- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03917758
Działanie antydiuretyczne przed iw trakcie leczenia inhibitorami SGLT2 (GliRACo1)
Ocena układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) i funkcji antydiuretycznej u pacjentów z cukrzycą typu 2 przed i podczas leczenia inhibitorami kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2i): badanie GliRACo 1
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Patofizjologiczne wyjaśnienia poprawy sercowo-naczyniowej pacjentów leczonych SGLT2i nie są jeszcze znane: diureza osmotyczna i natriureza, bezpośrednie efekty redukcji masy ciała, zwiększone uwalnianie tlenku azotu, redukcja stresu oksydacyjnego, miejscowe hamowanie układu renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) rzekomy mechanizm. W piśmiennictwie wydaje się, że działanie moczopędne terapii SGLT2i jest nawet silniejsze niż leków tiazydowych lub tiazydopodobnych. Jednak nie jest zdefiniowana rola SGLT2i w funkcji antydiuretycznej (RAAS, mózgowy peptyd natriuretyczny-BNP i hormon antydiuretyczny-ADH). Zdefiniowanie tej relacji może być istotne dla:
- poznanie wpływu SGLT2i na RAAS (interferencje lekowe są istotne zwłaszcza przy wykrywaniu przypadków pierwotnego aldosteronizmu);
- odkrycie odpowiedzi antydiuretycznej na leczenie SGLT2i oraz interakcji między RAAS, BNP i ADH na poprawę objętości wywołaną przez te nowe leki przeciwcukrzycowe.
Ponadto celem pracy jest określenie wpływu leczenia na ciśnienie krwi i skład ciała.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Włochy, 10126
- Rekrutacyjny
- Mauro Maccario
-
Kontakt:
- Mauro M Maccario, MD
- Numer telefonu: 00390116709559
- E-mail: mauro.maccario@unito.it
-
Główny śledczy:
- Mauro M Maccario, MD
-
Pod-śledczy:
- Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
-
Pod-śledczy:
- Chiara C Lopez, MD
-
Pod-śledczy:
- Ezio E Ghigo, MD
-
Pod-śledczy:
- Nunzia N Prencipe, MD
-
Pod-śledczy:
- Andrea A Benso, MD, PhD
-
Kontakt:
- Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
- Numer telefonu: 00390116335544
- E-mail: mirko.parasiliticaprino@unito.it
-
Pod-śledczy:
- Alessandro Maria A Berton, MD
-
Pod-śledczy:
- Chiara C Bona, MD
-
Pod-śledczy:
- Silvia S Grottoli, MD
-
Pod-śledczy:
- Fabio F Broglio, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjenci z cukrzycą;
- wskazanie kliniczne do terapii SGLT2i.
Kryteria wyłączenia:
- oznaki i objawy słabej kontroli glikemii (polidypsja, wielomocz i utrata masy ciała);
- HbA1c >10% lub 86 mmol/mol;
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 40 kg/m2;
- osobista historia pierwotnego i wtórnego aldosteronizmu;
- osobista historia niewydolności serca;
- osobista historia ostrego uszkodzenia nerek;
- osobista historia przewlekłej choroby nerek;
- osobista historia marskości wątroby;
- osobista historia zespołu utraty białka;
- osobista historia guza wydzielającego reninę;
- osobista historia moczówki prostej;
- osobista historia zespołu niewłaściwej antydiurezy (SIAD);
- osobista historia hipokortyzolizmu i hiperkortyzolizmu;
- terapia inhibitorami konwertazy angiotensyny;
- terapia blokerami receptora angiotensyny;
- terapia inhibitorami reniny;
- terapia beta-blokerami;
- terapia agonistami receptorów alfa2;
- terapia blokerami kanału wapniowego;
- terapia lekami moczopędnymi;
- terapia antagonistami receptora mineralokortykoidowego;
- terapia niesteroidowymi i steroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pacjenci z cukrzycą
30 chorych na cukrzycę kandydujących do leczenia SGLT2i jako dodatku do metforminy.
|
Rozpoczęcie leczenia SGLT2i.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany parametrów czynności antydiuretycznej (BNP) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki krwi dla BNP (pg/ml).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany parametrów czynności antydiuretycznej (BNP) w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki krwi dla BNP (pg/ml).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (wazopresyna)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki krwi dla kopeptyny (pmol/l).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (wazopresyna)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki krwi dla kopeptyny (pmol/l).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (osmolalność)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki do oznaczania osmolalności osocza (mOsm/kg).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (osmolalność)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki do badania osmolalności moczu (mOsm/kg).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (osmolalność)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki do oznaczania osmolalności osocza (mOsm/kg).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (osmolalność)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki do badania osmolalności moczu (mOsm/kg).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga sodowa)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki na obecność sodu w surowicy (mmol/l).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga sodowa)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki na obecność sodu w surowicy (mmol/l).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga sodowa)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki na obecność sodu w moczu (mmol/L).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga sodowa)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki na obecność sodu w moczu (mmol/L).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga potasu)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki na stężenie potasu w surowicy (mmol/l).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga potasu)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki na stężenie potasu w surowicy (mmol/l).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga potasu)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki na obecność potasu w moczu (mmol/L).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów czynności antydiuretycznej (równowaga potasu)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki na obecność potasu w moczu (mmol/L).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów układu renina-angiotensyna-aldosteron (renina)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki krwi na aktywność reninową osocza (ng/ml/h).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Zmiany w stosunku do wartości wyjściowych parametrów układu renina-angiotensyna-aldosteron (renina)
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki krwi na aktywność reninową osocza (ng/ml/h).
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
|
Długoterminowe zmiany parametrów układu renina-angiotensyna-aldosteron w stosunku do wartości wyjściowych aldosteron)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
Próbki krwi na aldosteron (pg/ml).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 30 dni przed rozpoczęciem terapii SGLT2i
|
|
Długoterminowe zmiany parametrów układu renina-angiotensyna-aldosteron w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: 90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Próbki krwi na aktywność reninową osocza (ng/mL/h) i aldosteron (pg/mL)
|
90 dni po rozpoczęciu terapii SGLT2i
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany od wartości wyjściowych wartości ciśnienia krwi (ABPM)
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
Średnie skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi (mmHg)
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
|
Zmiany w stosunku do linii bazowej składu ciała
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
Zmiana parametrów analizy impedancji bioelektrycznej (BIA)
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
|
Zmiany w podstawowej kontroli glikemii
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
Próbki krwi na poziom glukozy podstawowej (mg/dl).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
|
Zmiany w długoterminowej kontroli glikemii
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
Próbki krwi dla albuminy glikowanej (mmol/mol).
|
Przed rozpoczęciem SGLT2i i 90 dni po uruchomieniu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mauro M Maccario, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
- Krzesło do nauki: Ezio E Ghigo, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Reed JW. Impact of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on blood pressure. Vasc Health Risk Manag. 2016 Oct 27;12:393-405. doi: 10.2147/VHRM.S111991. eCollection 2016.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Shin SJ, Chung S, Kim SJ, Lee EM, Yoo YH, Kim JW, Ahn YB, Kim ES, Moon SD, Kim MJ, Ko SH. Effect of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor, Dapagliflozin, on Renal Renin-Angiotensin System in an Animal Model of Type 2 Diabetes. PLoS One. 2016 Nov 1;11(11):e0165703. doi: 10.1371/journal.pone.0165703. eCollection 2016.
- Cherney DZ, Perkins BA, Soleymanlou N, Maione M, Lai V, Lee A, Fagan NM, Woerle HJ, Johansen OE, Broedl UC, von Eynatten M. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. Circulation. 2014 Feb 4;129(5):587-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081. Epub 2013 Dec 13.
- Boertien WE, Riphagen IJ, Drion I, Alkhalaf A, Bakker SJ, Groenier KH, Struck J, de Jong PE, Bilo HJ, Kleefstra N, Gansevoort RT. Copeptin, a surrogate marker for arginine vasopressin, is associated with declining glomerular filtration in patients with diabetes mellitus (ZODIAC-33). Diabetologia. 2013 Aug;56(8):1680-8. doi: 10.1007/s00125-013-2922-0. Epub 2013 Apr 28.
- Nogueira-Silva L, Blanchard A, Curis E, Lorthioir A, Zhygalina V, Bergerot D, Baron S, Amar L, Bobrie G, Plouin PF, Menard J, Azizi M. Deciphering the Role of Vasopressin in Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep;100(9):3297-303. doi: 10.1210/JC.2015-2007. Epub 2015 Jul 10.
- Pikkemaat M, Melander O, Bengtsson Bostrom K. Association between copeptin and declining glomerular filtration rate in people with newly diagnosed diabetes. The Skaraborg Diabetes Register. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1062-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.07.006. Epub 2015 Jul 9.
- DeFronzo RA, Hompesch M, Kasichayanula S, Liu X, Hong Y, Pfister M, Morrow LA, Leslie BR, Boulton DW, Ching A, LaCreta FP, Griffen SC. Characterization of renal glucose reabsorption in response to dapagliflozin in healthy subjects and subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Oct;36(10):3169-76. doi: 10.2337/dc13-0387. Epub 2013 Jun 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Cukrzyca typu 2
- Masy ciała
- Zmiany masy ciała
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Dapagliflozyna
- Empagliflozyna
- Inhibitory transportu sodowo-glukozowego 2
- Kanagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- GliRACo 1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .