Évaluation d'un groupe ACT et PBS pour les parents et le personnel éducatif

Étudier le design

L'étude a une conception de méthodes mixtes. L'approche des méthodes mixtes permet d'utiliser à la fois des approches quantitatives et qualitatives pour obtenir un niveau de détail supérieur à ce que l'une ou l'autre des méthodologies permettrait individuellement, et pour que les résultats étayent une conclusion plus ferme si les différentes méthodologies se corroborent.

Protocole

Le service de santé mentale pour enfants et adolescents souffrant de troubles d'apprentissage (LD-CAMHS) du NHS Lothian (conseil du service national de santé situé en Écosse) et les écoles pour enfants ayant des besoins éducatifs spéciaux dans la zone du conseil de la ville d'Édimbourg seront invités à participer à l'étude. . Le personnel de l'enseignement supérieur (directeurs ou directeurs adjoints) et les cliniciens du LD-CAMHS seront invités à identifier les participants potentiels en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude. Il leur sera ensuite demandé de fournir aux participants potentiels la fiche d'information du participant et d'en discuter avec eux, en invitant les participants potentiels à poser toutes les questions qu'ils pourraient avoir. Les cliniciens et le personnel éducatif du LD-CAMHS conviennent à ce rôle car ils sont susceptibles d'être au courant des diagnostics des enfants et de savoir si la famille a signalé que leur enfant présente un comportement difficile, ou du rôle du personnel éducatif et de la durée de leur contrat restant. Des exemples et une définition des comportements difficiles seront fournis comme guide général pour faciliter l'identification des participants. Les participants potentiels intéressés disposeront d'un minimum de 24 heures pour déterminer s'ils souhaitent participer.

S'ils sont intéressés à participer, les participants seront invités à remplir et à renvoyer un formulaire de coordonnées à leur clinicien LD-CAMHS ou au personnel enseignant supérieur. L'équipe de recherche contactera les cliniciens et les cadres supérieurs de l'éducation à des intervalles de temps convenus (par ex. une fois par semaine) pour voir s'il y a des formulaires à récupérer. Dans le formulaire de coordonnées, les participants seront invités à indiquer quel moment de la journée leur convient le mieux pour être contactés. Les participants recevront ensuite un appel téléphonique du chercheur pour répondre à toutes leurs questions et discuter de leur disponibilité pour assister au groupe ACT et PBS (par exemple, serait-il préférable pendant ou après les heures de classe, y a-t-il certains jours de la semaine qui conviendraient mieux, l'emplacement serait-il un obstacle).

Les groupes viseront à avoir 10 participants, avec l'espoir que certains participants choisiront d'abandonner l'étude à ce stade, réduisant probablement la taille du groupe à environ 6 à 8 participants. Les participants seront affectés à un groupe en fonction de leur numéro de participant, qu'il s'agisse de membres du personnel éducatif ou d'un parent, de leur emplacement et de leur disponibilité. Les participants recevront une lettre les informant des dates et du lieu des séances de groupe et du groupe de discussion qui leur sont attribués. Si les participants contactent le chercheur pour l'informer qu'ils ne peuvent pas assister à ces dates, ils seront réaffectés à un autre groupe si possible.

Le groupe ACT et PBS aura lieu dans un cadre communautaire tel qu'une salle appropriée dans une école ou dans un bâtiment du NHS. Les participants rempliront le formulaire de consentement à l'étude avec les chercheurs de l'étude sur une base individuelle avant le début de la première séance de groupe. Cela fournira une occasion supplémentaire aux participants de poser toutes les questions qu'ils pourraient avoir, et aux chercheurs de l'étude de s'assurer que les participants sont pleinement informés de l'étude et qu'ils prennent une décision éclairée de participer. Les participants compléteront ensuite une batterie de mesures au début de la première séance de groupe, à la fin de la troisième séance de groupe et au début du groupe de discussion, qui aura lieu six semaines après la dernière séance de groupe. Si un participant choisit de ne pas participer au groupe de discussion, une copie des questionnaires lui sera envoyée par la poste et invitée à les retourner par la poste via une enveloppe de retour fournie, ou à son clinicien LD-CAMHS ou à son école.

L'atelier de groupe se déroulera sur trois matinées, après-midi ou soirées sur trois semaines consécutives (par exemple, trois vendredis matins). Les séances dureront environ trois à trois heures et demie, avec une pause et des rafraîchissements entre les deux. Les séances de groupe comprendront la participation à des exercices tels que la pleine conscience, des discussions de groupe, l'apprentissage de nouvelles façons de gérer les pensées et les sentiments difficiles et l'apprentissage de nouvelles façons de soutenir les comportements difficiles de manière positive. Les participants peuvent décider de ne pas participer à une composante du groupe s'ils préfèrent ne pas le faire. Le personnel éducatif et les parents participeront à des groupes séparés. Les séances de groupe seront animées par les chercheurs de l'étude, à savoir un psychologue clinicien stagiaire et un psychologue clinicien qui ont tous deux suivi l'enseignement et la formation pertinents de l'ACT et du PBS et ont de l'expérience dans le travail avec ces interventions psychologiques.

Le groupe de discussion aura lieu environ six semaines plus tard et durera environ une heure dans un cadre similaire à celui du groupe de thérapie. Le groupe sera animé par un chercheur qui n'a pas animé le groupe de thérapie des participants, afin d'augmenter la probabilité qu'ils se sentent capables de discuter librement du groupe. Ce chercheur peut être un clinicien LD-CAMHS. Le groupe sera enregistré avec un enregistreur audio crypté et protégé par mot de passe du NHS Lothian, afin de permettre la transcription et l'analyse de la discussion de groupe. Les participants qui n'assistent pas à une ou plusieurs des sessions de groupe seront invités à assister aux sessions restantes s'ils le souhaitent, mais seront exclus de toute analyse pertinente. Les participants peuvent participer au groupe de discussion s'ils ont assisté à au moins une séance de groupe.

Nombre de participants

• Les enquêteurs viseront à recruter environ 40 participants à l'étude (10 participants répartis en quatre groupes).
• Nombre de sites concernés : Les enquêteurs prévoient qu'il y en aura 8 (LD-CAMHS et jusqu'à 7 écoles pour enfants à besoins éducatifs particuliers).
• Durée de la période de recrutement : Estimée à environ six à huit mois.

Calcul de la taille de l'échantillon

Les calculs de puissance ont été effectués à l'aide de G-Power 3.1. L'analyse statistique a été définie comme une interaction intra-inter, avec deux groupes et trois points de mesure. Le niveau alpha a été fixé à 0,05 et la puissance à 0,80, conformément à la convention. La taille de l'effet rapportée précédemment pour la détresse psychologique dans une étude similaire était moyenne à grande. Pour être conservateur, le calcul de puissance pour cette étude a été effectué avec une taille d'effet moyenne (f = 0,25), ce qui suggère une taille d'échantillon totale de 28 participants. Par conséquent, cette étude visera à avoir quatre groupes de dix participants chacun. Cela signifierait recruter 40 participants, avec l'espoir que 12 seraient perdus par attrition.

Analyses proposées

La moyenne, l'écart-type et l'étendue des variables démographiques et des variables dépendantes seront indiqués. Le pourcentage de données manquantes pour toutes les mesures sera également signalé.

En ce qui concerne les données quantitatives, l'analyse statistique sera complétée à l'aide du logiciel SPSS. Les données seront explorées pour s'assurer que les hypothèses du test sont respectées. Chaque variable dépendante sera ensuite analysée avec des analyses de variance à mesures répétées (ANOVA) avec une interaction intra-entre, avec des effets significatifs évalués de manière appropriée.

En ce qui concerne les données qualitatives, les transcriptions des entretiens des groupes de discussion seront analysées avec une analyse thématique.

Gestion des données manquantes

Si le niveau de données manquantes est minime (<5 %), les données seront supposées manquantes au hasard et une méthode d'imputation appropriée (très probablement l'imputation multiple en raison de la petite taille de l'échantillon) sera utilisée pour gérer cela de manière appropriée. Si un niveau plus élevé de données manquantes se produit, les données manquantes seront analysées pour déterminer si elles manquent au hasard ou non. Une méthode d'imputation appropriée sera alors utilisée.

Événements indésirables

Si plusieurs participants présentent des niveaux élevés de détresse persistante qui semblent être liés à la participation au groupe, cela sera examiné par l'investigateur en chef et les chercheurs.