Funkcja mięśni i stabilność miednicy podczas chodzenia u pacjentów z objawowym zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego (WALK-LSS)

sLSS

pacjentów ze zdiagnozowanym sLSS zaplanowanych do operacji dekompresyjnej

Inny: Kwestionariusz Oswestry Disability Index (ODI).

Poziom bólu krzyża u uczestnika oraz stopień, w jakim ból wpływa na jego codzienne czynności i życie towarzyskie, ocenia się za pomocą standardowego kwestionariusza Oswestry Disability Index

Test diagnostyczny: test chodzenia we własnym tempie (SPWT)

chodzenie tam iz powrotem w wybranym przez siebie tempie po korytarzu Szpitala Uniwersyteckiego do momentu wystąpienia chromania, bólu lub do osiągnięcia limitu czasu 30 minut. Dane kinematyczne i elektromiograficzne (EMG) będą rejestrowane co 3 minuty.

przedmioty kontrolne

zdrowych, dopasowanych wiekowo osobników kontrolnych

Inny: Kwestionariusz Oswestry Disability Index (ODI).

Poziom bólu krzyża u uczestnika oraz stopień, w jakim ból wpływa na jego codzienne czynności i życie towarzyskie, ocenia się za pomocą standardowego kwestionariusza Oswestry Disability Index

Test diagnostyczny: test chodzenia we własnym tempie (SPWT)

chodzenie tam iz powrotem w wybranym przez siebie tempie po korytarzu Szpitala Uniwersyteckiego do momentu wystąpienia chromania, bólu lub do osiągnięcia limitu czasu 30 minut. Dane kinematyczne i elektromiograficzne (EMG) będą rejestrowane co 3 minuty.

Kwestionariusz Oswestry Disability Index (ODI).

Poziom bólu krzyża u uczestnika i stopień, w jakim ból wpływa na jego/jej codzienne czynności życiowe i życie społeczne; Dziesięć samodzielnych pozycji składających się na ODI to: intensywność bólu, higiena osobista, podnoszenie ciężarów, chodzenie, siedzenie, stanie, spanie, życie seksualne, życie towarzyskie, podróżowanie. Uzyskane wyniki przedstawiono jako wyniki od 0 (brak wpływu) do 100 (przykuty do łóżka i bardzo ograniczony). Wyższe wartości oznaczają gorszy wynik.

Aktywacja mięśni oceniana za pomocą elektromiografii (EMG)

Aktywacja mięśnia wielodzielnego, pośladkowego średniego, prostownika grzbietu (longissimus), poprzecznego brzucha będzie mierzona obustronnie za pomocą 12-kanałowego systemu EMG (myon AG, Schwarzenberg, Szwajcaria). Na tych mięśniach zostaną umieszczone elektrody powierzchniowe (częstotliwość próbkowania = 2000 Hz). Dla każdego mięśnia widmo częstotliwości zostanie obliczone dla każdego nagrania. Zmęczenie mięśni zostanie zdefiniowane jako nachylenie średniej częstotliwości podczas testu marszu we własnym tempie (SPWT)

Stabilność miednicy

Stabilność miednicy zostanie oceniona za pomocą systemu analizy chodu opartego na czujniku bezwładnościowym, a dokładniej za pomocą czujnika przymocowanego do tylnego górnego kolca biodrowego (RehaGait, Hasomed GmbH, Magdeburg, Niemcy). Stabilność miednicy będzie mierzona w trzech płaszczyznach (strzałkowej, poprzecznej, czołowej). Każdy czujnik składa się z 3-osiowego akcelerometru (± 16 g), 3-osiowego żyroskopu (± 2000 °/s) i 3-osiowego kompasu (± 1,3 G). Stabilność dynamiczna zostanie zdefiniowana jako średni kwadratowy współczynnik przyspieszenia miednicy w każdym kierunku (przednio-tylnym, przyśrodkowo-bocznym, pionowym) znormalizowany do prędkości chodu.

Pole przekroju poprzecznego (CSA) mięśni lędźwiowo-miedniczno-biodrowych

Pomiary ilościowe CSA zostaną uzyskane z osiowej sekwencji poprzecznej Dixon wibracyjnej T1 i zostaną ocenione przy użyciu oprogramowania do obrazowania (syngo.via, Siemens Healthineers, Erlangen, Niemcy). Metoda Dixona reprezentuje powszechnie stosowaną metodę tłumienia sygnału tłuszczu w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Zakres zainteresowania (ROI) zostanie zdefiniowany ręcznie na poziomie L3/L4 i L4/L5 i będzie obejmował CSA mięśnia prostownika grzbietu i m. lędźwiowy większy obustronnie. CSA zostanie ustawione w odniesieniu do masy ciała pacjenta. MRI są rutynowo wykonywane u pacjentów jako diagnostyka przed operacją. Sekwencja transwersalna T1 Vibe Dixona nie jest częścią standardowego protokołu obrazowania i zostanie dodana do protokołu dla kwalifikujących się pacjentów do celów tego badania.

Zanik tłuszczowy mięśni lędźwiowo-miedniczno-biodrowych

Zanik tkanki tłuszczowej mięśni lędźwiowo-miedniczno-biodrowych zostanie oceniony sekwencją osiową T2-ważoną umożliwiającą określenie frakcji tłuszczowej. ROI zostanie zdefiniowany ręcznie na poziomie L3/L4 i L4/L5 i będzie obejmował prostownik grzbietu i mięsień lędźwiowy większy obustronnie. Ta sekwencja jest częścią standardowego protokołu obrazowania.

zdolność chodu oceniana na podstawie dystansu testu marszu we własnym tempie (SPWT)

SPWT zostanie przeprowadzony na równej powierzchni w korytarzu Szpitala Uniwersyteckiego. Oceniany będzie czas trwania, mierzony stoperem przez administratora, oraz oceny bólu podczas chodzenia, uszeregowane od 0 do 10 i podawane co 5 minut w formie ustnej informacji zwrotnej od uczestnika.

Stopniowanie ciężkości zwężenia kręgosłupa lędźwiowego przy użyciu klasyfikacji Schizasa

Stopień zwężenia zostanie oceniony przy użyciu klasyfikacji Schizasa. Klasyfikacja oparta na 4 stopniach opiera się na morfologii worka opony twardej obserwowanej w osiowym rezonansie magnetycznym T2 w oparciu o stosunek korzonków do płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwężenie stopnia A: płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) jest wyraźnie widoczny wewnątrz worka opony twardej, ale jego rozmieszczenie jest niejednorodne.

Zwężenie stopnia B: korzonki zajmują cały worek opony twardej, ale nadal można je zindywidualizować. Część płynu mózgowo-rdzeniowego jest nadal obecna.

Zwężenie stopnia C: nie można rozpoznać korzonków, worek opony twardej wykazuje jednorodny szary sygnał bez widocznego sygnału płynu mózgowo-rdzeniowego. Z tyłu występuje tłuszcz nadtwardówkowy.

Zwężenie stopnia D: oprócz braku widocznych korzonków, z tyłu nie ma tłuszczu nadtwardówkowego. Stopień A definiuje się jako brak lub niewielkie zwężenie, B jako umiarkowane zwężenie, C jako ciężkie zwężenie, a D jako skrajne zwężenie.