Ikääntyneiden ihmisten toimivuuden parantaminen

Aivojen toiminnan heikkeneminen ikääntymisen myötä on kallista. Optimaalisen aivojen terveyden ylläpitäminen on vanhusten prioriteetti. Aivojen toimintaan vaikuttavat monimutkaiset muunnettavat tekijät, kuten koulutustaso, kognitiivisten taitojen, kuten mentoroinnin, jatkuva käyttö ja sosiaalinen vuorovaikutus. Useimmissa tapauksissa vanhusten aivotoiminnan parantaminen vaatii paljon aikaa ja vaivaa. Tarvitaan kipeästi vaihtoehto, joka tuottaa nopeita tuloksia. Tutkijat uskovat, että intensiivinen D-vitamiinikorvaus tarjoaa tällaisen ratkaisun.

Uusi tieteellinen tieto tukee D-vitamiinin tärkeää roolia aivojen terveydelle. Suuri osa näistä tiedoista perustuu siihen, että korkeammat D-vitamiiniarvot liittyvät parempaan aivotoimintaan. Yhteys ei kuitenkaan todista syytä ja seurausta. Sen osoittamiseksi, että D-vitamiiniarvoilla on kausaalinen rooli kognitiossa, tarvitaan huolellisesti kontrolloituja tutkimuksia. Tällä hetkellä on hyvin vähän kontrolloituja interventiotutkimuksia vanhuksilla, jotka osoittavat, että D-vitamiinitasot voivat parantaa aivojen toimintaa. 25(OH) D-vitamiini on paras D-vitamiinin tilan indikaattori. D-vitamiinin 25(OH) normaaliarvo on yleensä 30-100 ng/ml. Alustavat tiedot osoittavat, että 25(OH) D-vitamiinin arvot ovat suurempia kuin 40 ng/ml aivotoiminnan parantamiseksi. Aiemmissa D-vitamiinitutkimuksissa on käytetty erilaisia ​​​​korvausprotokollia ja D-vitamiinityyppejä siten, että stabiileja 25(OH)-D-vitamiiniarvoja korkealla normaalialueella on harvoin saavutettu.

Aivojen vajaatoiminta tapahtuu yleensä asteittain dementiassa, jolloin potilas ja palveluntarjoaja voivat hidastaa tai pysäyttää kognitiivisen heikkenemisen. Aivojen valkoisen aineen (joka heijastaa sähköimpulsseja johtavia hermosäikeitä) häiriöt sekä aivojen tilavuuden väheneminen liittyvät dementiaan ja lisääntyviin vammautumismahdollisuuksiin. Nämä valkoisen aineen poikkeavuudet ja aivojen tilavuuden väheneminen ovat yleisiä vanhuksilla, ja ne liittyvät läheisesti D-vitamiinin puutteeseen. D-vitamiinilla tehdyt eläintutkimukset tukevat kognitiota. Huolellisesti kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joihin on osallistunut ihmisiä käyttäen asianmukaisia ​​D-vitamiinin korvausprotokollia, on vähän. Muutamat alustavat tutkimukset kuitenkin tukevat ihmisten kognitiokykyä 1-15 kuukauden tutkimusjakson aikana. Tässä ehdotuksessa käsitellään tätä suhteellista puutetta tekemällä kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus D-vitamiinin puutteesta kärsivillä yhteiskunnassa asuvilla vanhuksilla.

Oletuksena on, että päivittäinen 5 000 IU D3-vitamiini vähentää tai ainakin estää valkoisen aineen poikkeavuuksien etenemisen tai aivojen tilavuuden pienenemisen. Aivoissa on erityisiä anatomisia vikoja, jotka liittyvät D-vitamiinin puutteeseen. Näitä puutteita ovat heikentynyt näkömuisti ja johtamiskyky (korkeammat aivotoiminnot). Tutkijat arvioivat aivojen toimintaa seuraamalla muutoksia tietokonepohjaisissa testeissä, jotka ovat osoittautuneet luotettaviksi aivojen toiminnan arvioinnissa. Nämä muutokset aivotaitojen tietokoneistetussa testauksessa vastaavat muutoksia aivojen kuvantamisessa yhden vuoden tutkimuksen aikana. Aivojen kuvantaminen tehdään 3 Teslan magneettikuvauskuvauksella (MRI).

Kun instituutioiden arviointilautakunta hyväksyy tämän tutkimuksen, rekrytoidaan vapaasti eläviä osallistujia (> 65-vuotiaita), joilla ei ole aiempaa aivosairautta tai toimintahäiriötä. Osallistujat, joilla on D-vitamiinin vajaus (25(OH) D-vitamiini < 30 ng/ml), satunnaistetaan kahteen ryhmään. Molempia osallistujaryhmiä hoidetaan 1 vuoden ajan päivittäisillä D3-vitamiinilisillä. Vakiohoitoryhmä saa 800 IU päivässä, kun taas aktiivinen ryhmä saa 5000 IU päivässä. Kognitiiviset testit, kemiallinen profiili tehdään lähtötilanteessa ja 4 kuukauden välein 1 vuoden ajan. Kemiallinen perusprofiili (verityö) sisältää munuaisten toiminnan ja kalsiumtasot, jotka mahdollistavat myös turvallisuuden seurannan. Julkaistujen tietojen perusteella tässä tutkimuksessa suunnitellut D3-vitamiiniannokset ovat paljon pienempiä kuin toksisuuden edellyttämät annokset. Aivojen MRI tehdään lähtötilanteessa, 4 ja 12 kuukauden kohdalla.

Tämän tutkimuksen lisävahvuuksiin kuuluu monitieteinen tiimi, jolla on julkaistua asiantuntemusta ja kokemusta D-vitamiinin korvaamisesta, aivojen ja muistin toiminnasta.