Ocena grupy ACT i PBS dla rodziców i kadry pedagogicznej

Projekt badania

Badanie ma konstrukcję metod mieszanych. Podejście oparte na metodach mieszanych umożliwia wykorzystanie zarówno podejścia ilościowego, jak i jakościowego w celu uzyskania większego poziomu szczegółowości, niż pozwalałaby na to każda z metod z osobna, a wyniki wspierają bardziej stanowczy wniosek, jeśli różne metodologie wzajemnie się potwierdzają.

Protokół

Do udziału w badaniu zostaną zaproszone służby zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży z trudnościami w nauce (LD-CAMHS) w NHS Lothian (zarząd National Health Service z siedzibą w Szkocji) oraz szkoły dla dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi na obszarze Rady Miasta Edynburga . Starszy personel oświatowy (dyrektorzy lub wicedyrektorzy) oraz klinicyści LD-CAMHS zostaną poproszeni o zidentyfikowanie potencjalnych uczestników na podstawie kryteriów włączenia i wykluczenia z badania. Następnie zostaną poproszeni o dostarczenie potencjalnym uczestnikom arkusza informacyjnego dla uczestników i przedyskutowanie ich z nimi, zapraszając potencjalnych uczestników do zadawania ewentualnych pytań. Klinicyści i personel edukacyjny LD-CAMHS są odpowiednimi kandydatami do tej roli, ponieważ prawdopodobnie znają diagnozy dzieci i wiedzą, czy rodzina zgłosiła, że ​​ich dziecko wykazuje trudne zachowanie, lub są świadomi roli personelu edukacyjnego i długości pozostałego kontraktu. Przykłady i definicja trudnego zachowania zostaną podane jako ogólny przewodnik ułatwiający identyfikację uczestników. Zainteresowani potencjalni uczestnicy będą mieli co najmniej 24 godziny na zastanowienie się, czy chcą wziąć udział.

Osoby zainteresowane wzięciem udziału zostaną poproszone o wypełnienie i odesłanie formularza z danymi kontaktowymi do swojego lekarza LD-CAMHS lub starszego personelu edukacyjnego. Zespół badawczy będzie kontaktował się z klinicystami i kadrą szkolnictwa wyższego w uzgodnionych odstępach czasu (np. raz w tygodniu), aby sprawdzić, czy są jakieś formularze do odebrania. W formularzu danych kontaktowych uczestnicy zostaną poproszeni o wskazanie pory dnia, która najbardziej im odpowiada. Następnie uczestnicy otrzymają telefon od badacza, aby odpowiedzieć na wszelkie pytania i omówić swoją dostępność do udziału w grupie ACT i PBS (np. im najlepiej, czy lokalizacja byłaby barierą).

Grupy będą miały 10 uczestników, z oczekiwaniem, że niektórzy uczestnicy zdecydują się zrezygnować z badania w tym momencie, prawdopodobnie zmniejszając wielkość grupy do około 6 do 8 uczestników. Uczestnicy zostaną przydzieleni do udziału w grupie na podstawie ich liczby uczestników, niezależnie od tego, czy są pracownikami oświaty, czy rodzicem, ich lokalizacji i dostępności. Uczestnicy otrzymają list informujący o datach i miejscu przydzielonych im sesji grupowych i grupy fokusowej. Jeśli uczestnicy skontaktują się z badaczem, aby poinformować, że nie mogą uczestniczyć w tych terminach, zostaną ponownie przydzieleni do alternatywnej grupy, jeśli to możliwe.

Grupa ACT i PBS będzie miała miejsce w środowisku lokalnym, takim jak odpowiednia sala w szkole lub w budynku NHS. Uczestnicy wypełnią formularz zgody na badanie indywidualnie z badaczami przed rozpoczęciem pierwszej sesji grupowej. Zapewni to uczestnikom dalszą możliwość zadawania wszelkich pytań, a badaczom prowadzącym badanie upewnienia się, że uczestnicy są w pełni poinformowani o badaniu i że podejmują świadomą decyzję o uczestnictwie. Następnie uczestnicy wypełnią baterię pomiarów na początku pierwszej sesji grupowej, na końcu trzeciej sesji grupowej i na początku grupy fokusowej, która odbędzie się sześć tygodni po ostatniej sesji grupowej. Jeśli uczestnik zdecyduje się nie brać udziału w grupie fokusowej, otrzyma kopie kwestionariuszy pocztą i zostanie poproszony o odesłanie ich pocztą za pomocą dostarczonej koperty zwrotnej lub do lekarza lub szkoły LD-CAMHS.

Warsztaty grupowe będą trwać przez trzy poranki, popołudnia lub wieczory przez trzy kolejne tygodnie (np. trzy piątkowe poranki). Sesje będą trwały około trzech do trzech i pół godziny, z przerwą i poczęstunkiem pomiędzy nimi. Sesje grupowe będą obejmować udział w ćwiczeniach takich jak uważność, dyskusje grupowe, poznawanie nowych sposobów radzenia sobie z trudnymi myślami i uczuciami oraz poznawanie nowych sposobów wspierania trudnych zachowań w pozytywny sposób. Uczestnicy mogą zdecydować, że nie chcą brać udziału w elemencie grupy, jeśli sobie tego nie życzą. Pracownicy oświaty i rodzice będą uczestniczyć w osobnych grupach. Sesje grupowe będą prowadzone przez badaczy prowadzących badanie, a mianowicie stażystę psychologa klinicznego i psychologa klinicznego, którzy ukończyli odpowiednie nauczanie i szkolenie ACT i PBS oraz mają doświadczenie w pracy z tymi interwencjami psychologicznymi.

Grupa fokusowa odbędzie się około sześć tygodni później i potrwa około godziny w podobnych warunkach jak grupa terapeutyczna. Grupa będzie prowadzona przez badacza, który nie prowadził grupy terapeutycznej uczestników, aby zwiększyć prawdopodobieństwo, że będą czuli się zdolni do swobodnej dyskusji w grupie. Ten badacz może być klinicystą LD-CAMHS. Grupa zostanie nagrana za pomocą zaszyfrowanego i chronionego hasłem rejestratora dźwięku NHS Lothian, aby umożliwić transkrypcję i analizę dyskusji w grupie. Uczestnicy, którzy nie wezmą udziału w jednej lub kilku sesjach grupowych, będą mogli wziąć udział w pozostałych sesjach, jeśli sobie tego życzą, ale zostaną wykluczeni z wszelkich odpowiednich analiz. W grupie fokusowej mogą wziąć udział osoby, które uczestniczyły w co najmniej jednej sesji grupowej.

Liczba uczestników

• Badacze będą dążyć do rekrutacji około 40 uczestników do badania (10 uczestników przydzielonych do czterech grup).
• Liczba zaangażowanych placówek: Badacze przewidują, że będzie ich 8 (LD-CAMHS i do 7 szkół dla dzieci ze specjalnymi potrzebami edukacyjnymi).
• Długość okresu rekrutacji: szacowana na około sześć do ośmiu miesięcy.

Obliczanie wielkości próbki

Obliczenia mocy przeprowadzono z wykorzystaniem G-Power 3.1. Analiza statystyczna została ustawiona jako interakcja „pomiędzy”, z dwiema grupami i trzema punktami pomiarowymi. Poziom alfa ustalono na 0,05, a moc na 0,80, zgodnie z konwencją. Wielkość efektu zgłaszana wcześniej dla stresu psychicznego w podobnym badaniu była średnia do dużej. Aby zachować ostrożność, obliczenie mocy dla tego badania przeprowadzono przy średniej wielkości efektu (f = 0,25), co sugerowało całkowitą wielkość próby 28 uczestników. Dlatego celem tego badania będą cztery grupy po dziesięciu uczestników w każdej. Oznaczałoby to rekrutację 40 uczestników, z oczekiwaniem, że 12 zostanie utraconych z powodu wyczerpania.

Proponowane analizy

Podana zostanie średnia, odchylenie standardowe i zakres zmiennych demograficznych i zmiennych zależnych. Zgłoszony zostanie również odsetek brakujących danych we wszystkich środkach.

W przypadku danych ilościowych analiza statystyczna zostanie wykonana przy użyciu oprogramowania SPSS. Dane zostaną zbadane, aby upewnić się, że założenia testowe zostały spełnione. Każda zmienna zależna zostanie następnie przeanalizowana za pomocą analiz wariancji z powtarzanymi pomiarami (ANOVA) z interakcją pomiędzy, przy czym znaczące efekty zostaną odpowiednio ocenione.

Jeśli chodzi o dane jakościowe, transkrypcje wywiadów grupowych zostaną przeanalizowane wraz z analizą tematyczną.

Zarządzanie brakującymi danymi

Jeżeli poziom brakujących danych będzie minimalny (<5%), zakłada się, że brakuje danych losowo i odpowiednia metoda imputacji (najprawdopodobniej imputacja wielokrotna ze względu na małą wielkość próby) zostanie zastosowana w celu odpowiedniego zarządzania tym problemem. W przypadku wystąpienia wyższego poziomu brakujących danych, brakujące dane zostaną przeanalizowane w celu sprawdzenia, czy brakuje ich przypadkowo, czy nie. Następnie zostanie zastosowana odpowiednia metoda imputacji.

Zdarzenia niepożądane

Jeśli wielu uczestników zgłasza wysoki poziom uporczywego stresu, który wydaje się być związany z uczestnictwem w grupie, zostanie to zweryfikowane przez głównego badacza i badaczy.