Kliniczne i radiologiczne wyniki skośnego bocznego lędźwiowego zespolenia międzytrzonowego

OLLIF

Pacjenci, którzy przeszli skośną boczną fuzję międzytrzonową odcinka lędźwiowego

Procedura: Ukośna boczna fuzja lędźwiowa

Skośne boczne zespolenie międzytrzonowe lędźwiowe (OLLIF) to zespolenie kręgosłupa lędźwiowego. OLLIF jest wykonywany z pacjentem w pozycji na brzuchu i wykorzystuje dostęp skośny boczny, który umożliwia przejście instrumentarium przez trójkąt Kambina, który jest zdefiniowany jako przestrzeń między nerwem wychodzącym, górną granicą kręgu ogonowego i górnym wyrostkiem artykulacyjnym gorszy aspekt. To podejście można wykonać bez bezpośredniej wizualizacji, kierując się monitorowaniem elektrofizjologicznym i dwupłaszczyznową fluoroskopią. Podczas podejścia do krążka dochodzi za pomocą tępej sondy, po czym następuje seria delikatnych dylatacji. Dyscektomię wykonuje się przez 10-milimetrowy portal dostępowy. Klatkę wprowadza się pod ciągłym monitorowaniem elektrofizjologicznym i fluoroskopią.

Niepełnosprawność zgłaszana przez pacjenta w Oswestry Disability Index

Oswestry Disability Index jest powszechnie stosowanym narzędziem do oceny niepełnosprawności z powodu bólu krzyża. Oswestry ocenia się na podstawie wystandaryzowanego kwestionariusza, a skala waha się od 0% do 100% niepełnosprawności. Niższy wynik jest uważany za mniejszą niepełnosprawność.

Szybkość fuzji

Szybkość zrastania się kości określona przez niezależnych radiologów na podstawie pooperacyjnych tomografii komputerowej. Radiolodzy określą, czy każdy poziom, na którym operowano, był połączony, czy nie.

Wskaźnik neuropraksji

Neuropraksję definiuje się jako osłabienie kończyn dolnych o wartości 3/5 lub niższej w standardowej 5-punktowej skali siły ocenianej przez chirurga po roku obserwacji. Skala waha się od 5 (pełna siła) do 0 (brak napięcia mięśniowego). Deficyt musiał powstać na nowo tuż po operacji, aby można było uznać go za wynik operacji.

Szybkość podrażnienia korzeni nerwowych

Podrażnienie korzeni nerwowych definiuje się jako parestezje lub dysestezje kończyn dolnych odpowiadające dermatomowi na poziomie chirurgicznym lub osłabieniu 4/5 lub więcej w standardowej 5-punktowej skali, ocenianej przez chirurga po roku obserwacji. Skala waha się od 5 (pełna siła) do 0 (brak napięcia mięśniowego). Deficyt musiał powstać na nowo tuż po operacji, aby można było uznać go za wynik operacji.

Czas operacji

Czas zabiegu „skóra do skóry” mierzony w minutach

Pobyt w szpitalu

Liczba nocy spędzonych w szpitalu po operacji mierzona w dniach

Strata krwi

Ilość krwi utraconej podczas operacji mierzona w mililitrach.

Czas fluoroskopii

Czas stosowania fluoroskopii podczas operacji mierzony był w sekundach.

Szybkość złamania śruby

Odsetek wszystkich śrub umieszczonych w badanej grupie, u których stwierdzono pęknięcie w obrazowaniu pooperacyjnym. Obrazowanie jest odczytywane przez niezależnych radiologów.

Wskaźnik infekcji

Odsetek pacjentów, u których wystąpiło pooperacyjne zakażenie miejsca operowanego.

Częstość krwawień

Odsetek pacjentów, u których wystąpiło krwawienie podczas zabiegu chirurgicznego lub bezpośrednio po zabiegu wymagającym transfuzji.

Pacjent zgłaszał ból w 10-stopniowej skali bólu

Poziom bólu zgłaszany przez pacjenta w standardowej 10-punktowej skali bólu. Skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić)