Czynniki ryzyka rozwoju uporczywych zawrotów głowy posturalno-percepcyjnych (RIPPPDD)

Rozpoznanie uporczywych posturalno-percepcyjnych zawrotów głowy (PPPD) znalazło się w 11. edycji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób Światowej Organizacji Zdrowia (wersja ICD-11 beta) w 2015 r. Klasyfikacja zaburzeń przedsionkowych Towarzystwa Bárány (CCBS) w latach 2010-2014. ICD-11 opisuje to w następujący sposób: „Uporczywe zawroty głowy bez zawrotów głowy, niestabilność lub jedno i drugie trwające trzy miesiące lub dłużej. Objawy są obecne przez większość dni, często nasilają się w ciągu dnia, ale mogą pojawiać się i słabnąć. Chwilowe zaostrzenia mogą wystąpić samoistnie lub przy nagłym ruchu. Osoby dotknięte chorobą czują się najgorzej w pozycji pionowej, narażone na poruszające się lub złożone bodźce wzrokowe oraz podczas aktywnego lub biernego ruchu głowy. Sytuacje te mogą nie być równie prowokacyjne. Zazwyczaj zaburzenie następuje po wystąpieniu ostrych lub epizodycznych problemów przedsionkowych lub związanych z równowagą, ale może również następować po urazach niezwiązanych z przedsionkiem. Objawy mogą pojawiać się sporadycznie, a następnie konsolidować. Stopniowy początek jest rzadki”. W poprzednim systematycznym przeglądzie piśmiennictwa autorzy omawiają patofizjologię i leczenie PPPD, w tym niektóre psychologiczne czynniki ryzyka. Sugeruje się, że lęk odgrywa kluczową rolę w cyklu nieprzystosowania PPPD, częściowo poprzez zwiększenie czujności ciała, a zarówno neurotyzm, jak i istniejące wcześniej zaburzenie lękowe zostały zasugerowane jako czynniki predysponujące do początku tego cyklu nieprzystosowania. Takie czynniki ryzyka mogą pozwolić na przewidywanie, kto może być narażony na ryzyko rozwoju PPPD po ostrym uszkodzeniu przedsionka, a tym samym skorzystać z wczesnego leczenia.

Ponieważ PPPD jest stosunkowo nową diagnozą, do tej pory nie ma badań, które kompleksowo potwierdzałyby występowanie lęku, neurotyczności i/lub zwiększonej czujności ciała u osób z nią cierpiących. Ważne jest, aby to ustalić, aby ukierunkować dalsze badania nad leczeniem i potencjalnym zapobieganiem jej wystąpieniu.