Ankieta dotycząca zapobiegania zakażeniom za pomocą urządzenia wspomagającego komorę (VAD).

Rocznie ponad 250 000 pacjentów w Stanach Zjednoczonych ze schyłkową niewydolnością serca może odnieść korzyści z terapii urządzeniem wspomagającym komorę (VAD). Pomimo tego, że VAD zapewniają długoterminowe „trwałe” wsparcie, terapia ta wiąże się ze znacznym ryzykiem (50% śmiertelności po 4 latach) i wydatkami (179 000 USD na usługi szpitalne). Ponadto u 60% pacjentów rozwija się zakażenie związane z opieką zdrowotną (HAI) w ciągu 90 dni od implantacji. Szerokie przyjęcie trwałej terapii VAD jest częściowo utrudnione przez HAI, biorąc pod uwagę związane z tym następstwa (6-krotnie zwiększone ryzyko zgonu w ciągu 1 roku) i koszty (264 000–869 000 USD na pacjenta). Niezwykle ważne jest określenie najlepszego sposobu zapobiegania HAI, aby zmaksymalizować korzyści z terapii VAD. Podczas gdy w kilku badaniach odnotowano różnice we wskaźnikach HAI w różnych ośrodkach po skomplikowanych operacjach kardiochirurgicznych, mniej wiadomo na temat trwałych VAD. Średni wskaźnik HAI w ciągu 90 dni po wszczepieniu VAD wynosi aż 19 zdarzeń na 100 pacjento-miesięcy i różni się (25-75 percentyl, 9-23) w różnych ośrodkach. Podczas gdy niektórzy twierdzą, że ośrodki o niższych wskaźnikach HAI wybierają zdrowszych pacjentów, inni przeciwstawiają się temu, że lepsze praktyki (np.

Chociaż istnieją oparte na dowodach wytyczne dotyczące profilaktyki HAI i narzędzia wdrażania (np. choroby związane z opieką zdrowotną. Zrozumienie barier i ułatwień w poszczególnych ośrodkach dla maksymalizacji przyjęcia środków zapobiegawczych posłuży jako podstawa dla ukierunkowanych strategii poprawy. Bez tej wiedzy zalecenia oparte na dowodach i zorientowane na działanie będą miały ograniczone zastosowanie lokalne i ostatecznie skuteczność w zapobieganiu HAI po wszczepieniu VAD.

Długoterminowym celem badaczy jest opracowanie, a następnie promowanie przyjęcia na szeroką skalę opartych na dowodach praktyk zapobiegania HAI po trwałym wszczepieniu VAD. Celem tej propozycji jest określenie zaleceń dotyczących profilaktyki najważniejszych HAI po wszczepieniu VAD. Aby osiągnąć ten cel, badacze przeprowadzą badanie metodami mieszanymi dorosłych pacjentów otrzymujących VAD w Stanach Zjednoczonych w latach 2009-2017 i opracują modułowy zestaw zaleceń opartych na dowodach. Aby określić najlepsze praktyki zapobiegania zakażeniom związanym z opieką zdrowotną, badacze zbadają różnice między ośrodkami we wskaźnikach związanych z opieką zdrowotną, aby zidentyfikować strategie stosowane przez ośrodki o niskich wskaźnikach oraz potencjalne bariery między ośrodkami o wysokich wskaźnikach.