Risicofactoren voor aanhoudende posturale-perceptuele ontwikkeling van duizeligheid (RIPPPDD)

De diagnose aanhoudende posturale-perceptuele duizeligheid (PPPD) werd in 2015 opgenomen in de 11e editie van de International Classification of Diseases (ICD-11 beta draft) van de Wereldgezondheidsorganisatie, na een consensusdocument over de diagnostische criteria opgesteld door de gedragssubcommissie van de commissie voor de Classificatie van vestibulaire aandoeningen van de Bárány Society (CCBS) tussen 2010 en 2014. De ICD-11 beschrijft het als volgt: "Aanhoudende niet duizelingwekkende duizeligheid, onvastheid of beide die drie maanden of langer aanhouden. Symptomen zijn de meeste dagen aanwezig, nemen vaak gedurende de dag toe, maar kunnen toenemen en afnemen. Kortstondige fakkels kunnen spontaan of bij plotselinge beweging optreden. Getroffen personen voelen zich het slechtst wanneer ze rechtop staan, worden blootgesteld aan bewegende of complexe visuele prikkels en tijdens actieve of passieve hoofdbewegingen. Deze situaties zijn misschien niet even provocerend. Meestal volgt de stoornis op het optreden van acute of episodische vestibulaire of evenwichtsgerelateerde problemen, maar kan ook volgen op niet-vestibulaire aanvallen. Symptomen kunnen met tussenpozen beginnen en vervolgens consolideren. Geleidelijk begin is ongebruikelijk." In een eerdere systematische review van de literatuur bespreken de auteurs de pathofysiologie en het beheer van PPPD, inclusief bepaalde psychologische risicofactoren. Er is gesuggereerd dat angst een cruciale rol speelt in de maladaptatiecyclus van PPPD, gedeeltelijk door de waakzaamheid van het lichaam te vergroten, en zowel neuroticisme als een reeds bestaande angststoornis zijn gesuggereerd als predisponerende factoren voor het begin van deze maladaptatiecyclus. Dergelijke risicofactoren kunnen de voorspelling mogelijk maken van wie het risico loopt om PPPD te ontwikkelen na een acuut vestibulair letsel en dus baat heeft bij vroege behandeling.

Aangezien PPPD een relatief nieuwe diagnose is, is er tot op heden geen onderzoek dat de prevalentie van angst, neuroticisme en/of verhoogde waakzaamheid van het lichaam bij specifieke patiënten volledig bevestigt. Het is belangrijk om dit te bepalen om verder onderzoek te begeleiden naar het behandelen en mogelijk voorkomen van het ontstaan ​​ervan.