- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03917758
Antidiuretisk funktion før og under behandling med SGLT2-hæmmere (GliRACo1)
Vurdering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) og antidiuretisk funktion hos patienter med type 2-diabetes før og under behandling med natrium-glucose co-transporter 2-hæmmere (SGLT2i): GliRACo 1-undersøgelsen
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De patofysiologiske forklaringer på den kardiovaskulære forbedring hos patienter behandlet med SGLT2i er endnu ikke kendt: osmotisk diurese og natriurese, direkte effekter af vægtreduktion, øget nitrogenoxidfrigivelse, oxidativ stressreduktion, lokal renin-angiotensin-aldosteron-system (RAAS) hæmning er den formodede mekanisme. I litteraturen synes den diuretiske virkning af SGLT2i-behandling at være endnu stærkere end thiazid eller thiazidlignende lægemidler. Det er dog ikke defineret, hvilken rolle SGLT2i har på antidiuretisk funktion (RAAS, hjernenatriuretisk peptid-BNP og antidiuretisk hormon-ADH). At definere denne relation kan være vigtig for:
- kende virkningen af SGLT2i på RAAS (lægemiddelinterferenser er vigtige, især ved påvisning af primær aldosteronisme);
- opdage antidiuretisk respons på SGLT2i-behandling og interaktioner mellem RAAS, BNP og ADH på volumenforbedringen induceret af disse nye antidiabetiske lægemidler.
Derudover er formålet med undersøgelsen at definere effekt af behandling på blodtryk og kropssammensætning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mauro M Maccario, MD
- Telefonnummer: 00390116709559
- E-mail: mauro.maccario@unito.it
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
- Telefonnummer: 00390116335544
- E-mail: mirko.parasiliticaprino@unito.it
Studiesteder
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Italien, 10126
- Rekruttering
- Mauro Maccario
-
Kontakt:
- Mauro M Maccario, MD
- Telefonnummer: 00390116709559
- E-mail: mauro.maccario@unito.it
-
Ledende efterforsker:
- Mauro M Maccario, MD
-
Underforsker:
- Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
-
Underforsker:
- Chiara C Lopez, MD
-
Underforsker:
- Ezio E Ghigo, MD
-
Underforsker:
- Nunzia N Prencipe, MD
-
Underforsker:
- Andrea A Benso, MD, PhD
-
Kontakt:
- Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
- Telefonnummer: 00390116335544
- E-mail: mirko.parasiliticaprino@unito.it
-
Underforsker:
- Alessandro Maria A Berton, MD
-
Underforsker:
- Chiara C Bona, MD
-
Underforsker:
- Silvia S Grottoli, MD
-
Underforsker:
- Fabio F Broglio, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diabetespatienter;
- klinisk indikation for SGLT2i-behandling.
Ekskluderingskriterier:
- tegn og symptomer på dårlig glykæmisk kontrol (polydipsi, polyuri og vægttab);
- HbA1c >10 % eller 86 mmol/mol;
- Body Mass Index (BMI) > 40 kg/m2;
- personlig historie om primær og sekundær aldosteronisme;
- personlig historie med hjertesvigt;
- personlig historie med akut nyreskade;
- personlig historie med kronisk nyresygdom;
- personlig historie om levercirrhose;
- personlig historie med protein-svindende syndrom;
- personlig historie med renin-udskillende tumor;
- personlig historie med diabetes insipidus;
- personlig historie med syndrom af uhensigtsmæssig antidiurese (SIAD);
- personlig historie med hypocortisolisme og hypercortisolisme;
- terapi med angiotensinkonverterende enzymhæmmere;
- terapi med angiotensinreceptorblokkere;
- terapi med reninhæmmere;
- terapi med betablokkere;
- behandling med alfa2-receptoragonister;
- terapi med calciumkanalblokkere;
- terapi med diuretika;
- terapi med mineralocorticoid-receptorantagonister;
- behandling med ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Diabetespatienter
30 diabetespatienter kandidater til behandling med SGLT2i som supplement til metformin.
|
Start af behandlingen med SGLT2i.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (BNP)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for BNP (pg/mL).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (BNP)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for BNP (pg/mL).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (vasopressin)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for Copeptin (pmol/L).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (vasopressin)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for Copeptin (pmol/L).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (osmolalitet)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for plasmaosmolalitet (mOsm/Kg).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (osmolalitet)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for urinosmolalitet (mOsm/Kg).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (osmolalitet)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for plasmaosmolalitet (mOsm/Kg).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (osmolalitet)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for urinosmolalitet (mOsm/Kg).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (natriumbalance)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for serumnatrium (mmol/L).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (natriumbalance)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for serumnatrium (mmol/L).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (natriumbalance)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for urinnatrium (mmol/L).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (natriumbalance)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for urinnatrium (mmol/L).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (kaliumbalance)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for serumkalium (mmol/L).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (kaliumbalance)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for serumkalium (mmol/L).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (kaliumbalance)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for urinkalium (mmol/L).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af antidiuretiske funktionsparametre (kaliumbalance)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Prøver for urinkalium (mmol/L).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af renin-angiotensin-aldosteron systemparametre (renin)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for plasmareninaktivitet (ng/mL/h).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Ændringer fra baseline af renin-angiotensin-aldosteron systemparametre (renin)
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for plasmareninaktivitet (ng/mL/h).
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Langsigtede ændringer fra baseline af renin-angiotensin-aldosteron systemparametre aldosteron)
Tidsramme: Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for aldosteron (pg/ml).
|
Før påbegyndelse af SGLT2i og 30 dage påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Langsigtede ændringer fra baseline af renin-angiotensin-aldosteron systemparametre
Tidsramme: 90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Blodprøver for plasmareninaktivitet (ng/mL/h) og aldosteron (pg/mL)
|
90 dage efter påbegyndelse af SGLT2i-behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer fra baseline af blodtryksværdier (ABPM)
Tidsramme: Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Gennemsnitligt systolisk og diastolisk blodtryk (mmHg)
|
Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Ændringer fra baseline af kropssammensætning
Tidsramme: Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Variation af parametre for bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
|
Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Ændringer i basal glykemisk kontrol
Tidsramme: Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Blodprøver for basal glucose (mg/dL).
|
Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Ændringer i langsigtet glykemisk kontrol
Tidsramme: Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Blodprøver for glykeret albumin (mmol/mol).
|
Før start af SGLT2i og 90 dage efter start
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mauro M Maccario, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
- Studiestol: Ezio E Ghigo, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Reed JW. Impact of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on blood pressure. Vasc Health Risk Manag. 2016 Oct 27;12:393-405. doi: 10.2147/VHRM.S111991. eCollection 2016.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Shin SJ, Chung S, Kim SJ, Lee EM, Yoo YH, Kim JW, Ahn YB, Kim ES, Moon SD, Kim MJ, Ko SH. Effect of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor, Dapagliflozin, on Renal Renin-Angiotensin System in an Animal Model of Type 2 Diabetes. PLoS One. 2016 Nov 1;11(11):e0165703. doi: 10.1371/journal.pone.0165703. eCollection 2016.
- Cherney DZ, Perkins BA, Soleymanlou N, Maione M, Lai V, Lee A, Fagan NM, Woerle HJ, Johansen OE, Broedl UC, von Eynatten M. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. Circulation. 2014 Feb 4;129(5):587-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081. Epub 2013 Dec 13.
- Boertien WE, Riphagen IJ, Drion I, Alkhalaf A, Bakker SJ, Groenier KH, Struck J, de Jong PE, Bilo HJ, Kleefstra N, Gansevoort RT. Copeptin, a surrogate marker for arginine vasopressin, is associated with declining glomerular filtration in patients with diabetes mellitus (ZODIAC-33). Diabetologia. 2013 Aug;56(8):1680-8. doi: 10.1007/s00125-013-2922-0. Epub 2013 Apr 28.
- Nogueira-Silva L, Blanchard A, Curis E, Lorthioir A, Zhygalina V, Bergerot D, Baron S, Amar L, Bobrie G, Plouin PF, Menard J, Azizi M. Deciphering the Role of Vasopressin in Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep;100(9):3297-303. doi: 10.1210/JC.2015-2007. Epub 2015 Jul 10.
- Pikkemaat M, Melander O, Bengtsson Bostrom K. Association between copeptin and declining glomerular filtration rate in people with newly diagnosed diabetes. The Skaraborg Diabetes Register. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1062-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.07.006. Epub 2015 Jul 9.
- DeFronzo RA, Hompesch M, Kasichayanula S, Liu X, Hong Y, Pfister M, Morrow LA, Leslie BR, Boulton DW, Ching A, LaCreta FP, Griffen SC. Characterization of renal glucose reabsorption in response to dapagliflozin in healthy subjects and subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Oct;36(10):3169-76. doi: 10.2337/dc13-0387. Epub 2013 Jun 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Forhøjet blodtryk
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, type 2
- Kropsvægt
- Ændringer i kropsvægt
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Dapagliflozin
- Empagliflozin
- Natrium-Glucose Transporter 2-hæmmere
- Canagliflozin
Andre undersøgelses-id-numre
- GliRACo 1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus, type 2
-
US Department of Veterans AffairsAmerican Diabetes AssociationAfsluttetType 2 diabetes mellitusForenede Stater
-
Dexa Medica GroupAfsluttetType-2 diabetes mellitusIndonesien
-
University Hospital Inselspital, BerneAfsluttetType 2 diabetes mellitusSchweiz
-
India Diabetes Research Foundation & Dr. A. Ramachandran...Afsluttet
-
AstraZenecaRekruttering
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.Ikke rekrutterer endnuT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)
-
Zhongda HospitalRekrutteringType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
Newsoara Biopharma Co., Ltd.RekrutteringT2DM (Type 2 Diabetes Mellitus)Kina
-
Shanghai Golden Leaf MedTec Co. LtdAktiv, ikke rekrutterendeType 2 diabetes mellitus (T2DM)Kina
-
SanofiAfsluttet
Kliniske forsøg med SGLT2-hæmmer
-
Jeil Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuType 2 diabetes mellitusKorea, Republikken
-
Infinity Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetPrimær myelofibrose | Fibrose, knoglemarvForenede Stater
-
Samsung Medical CenterIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, bevaret ejektionsfraktionKorea, Republikken
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Kronisk lymfatisk leukæmi | Leukæmi, lymfoblastisk, akut, T-celle | Myelogen leukæmi
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfom | Tilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Refractory Mantle Cell Lymfom | Tilbagevendende follikulært lymfom | Refraktært follikulært lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetAvanceret brystkræft | Andre faste tumorer
-
Genentech, Inc.National Cancer Institute (NCI); Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center...AfsluttetUspecificeret fast tumor hos voksne, protokolspecifik
-
Sahlgrenska University Hospital, SwedenAlbireoAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi | Blast krise | Leukæmi, lymfocytisk | Leukæmi, Myeloid, Kronisk
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende gastrisk karcinom | Adenocarcinom i den gastroøsofageale forbindelse | Diffust gastrisk adenocarcinom | Gastrisk tarmtype Adenocarcinom | Gastrisk blandet adenokarcinomForenede Stater, Canada