Risikofaktorer for vedvarende udvikling af postural-perceptuel svimmelhed (RIPPPDD)

Diagnosen persistent postural-perceptual dizziness (PPPD) kom ind i den 11. udgave af Verdenssundhedsorganisationens International Classification of Diseases (ICD-11 beta-udkast) i 2015 efter et konsensusdokument om dets diagnostiske kriterier oprettet af Behavioural Subcommitee af Komiteen for Klassifikation af vestibulære lidelser i Bárány Society (CCBS) mellem 2010 og 2014. ICD-11 beskriver det som følger: "Vedvarende ikke-svirrende svimmelhed, ustabilitet eller begge dele varer tre måneder eller mere. Symptomer er til stede de fleste dage, ofte tiltagende i løbet af dagen, men kan vokse og aftage. Kortvarige opblussen kan opstå spontant eller med pludselige bevægelser. Berørte personer har det værst, når de står oprejst, udsættes for bevægelige eller komplekse visuelle stimuli og under aktiv eller passiv hovedbevægelse. Disse situationer er måske ikke lige så provokerende. Typisk følger lidelsen forekomster af akutte eller episodiske vestibulære eller balancerelaterede problemer, men kan også følge ikke-vestibulære fornærmelser. Symptomerne kan begynde med mellemrum og derefter konsolidere sig. Gradvis begyndelse er ualmindeligt." I en tidligere systematisk gennemgang af litteraturen diskuterer forfatterne patofysiologien og håndteringen af ​​PPPD, herunder visse psykologiske risikofaktorer. Angst er blevet foreslået at spille en central rolle i mistilpasningscyklussen af ​​PPPD til dels ved at øge kroppens årvågenhed, og både neuroticisme og en allerede eksisterende angstlidelse er blevet foreslået som prædisponerende faktorer for begyndelsen af ​​denne mistilpasningscyklus. Sådanne risikofaktorer kan tillade forudsigelse af, hvem der kan være i risiko for at udvikle PPPD efter en akut vestibulær skade og dermed drage fordel af tidlig behandling.

Da PPPD er en relativt ny diagnose, er der til dato ingen undersøgelse, der udtømmende bekræfter forekomsten af ​​angst, neuroticisme og/eller øget kropsbevidsthed hos patienter specifikt. Det er vigtigt at fastslå dette for at vejlede yderligere forskning i behandling og potentielt forebyggelse af dets begyndelse.