastępowania witaminy D, funkcji mózgu i pamięci.