- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03917758
Antidiureettinen toiminta ennen SGLT2-estäjien käyttöä ja sen aikana (GliRACo1)
Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) ja antidiureettisen toiminnan arviointi tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla ennen hoitoa natriumglukoosi-kokuljettaja 2 -estäjillä (SGLT2i) ja sen aikana: GliRACo 1 -tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Patofysiologisia selityksiä SGLT2i-hoitoa saaneiden potilaiden sydän- ja verisuonijärjestelmän paranemiselle ei vielä tunneta: osmoottinen diureesi ja natriureesi, painonpudotuksen suorat vaikutukset, lisääntynyt typpioksidin vapautuminen, oksidatiivisen stressin vähentäminen, paikallisen reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) esto ovat oletettu mekanismi. Kirjallisuudessa SGLT2i-hoidon diureettinen vaikutus näyttää olevan jopa vahvempi kuin tiatsidilla tai tiatsidin kaltaisilla lääkkeillä. SGLT2i:n roolia antidiureettiseen toimintaan (RAAS, aivojen natriureettinen peptidi-BNP ja antidiureettinen hormoni-ADH) ei kuitenkaan ole määritelty. Tämän suhteen määrittäminen voi olla tärkeää:
- SGLT2i:n vaikutuksen tunteminen RAAS:iin (huumeiden häiriöt ovat tärkeitä erityisesti primaarisen aldosteronismin tapauksen havaitsemisen yhteydessä);
- havaittiin antidiureettinen vaste SGLT2i-hoidolle ja RAAS:n, BNP:n ja ADH:n väliset vuorovaikutukset näiden uusien diabeteslääkkeiden aikaansaaman tilavuuden paranemisen suhteen.
Lisäksi tutkimuksen tavoitteena on määrittää hoidon vaikutus verenpaineeseen ja kehon koostumukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Italia, 10126
- Rekrytointi
- Mauro Maccario
-
Ottaa yhteyttä:
- Mauro M Maccario, MD
- Puhelinnumero: 00390116709559
- Sähköposti: mauro.maccario@unito.it
-
Päätutkija:
- Mauro M Maccario, MD
-
Alatutkija:
- Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
-
Alatutkija:
- Chiara C Lopez, MD
-
Alatutkija:
- Ezio E Ghigo, MD
-
Alatutkija:
- Nunzia N Prencipe, MD
-
Alatutkija:
- Andrea A Benso, MD, PhD
-
Ottaa yhteyttä:
- Mirko M Parasiliti Caprino, MD, PhD
- Puhelinnumero: 00390116335544
- Sähköposti: mirko.parasiliticaprino@unito.it
-
Alatutkija:
- Alessandro Maria A Berton, MD
-
Alatutkija:
- Chiara C Bona, MD
-
Alatutkija:
- Silvia S Grottoli, MD
-
Alatutkija:
- Fabio F Broglio, MD, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- diabeetikot;
- kliininen indikaatio SGLT2i-hoitoon.
Poissulkemiskriteerit:
- huonon sokeritasapainon merkit ja oireet (polydipsia, polyuria ja painonpudotus);
- HbA1c > 10 % tai 86 mmol/mol;
- kehon massaindeksi (BMI) > 40 kg/m2;
- primaarisen ja sekundaarisen aldosteronismin henkilökohtainen historia;
- henkilökohtainen sydämen vajaatoiminnan historia;
- akuutin munuaisvaurion henkilökohtainen historia;
- henkilökohtainen krooninen munuaissairauden historia;
- henkilökohtainen maksakirroosin historia;
- henkilökohtainen proteiinin haaskausoireyhtymän historia;
- henkilökohtainen historia reniiniä erittävästä kasvaimesta;
- henkilökohtainen diabetes insipidus -historia;
- henkilökohtainen sopimaton antidiureesioireyhtymä (SIAD);
- henkilökohtainen hypokortisolismin ja hyperkortisolin historia;
- hoito angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjillä;
- hoito angiotensiinireseptorin salpaajilla;
- hoito reniinin estäjillä;
- hoito beetasalpaajilla;
- hoito alfa2-reseptoriagonisteilla;
- hoito kalsiumkanavan salpaajilla;
- hoito diureeteilla;
- hoito mineralokortikoidireseptorin antagonisteilla;
- hoito ei-steroidisilla ja steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Diabeettiset potilaat
30 diabeetikkoa on ehdokkaana SGLT2i-hoitoon metformiinin lisäksi.
|
SGLT2i-hoidon aloitus.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (BNP) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Verinäytteet BNP:lle (pg/ml).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (BNP) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Verinäytteet BNP:lle (pg/ml).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintoparametrien lähtötasosta (vasopressiini)
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Verinäytteet Copeptinille (pmol/L).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintoparametrien lähtötasosta (vasopressiini)
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Verinäytteet Copeptinille (pmol/L).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintoparametrien lähtötasosta (osmolaliteetti)
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Näytteet plasman osmolaliteettia varten (mOsm/kg).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintoparametrien lähtötasosta (osmolaliteetti)
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Näytteet virtsan osmolaliteettia varten (mOsm/kg).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintoparametrien lähtötasosta (osmolaliteetti)
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Näytteet plasman osmolaliteettia varten (mOsm/kg).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintoparametrien lähtötasosta (osmolaliteetti)
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Näytteet virtsan osmolaliteettia varten (mOsm/kg).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (natriumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Seerumin natriumnäytteet (mmol/L).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (natriumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Seerumin natriumnäytteet (mmol/L).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (natriumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Näytteet virtsan natriumille (mmol/L).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (natriumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Näytteet virtsan natriumille (mmol/L).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (kaliumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Seerumin kaliumnäytteet (mmol/L).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (kaliumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Seerumin kaliumnäytteet (mmol/L).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (kaliumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Näytteet virtsan kaliumille (mmol/L).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset antidiureettisten toimintaparametrien (kaliumtasapaino) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Näytteet virtsan kaliumille (mmol/L).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Muutokset reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän parametrien (reniini) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Verinäytteet plasman reniiniaktiivisuuden määrittämiseksi (ng/ml/h).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Muutokset reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän parametrien (reniini) lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Verinäytteet plasman reniiniaktiivisuuden määrittämiseksi (ng/ml/h).
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Pitkäaikaiset muutokset lähtötasosta reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän parametreissa aldosteroni)
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Verinäytteet aldosteronille (pg/ml).
|
Ennen SGLT2i-hoidon aloittamista ja 30 päivää SGLT2i-hoidon aloittamista
|
Reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän parametrien pitkän aikavälin muutokset lähtötasosta
Aikaikkuna: 90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Verinäytteet plasman reniiniaktiivisuudesta (ng/ml/h) ja aldosteronista (pg/ml)
|
90 päivää SGLT2i-hoidon aloittamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset verenpainearvojen (ABPM) lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Keskimääräinen systolinen ja diastolinen verenpaine (mmHg)
|
Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Muutokset kehon koostumuksen lähtötasosta
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Biosähköisen impedanssianalyysin (BIA) parametrien vaihtelu
|
Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Muutokset perusglikeemisessä kontrollissa
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Verinäytteet perusglukoosille (mg/dl).
|
Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Muutokset pitkäaikaisessa glikeemisessä hallinnassa
Aikaikkuna: Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Verinäytteet glykatoidulle albumiinille (mmol/mol).
|
Ennen SGLT2i:n käynnistämistä ja 90 päivää käynnistyksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mauro M Maccario, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
- Opintojen puheenjohtaja: Ezio E Ghigo, MD, Endocrinology, Diabetology and Metabolism; University of Turin
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, Hantel S, Mattheus M, Devins T, Johansen OE, Woerle HJ, Broedl UC, Inzucchi SE; EMPA-REG OUTCOME Investigators. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720. Epub 2015 Sep 17.
- Reed JW. Impact of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors on blood pressure. Vasc Health Risk Manag. 2016 Oct 27;12:393-405. doi: 10.2147/VHRM.S111991. eCollection 2016.
- Lambers Heerspink HJ, de Zeeuw D, Wie L, Leslie B, List J. Dapagliflozin a glucose-regulating drug with diuretic properties in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab. 2013 Sep;15(9):853-62. doi: 10.1111/dom.12127. Epub 2013 Jun 5.
- Shin SJ, Chung S, Kim SJ, Lee EM, Yoo YH, Kim JW, Ahn YB, Kim ES, Moon SD, Kim MJ, Ko SH. Effect of Sodium-Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor, Dapagliflozin, on Renal Renin-Angiotensin System in an Animal Model of Type 2 Diabetes. PLoS One. 2016 Nov 1;11(11):e0165703. doi: 10.1371/journal.pone.0165703. eCollection 2016.
- Cherney DZ, Perkins BA, Soleymanlou N, Maione M, Lai V, Lee A, Fagan NM, Woerle HJ, Johansen OE, Broedl UC, von Eynatten M. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. Circulation. 2014 Feb 4;129(5):587-97. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081. Epub 2013 Dec 13.
- Boertien WE, Riphagen IJ, Drion I, Alkhalaf A, Bakker SJ, Groenier KH, Struck J, de Jong PE, Bilo HJ, Kleefstra N, Gansevoort RT. Copeptin, a surrogate marker for arginine vasopressin, is associated with declining glomerular filtration in patients with diabetes mellitus (ZODIAC-33). Diabetologia. 2013 Aug;56(8):1680-8. doi: 10.1007/s00125-013-2922-0. Epub 2013 Apr 28.
- Nogueira-Silva L, Blanchard A, Curis E, Lorthioir A, Zhygalina V, Bergerot D, Baron S, Amar L, Bobrie G, Plouin PF, Menard J, Azizi M. Deciphering the Role of Vasopressin in Primary Aldosteronism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Sep;100(9):3297-303. doi: 10.1210/JC.2015-2007. Epub 2015 Jul 10.
- Pikkemaat M, Melander O, Bengtsson Bostrom K. Association between copeptin and declining glomerular filtration rate in people with newly diagnosed diabetes. The Skaraborg Diabetes Register. J Diabetes Complications. 2015 Nov-Dec;29(8):1062-5. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.07.006. Epub 2015 Jul 9.
- DeFronzo RA, Hompesch M, Kasichayanula S, Liu X, Hong Y, Pfister M, Morrow LA, Leslie BR, Boulton DW, Ching A, LaCreta FP, Griffen SC. Characterization of renal glucose reabsorption in response to dapagliflozin in healthy subjects and subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2013 Oct;36(10):3169-76. doi: 10.2337/dc13-0387. Epub 2013 Jun 4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Hypertensio
- Diabetes mellitus
- Diabetes mellitus, tyyppi 2
- Kehon paino
- Kehon painon muutokset
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Dapagliflotsiini
- Empagliflotsiini
- Sodium-Glucose Transporter 2 -estäjät
- Kanagliflotsiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- GliRACo 1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes mellitus, tyyppi 2
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Diabetes Free, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettu
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusKiina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrytointi
-
University of Alabama at BirminghamValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Universiti Sains MalaysiaValmis
-
University of Alabama at BirminghamUnited States Department of Defense; Loma Linda University; Brenda Davis Nutrition... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyypin 2 diabetes mellitus
Kliiniset tutkimukset SGLT2-estäjä
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisPitkälle edennyt rintasyöpä | Muut kiinteät kasvaimet
-
Medical College of WisconsinLopetettu
-
Istari Oncology, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Merck Sharp & Dohme LLCLopetettuPeräsuolen syöpä | Edistyneet kiinteät kasvaimet
-
Samsung Medical CenterEi vielä rekrytointiaSydämen vajaatoiminta, säilynyt ejektiofraktioKorean tasavalta
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ValmisEndometriumin endometrioidinen adenokarsinooma | Endometriumin sekasoluinen adenokarsinooma | Endometriumin seroosi adenokarsinooma | Endometriumin erilaistumaton karsinooma | Toistuva kohdun syöpä | Metastaattinen endometrioidinen adenokarsinoomaYhdysvallat
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiDiffuusi suuri B-soluinen lymfooma | Toistuva vaippasolulymfooma | Toistuva marginaalialueen lymfooma | Tulenkestävä B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Toistuva B-solujen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Toistuva follikulaarinen lymfooma | Tulenkestävä follikulaarinen lymfooma | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiTulenkestävä pahanlaatuinen kiinteä kasvainYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointiAdenoidinen kystinen karsinooma | Metastaattinen adenoidinen kystinen karsinoomaYhdysvallat
-
Sadat City UniversityBeni-Suef UniversityValmisDiabetes tyyppi 2Egypti