Vanhemmille ja opetushenkilöstölle tarkoitetun ACT- ja PBS-ryhmän arviointi

Opintojen suunnittelu

Tutkimus on suunniteltu sekamenetelmin. Sekamenetelmien lähestymistapa mahdollistaa sekä kvantitatiivisten että laadullisten lähestymistapojen käytön yksityiskohtaisemman tason kuin kumpikaan menetelmä mahdollistaisi erikseen, ja tulokset tukevat vahvempaa johtopäätöstä, jos erilaiset menetelmät tukevat toisiaan.

pöytäkirja

Tutkimukseen kutsutaan oppimisvammaisten lasten ja nuorten mielenterveyspalvelu (LD-CAMHS) NHS Lothianissa (National Health Service Board, joka sijaitsee Skotlannissa) ja erityisopetusta tarvitsevien lasten koulut Edinburghin kaupunginvaltuuston alueella. . Vanhempaa koulutushenkilökuntaa (rehtori tai apulaisrehtori) ja LD-CAMHS-kliinikoita pyydetään tunnistamaan mahdolliset osallistujat tutkimukseen osallistumis- ja poissulkemiskriteerien perusteella. Sen jälkeen heitä pyydetään antamaan mahdollisille osallistujille osallistujatietolomake ja keskustelemaan tästä heidän kanssaan. Mahdollisia osallistujia pyydetään esittämään kysymyksiä, joita heillä voi olla. LD-CAMHS:n kliinikot ja opetushenkilöstö sopivat tähän tehtävään, koska he ovat todennäköisesti tietoisia lasten diagnoosista ja siitä, onko perhe ilmoittanut lapsensa käyttäytyvän haastavassa tilassa, tai tietoisia opetushenkilöstön roolista ja jäljellä olevan sopimuksen pituudesta. Esimerkkejä ja määritelmä haastavasta käyttäytymisestä tarjotaan yleisenä oppaana osallistujien tunnistamisen tueksi. Kiinnostuneille mahdollisille osallistujille annetaan vähintään 24 tuntia aikaa harkita, haluavatko he osallistua.

Jos osallistuja on kiinnostunut osallistumaan, heitä pyydetään täyttämään ja palauttamaan yhteystietolomake LD-CAMHS-kliinikolle tai vanhemmalle koulutushenkilökunnalle. Tutkimusryhmä ottaa yhteyttä kliinikkoihin ja ylempään koulutukseen sovituin aikavälein (esim. kerran viikossa) nähdäksesi, onko lomakkeita kerättävä. Yhteystietolomakkeessa osallistujia pyydetään ilmoittamaan, mikä kellonaika sopii parhaiten yhteydenpitoon. Osallistujat saavat tämän jälkeen puhelimitse tutkijalta vastatakseen mahdollisiin kysymyksiin ja keskustellakseen heidän saatavuudestaan ​​osallistua ACT- ja PBS-ryhmään (esim. olisi parempi koulun aikana tai sen jälkeen, onko tiettyjä viikonpäiviä, jotka sopivat parhaiten, sijainti olisi este).

Ryhmät pyrkivät saamaan 10 osallistujaa, sillä oletetaan, että jotkut osallistujat päättävät keskeyttää tutkimuksen tässä vaiheessa, mikä luultavasti pienentää ryhmän koon noin 6-8 osallistujaan. Osallistujat jaetaan ryhmään osallistujamäärän, koulutuksen henkilökunnan tai vanhemman, sijainnin ja saatavuuden perusteella. Osallistujille lähetetään kirje, jossa ilmoitetaan heille osoitettujen ryhmäistuntojen ja kohderyhmän päivämäärät ja paikat. Jos osallistujat ottavat yhteyttä tutkijaan ilmoittaakseen, etteivät he voi osallistua näinä päivinä, heidät jaetaan mahdollisuuksien mukaan toiseen ryhmään.

ACT- ja PBS-ryhmä järjestetään yhteisön ympäristössä, kuten sopivassa huoneessa koulussa tai NHS:n rakennuksessa. Osallistujat täyttävät tutkimuslupalomakkeen tutkimustutkijoiden kanssa yksilöllisesti ennen ensimmäisen ryhmäistunnon alkamista. Tämä antaa osallistujille lisämahdollisuuden esittää kysymyksiä, joita heillä voi olla, ja tutkimuksen tutkijoille varmistaa, että osallistujat ovat täysin tietoisia tutkimuksesta ja että he tekevät tietoisen päätöksen osallistua. Osallistujat suorittavat sitten joukon toimenpiteitä ensimmäisen ryhmäistunnon alussa, kolmannen ryhmäistunnon lopussa ja fokusryhmän alussa, mikä tapahtuu kuusi viikkoa viimeisen ryhmäistunnon jälkeen. Mikäli osallistuja päättää olla osallistumatta kohderyhmään, hänelle lähetetään kopio kyselylomakkeista postitse ja pyydetään palauttamaan ne postitse mukana tulleen palautuskuoren kautta tai LD-CAMHS-kliinikolle tai koululleen.

Ryhmätyöpaja kestää kolme aamua, iltapäivää tai iltaa kolmen peräkkäisen viikon aikana (esim. kolme perjantaiaamua). Istunnot kestävät noin kolme-kolme ja puoli tuntia, joiden välissä on tauko ja virvokkeita. Ryhmätunteilla osallistutaan esimerkiksi mindfulness-harjoituksiin, käydään ryhmäkeskusteluja, opitaan uusia tapoja hallita vaikeita ajatuksia ja tunteita sekä opitaan uusia tapoja tukea haastavaa käyttäytymistä positiivisella tavalla. Osallistujat voivat päättää olla osallistumatta johonkin ryhmän osaan, jos he eivät halua. Opetushenkilökunta ja vanhemmat osallistuvat erillisiin ryhmiin. Ryhmäistuntoja ohjaavat tutkimustutkijat, nimittäin kliinisen psykologin ja kliinisen psykologin harjoittelija, jotka ovat molemmat suorittaneet asiaankuuluvan ACT- ja PBS-opetuksen ja -koulutuksen ja joilla on kokemusta näiden psykologisten interventioiden työstä.

Fokusryhmä pidetään noin kuusi viikkoa myöhemmin ja kestää noin tunnin vastaavassa ympäristössä kuin terapiaryhmä. Ryhmää ohjaa tutkija, joka ei ole ohjannut osallistujien terapiaryhmää, jotta he kokevat voivansa keskustella vapaasti ryhmästä. Tämä tutkija voi olla LD-CAMHS-kliinikon. Ryhmän ääni tallennetaan NHS Lothian -salatulla ja salasanalla suojatulla äänitallentimella, jotta ryhmäkeskustelu voidaan litteroida ja analysoida. Osallistujat, jotka eivät osallistu yhteen tai useampaan ryhmäistuntoon, voivat halutessaan osallistua muihin istuntoihin, mutta heidät suljetaan pois kaikista asiaankuuluvista analyyseistä. Osallistujat voivat osallistua fokusryhmään, jos he ovat osallistuneet vähintään yhteen ryhmäistuntoon.

Osallistujien määrä

• Tutkijoiden tavoitteena on saada tutkimukseen noin 40 osallistujaa (10 osallistujaa neljään ryhmään).
• Mukana olevien laitosten lukumäärä: Tutkijat arvioivat, että niitä tulee olemaan 8 (LD-CAMHS ja enintään 7 koulua erityisopetusta tarvitseville lapsille).
• Rekrytointijakson pituus: Arvioitu noin 6-8 kuukautta.

Näytteen koon laskeminen

Teholaskelmat suoritettiin G-Power 3.1:llä. Tilastollinen analyysi asetettiin a, jossa oli vuorovaikutus, kahdella ryhmällä ja kolmella mittauspisteellä. Alfa-tasoksi asetettiin 0,05 ja tehoksi 0,80, kuten käytäntö. Samanlaisessa tutkimuksessa aiemmin raportoitu psykologisen ahdistuksen vaikutus oli keskikokoinen tai suuri. Konservatiivisuuden vuoksi teholaskenta tälle tutkimukselle suoritettiin keskisuurella vaikutuskoolla (f=0,25), mikä ehdotti 28 osallistujan kokonaisotoskokoa. Siksi tässä tutkimuksessa on tarkoitus saada neljä ryhmää, joissa kussakin on kymmenen osallistujaa. Tämä merkitsisi 40 osallistujan rekrytointia, ja oletetaan, että 12 menettäisi poistumisen.

Ehdotetut analyysit

Demografisten muuttujien ja riippuvaisten muuttujien keskiarvo, keskihajonta ja vaihteluväli ilmoitetaan. Myös puuttuvien tietojen prosenttiosuus toimenpiteistä raportoidaan.

Kvantitatiivisten tietojen osalta tilastollinen analyysi tehdään SPSS-ohjelmistolla. Tietoja tutkitaan sen varmistamiseksi, että testioletukset täyttyvät. Jokainen riippuvainen muuttuja analysoidaan sitten toistuvilla varianssianalyyseillä (ANOVA), joissa on vuorovaikutus, ja merkittäviä vaikutuksia arvioidaan edelleen asianmukaisesti.

Kvalitatiivisen datan osalta fokusryhmähaastattelun transkriptit analysoidaan temaattisella analyysillä.

Puuttuvien tietojen hallinta

Jos puuttuvien tietojen taso on minimaalinen (< 5 %), tietojen oletetaan puuttuvan satunnaisesti ja sopivaa imputointimenetelmää (todennäköisimmin moninkertaista imputointia pienen otoskoon vuoksi) käytetään asian hallintaan. Jos puuttuvia tietoja esiintyy enemmän, puuttuvat tiedot analysoidaan sen selvittämiseksi, puuttuuko se satunnaisesti vai ei. Sitten käytetään sopivaa imputointimenetelmää.

Vastoinkäymiset

Jos useilla osallistujilla esiintyy korkeaa jatkuvaa ahdistusta, joka näyttää liittyvän ryhmään osallistumiseen, päätutkija ja tutkijat tarkistavat tämän.