Оценка группы ACT и PBS для родителей и педагогического персонала

Дизайн исследования

Исследование имеет смешанный дизайн. Подход смешанных методов позволяет использовать как количественные, так и качественные подходы для получения более высокого уровня детализации, чем любая из методологий по отдельности, и для результатов, подтверждающих более твердое заключение, если различные методологии подтверждают друг друга.

Протокол

К участию в исследовании будут приглашены Служба психического здоровья детей и подростков с ограниченными способностями к обучению (LD-CAMHS) в NHS Lothian (управление Национальной службы здравоохранения, расположенное в Шотландии) и школы для детей с особыми образовательными потребностями в районе городского совета Эдинбурга. . Старший преподавательский состав (директора или заместители директора) и клиницисты LD-CAMHS должны будут определить потенциальных участников на основе критериев включения и исключения в исследование. Затем их попросят предоставить потенциальным участникам информационный лист участника и обсудить его с ними, предлагая потенциальным участникам задать любые вопросы, которые могут у них возникнуть. Клиницисты LD-CAMHS и педагогический персонал подходят для этой роли, поскольку они, вероятно, осведомлены о диагнозах детей и о том, сообщала ли семья о проблемном поведении своего ребенка, или осведомлены о роли педагогического персонала и продолжительности их оставшегося контракта. Примеры и определение проблемного поведения будут представлены в качестве общего руководства для идентификации участников. Заинтересованным потенциальным участникам будет дано как минимум 24 часа, чтобы решить, хотят ли они участвовать.

Если они заинтересованы в участии, участникам будет предложено заполнить и отправить форму с контактными данными своему врачу LD-CAMHS или старшему педагогическому персоналу. Исследовательская группа свяжется с клиницистами и старшим педагогическим персоналом через согласованные промежутки времени (например, раз в неделю), чтобы узнать, есть ли формы для сбора. В форме контактной информации участников попросят указать, в какое время суток им лучше всего связаться. Затем участникам позвонит исследователь, чтобы ответить на любые вопросы, которые у них могут возникнуть, и обсудить их возможность посещать группы ACT и PBS (например, будет ли предпочтительнее во время или после школьных занятий, есть ли определенные дни недели, которые подходят? их лучше всего, было бы местоположение барьером).

Группы будут стремиться иметь 10 участников, с ожиданием того, что некоторые участники решат выйти из исследования на этом этапе, что, вероятно, уменьшит размер группы примерно до 6-8 участников. Участники будут распределены для посещения группы в зависимости от их количества участников, независимо от того, являются ли они работниками образования или родителями, их местонахождением и доступностью. Участникам будет отправлено письмо с указанием дат и места проведения назначенных им групповых сессий и фокус-групп. Если участники свяжутся с исследователем, чтобы сообщить, что они не могут присутствовать в эти даты, они будут перераспределены в альтернативную группу, если это возможно.

Группа ACT и PBS будет проходить в условиях сообщества, например, в соответствующей комнате в школе или в здании NHS. Участники заполнят форму согласия на исследование с исследователями на индивидуальной основе до начала первого группового занятия. Это даст участникам дополнительную возможность задать любые вопросы, которые могут у них возникнуть, а исследователям убедиться, что участники полностью проинформированы об исследовании и что они принимают информированное решение об участии. Затем участники выполнят ряд мер в начале первого группового занятия, в конце третьего группового занятия и в начале фокус-группы, которая состоится через шесть недель после последнего группового занятия. Если участник решит не принимать участие в фокус-группе, ему будет отправлена ​​копия вопросника по почте и его попросят вернуть его по почте в предоставленном конверте для возврата либо своему врачу LD-CAMHS или школе.

Групповой семинар будет проходить три раза утром, днем ​​или вечером в течение трех недель подряд (например, три утра в пятницу). Сеансы будут длиться примерно от трех до трех с половиной часов с перерывом и освежением между ними. Групповые занятия будут включать в себя участие в таких упражнениях, как осознанность, групповые обсуждения, изучение новых способов управления трудными мыслями и чувствами, а также изучение новых способов поддержки сложного поведения в позитивном ключе. Участники могут принять решение не принимать участие в компоненте группы, если они этого не хотят. Педагоги и родители будут посещать отдельные группы. Групповые занятия будут проводиться исследователями, а именно клиническим психологом-стажером и клиническим психологом, которые прошли соответствующее обучение и подготовку по ACT и PBS и имеют опыт работы с этими психологическими вмешательствами.

Фокус-группа состоится примерно через шесть недель и продлится примерно один час в той же обстановке, что и терапевтическая группа. Группу будет вести исследователь, который не участвовал в терапевтической группе участников, чтобы увеличить вероятность того, что они смогут свободно обсуждать группу. Этот исследователь может быть клиницистом LD-CAMHS. Группа будет записываться с помощью зашифрованного и защищенного паролем аудиомагнитофона NHS Lothian, чтобы можно было расшифровать и проанализировать групповое обсуждение. Участники, которые не посещают одно или несколько групповых занятий, могут посетить оставшиеся занятия, если они того пожелают, но они будут исключены из любого соответствующего анализа. Участники могут принять участие в фокус-группе, если они посетили хотя бы одно групповое занятие.

Число участников

• Исследователи будут стремиться набрать около 40 участников для исследования (10 участников распределены на четыре группы).
• Количество вовлеченных мест: Исследователи предполагают, что их будет 8 (LD-CAMHS и до 7 школ для детей с особыми образовательными потребностями).
• Продолжительность периода найма: примерно от шести до восьми месяцев.

Расчет размера выборки

Расчеты мощности проводились с использованием G-Power 3.1. Статистический анализ был настроен на промежуточное взаимодействие, с двумя группами и тремя точками измерения. Альфа-уровень был установлен на 0,05, а мощность на 0,80, согласно соглашению. Величина эффекта, о которой ранее сообщалось для психологического дистресса в аналогичном исследовании, была от средней до большой. Чтобы быть консервативным, расчет мощности для этого исследования был выполнен со средним размером эффекта (f = 0,25), что предполагает общий размер выборки 28 участников. Таким образом, это исследование будет направлено на четыре группы по десять участников в каждой. Это означало бы набор 40 участников с расчетом на то, что 12 будут потеряны из-за истощения.

Предлагаемые анализы

Будут представлены среднее значение, стандартное отклонение и диапазон демографических переменных и зависимых переменных. Также будет указан процент отсутствующих данных по показателям.

Что касается количественных данных, то статистический анализ будет выполнен с использованием программного обеспечения SPSS. Данные будут изучены, чтобы убедиться, что тестовые предположения выполняются. Затем каждая зависимая переменная будет проанализирована с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA) с промежуточным взаимодействием, при этом значительные эффекты будут дополнительно оценены соответствующим образом.

Что касается качественных данных, стенограммы интервью фокус-группы будут проанализированы с помощью тематического анализа.

Управление отсутствующими данными

Если уровень отсутствующих данных будет минимальным (<5%), предполагается, что данные отсутствуют случайным образом, и для надлежащего управления этим будет использоваться подходящий метод вменения (скорее всего, множественное вменение из-за небольшого размера выборки). Если возникает более высокий уровень отсутствующих данных, отсутствующие данные будут проанализированы, чтобы выяснить, отсутствуют ли они случайно или нет. Затем будет использован подходящий метод вменения.

Неблагоприятные события

Если несколько участников проявляют высокий уровень стойкого дистресса, который, по-видимому, связан с участием в группе, это будет рассмотрено главным исследователем и исследователями.