Risikofaktorer for vedvarende utvikling av postural-perseptuell svimmelhet (RIPPPDD)

Diagnosen vedvarende postural-perseptuell svimmelhet (PPPD) kom inn i den 11. utgaven av Verdens helseorganisasjons International Classification of Diseases (ICD-11 beta-utkast) i 2015 etter et konsensusdokument om diagnosekriteriene opprettet av Behavioral Subcommittee of the Committee for the Committee Klassifisering av vestibulære lidelser i Bárány Society (CCBS) mellom 2010 og 2014. ICD-11 beskriver det som følger: "Vedvarende svimmelhet, ustabilitet eller begge deler som varer i tre måneder eller mer. Symptomer er tilstede de fleste dager, ofte økende utover dagen, men kan vokse og avta. Kortvarige utbrudd kan oppstå spontant eller med plutselige bevegelser. Berørte individer føler seg verst når de står oppreist, blir utsatt for bevegelige eller komplekse visuelle stimuli, og under aktive eller passive hodebevegelser. Disse situasjonene er kanskje ikke like provoserende. Vanligvis følger lidelsen forekomster av akutte eller episodiske vestibulære eller balanserelaterte problemer, men kan også følge ikke-vestibulære fornærmelser. Symptomene kan begynne med jevne mellomrom, og deretter konsolidere seg. Gradvis utbrudd er uvanlig." I en tidligere systematisk gjennomgang av litteraturen diskuterer forfatterne patofysiologien og håndteringen av PPPD, inkludert visse psykologiske risikofaktorer. Angst har blitt foreslått å spille en sentral rolle i mistilpasningssyklusen til PPPD, delvis ved å øke kroppens årvåkenhet, og både nevrotisisme og en forhåndseksisterende angstlidelse har blitt foreslått som disponerende faktorer for begynnelsen av denne mistilpasningssyklusen. Slike risikofaktorer kan gjøre det mulig å forutsi hvem som kan ha risiko for å utvikle PPPD etter en akutt vestibulær skade og dermed ha nytte av tidlig behandling.

Siden PPPD er en relativt ny diagnose, er det til dags dato ingen studie som uttømmende bekrefter prevalensen av angst, nevrotisisme og/eller økt kroppsvaktsomhet hos pasienter spesifikt. Det er viktig å fastslå dette for å veilede videre forskning for å behandle og potensielt forhindre utbruddet.