Ocena narzędzia cyfrowego do wspierania pacjentów z rakiem piersi (ADAPT)

Miara Aktywizacji Pacjenta (PAM-13) to 13-itemowy kwestionariusz mierzący pewność siebie i wiedzę o stanie zdrowia. Każda pozycja ma cztery możliwe odpowiedzi od (1) zdecydowanie się nie zgadzam do (4) zdecydowanie się zgadzam, z dodatkową opcją „nie dotyczy”. Miara postrzega aktywację jako proces rozwojowy na czterech różnych poziomach, z najniższymi wynikami odpowiadającymi „niewierzeniu, że aktywacja jest ważna”, a najwyższymi wynikami odpowiadającym „podjęciu działania”.

Całkowity wynik oblicza się, dzieląc surowy wynik przez liczbę pozycji, na które udzielono odpowiedzi (z wyłączeniem pozycji, w których wybrano „nie dotyczy”) i mnożąc przez 13. Ten wynik jest przekształcany przy użyciu tabel kalibracyjnych do skali o teoretycznym zakresie 1-100, przy czym wyższy wynik PAM wskazuje na wyższą aktywację pacjenta.

Kwestionariusz EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) mierzy stan zdrowia i obejmuje system opisowy oraz wizualną skalę analogową EuroQol (EQ VAS). System opisowy ma 5 wymiarów: mobilność, dbanie o siebie, zwykłe czynności, ból/dyskomfort i niepokój/depresja. Każdy ma 5 poziomów odpowiedzi, co daje jednocyfrową liczbę, która wyraża poziom dla tego wymiaru (1-5): brak problemów, niewielkie problemy, umiarkowane problemy, poważne problemy i ekstremalne problemy. Połączone cyfry dla 5 wymiarów tworzą 5-cyfrową liczbę opisującą stan zdrowia pacjenta. Dla każdego stanu zdrowia zostanie określona odpowiednia wartość wskaźnika.

EQ VAS rejestruje samoocenę stanu zdrowia pacjenta na pionowej wizualnej skali analogowej, gdzie punkty końcowe są oznaczone jako „Najgorszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić” i „Najlepszy stan zdrowia, jaki można sobie wyobrazić” z liczbami od 0 do 100. Ten wynik jest ilościową miarą wyniku zdrowotnego, która odzwierciedla własną ocenę pacjenta.

Kwestionariusz Jakości Życia Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów - Core30 (EORTC-QLQ-C30 wersja 3) to 30-punktowy kwestionariusz mierzący jakość życia. Składa się z pięciu skal funkcjonalnych (fizyczna, rola, poznawcza, emocjonalna i społeczna), globalnej skali jakości życia, trzech skal objawowych (zmęczenie, ból, nudności i wymioty), pojedynczych pozycji oceniających typowe objawy (duszność, utrata apetytu, zaburzenia snu, zaparcia i biegunki) oraz pojedynczą pozycję oceniającą postrzegany wpływ finansowy.

Po przekształceniu liniowym wszystkie skale i miary pojedynczej pozycji mieszczą się w punktacji od 0 do 100. Wyższy wynik na skalach funkcjonalnych i globalnej skali jakości życia wskazuje na lepsze funkcjonowanie i HRQoL. Wyższy wynik na skalach i pozycjach objawów wskazuje na większe nasilenie objawów.

Kwestionariusz Skali Lęku i Dystresu Szpitalnego (HADS) to 14-punktowy instrument mierzący lęk, depresję i ogólny stres psychiczny, z siedmioma pozycjami oceniającymi lęk i siedmioma pozycjami oceniającymi depresję. Każda pozycja jest oceniana w skali od 0 do 3, co oznacza, że ​​osoba może uzyskać od 0 do 21 punktów za lęk lub depresję. Zsumowany wynik całkowity odzwierciedla poziom dystresu psychicznego. Wyższe wyniki całkowite wskazują na większy stres psychiczny.

Porównamy średnią zmianę w każdym z trzech wyników skali w ramieniu interwencyjnym i kontrolnym w prostych i wielokrotnych modelach regresji liniowej, w tym potencjalnych zmiennych towarzyszących. W oparciu o ciągłą ogólną ocenę dystresu psychicznego, pacjentów klasyfikuje się jako „zmartwionych”, gdy uzyskają wynik ≥8, i „nie zestresowanych”, gdy uzyskają wynik <8.

Liczba wizyt w opiece podstawowej, drugorzędnej i społecznej przypadających na każdego pacjenta. Wyodrębnimy całkowitą liczbę wizyt w przychodni lub szpitalu u lekarza pierwszego kontaktu, opieki specjalistycznej, oddziałów ratunkowych, pilnej opieki i opieki społecznej. Wyodrębnimy średnią liczbę zasobów zużywanych przez każdego pacjenta oraz średni koszt związany z każdym pacjentem w sumie i warstwowo według grupy zlecającej i szpitala drugorzędnego.

Przedstawimy średni wskaźnik wykorzystania zasobów w obu grupach dla różnych rodzajów zasobów (opieka podstawowa, drugorzędowa i społeczna) oraz dla całkowitych zasobów Narodowej Służby Zdrowia (NHS). Analiza wtórna porówna średnie tempo całkowitego wykorzystania zasobów w dwóch grupach w prostych i wielokrotnych modelach regresji liniowej, w tym potencjalnych zmiennych towarzyszących.

Koszt na pacjenta zgodnie z kliniczną grupą zlecającą. Wyodrębnimy średnią liczbę zasobów zużywanych przez każdego pacjenta oraz średni koszt związany z każdym pacjentem w sumie i warstwowo według grupy zlecającej i szpitala drugorzędnego.

Przedstawimy średni koszt na pacjenta w dwóch grupach dla różnych rodzajów zasobów (opieka podstawowa, drugorzędna i społeczna) oraz dla całkowitych zasobów NHS. Analiza wtórna porówna średni koszt na pacjenta w dwóch grupach w prostych i wielokrotnych modelach regresji liniowej, w tym potencjalnych współzmiennych.