- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03951935
Funzione muscolare e stabilità pelvica durante la deambulazione in pazienti con stenosi spinale lombare sintomatica (WALK-LSS)
WALK-LSS - Funzione muscolare e stabilità pelvica durante la deambulazione in pazienti con stenosi spinale lombare sintomatica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Basel, Svizzera, 4031
- Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital Basel
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
- 20 pazienti con diagnosi di sLSS programmati per un intervento di decompressione presso l'ospedale universitario di Basilea
- 20 soggetti di controllo sani e di pari età
Descrizione
Pazienti con criteri di inclusione:
- Stenosi spinale lombare sintomatica diagnosticata
- Disponibilità di immagini RM lombari
- Programmato per chirurgia decompressiva presso l'Ospedale universitario di Basilea
Criteri di esclusione pazienti:
- Pregressa chirurgia decompressiva
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 35 kg/m2
- Ulteriori patologie che influenzano la mobilità del bacino
- Uso di ausili per la deambulazione
- Impossibilità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione soggetti di controllo sani:
- IMC ≥ 35 kg/m2
- Dolore agli arti inferiori o alla parte bassa della schiena nei 6 mesi precedenti
- Precedenti interventi chirurgici del complesso lombo-pelvico-anca
- Storia delle claudicazioni
- Condizioni neurologiche o ortopediche che possono influenzare l'andatura
- Impossibilità di fornire il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SSSS
pazienti con diagnosi di sLSS in attesa di intervento chirurgico di decompressione
|
Il livello di lombalgia del partecipante e la misura in cui il dolore influisce sulle sue attività quotidiane e sulla vita sociale sono stimati con il questionario standardizzato Oswestry Disability Index
camminare avanti e indietro a un ritmo auto-selezionato lungo un corridoio dell'Ospedale Universitario fino all'inizio della claudicatio, del dolore o fino al raggiungimento del limite di tempo di 30 minuti.
I dati cinematici ed elettromiografici (EMG) verranno registrati ogni 3 minuti.
|
soggetti di controllo
soggetti di controllo sani e di pari età
|
Il livello di lombalgia del partecipante e la misura in cui il dolore influisce sulle sue attività quotidiane e sulla vita sociale sono stimati con il questionario standardizzato Oswestry Disability Index
camminare avanti e indietro a un ritmo auto-selezionato lungo un corridoio dell'Ospedale Universitario fino all'inizio della claudicatio, del dolore o fino al raggiungimento del limite di tempo di 30 minuti.
I dati cinematici ed elettromiografici (EMG) verranno registrati ogni 3 minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Questionario Oswestry Disability Index (ODI).
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Il livello di lombalgia del partecipante e la misura in cui il dolore influisce sulle sue attività quotidiane e sulla vita sociale; dieci item autosomministrati che compilano l'ODI sono: intensità del dolore, cura della persona, sollevamento pesi, camminare, sedersi, stare in piedi, dormire, vita sessuale, vita sociale, viaggiare.
I punteggi risultanti sono presentati come punteggi da 0 (nessun impatto) a 100 (costretto a letto ed estremamente limitato).
Valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
|
il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Attivazione muscolare valutata mediante elettromiografia (EMG)
Lasso di tempo: programmato il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
L'attivazione muscolare dei muscoli multifido, gluteo medio, erettore spinae (longissimus) e trasverso dell'addome sarà misurata bilateralmente utilizzando un sistema EMG a 12 canali (myon AG, Schwarzenberg, Svizzera).
Gli elettrodi di superficie saranno posizionati su questi muscoli (frequenza di campionamento = 2000 Hz).
Per ogni muscolo, lo spettro di frequenza sarà calcolato per ogni registrazione.
L'affaticamento muscolare sarà definito come la pendenza della frequenza media durante il test del cammino autonomo (SPWT)
|
programmato il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Stabilità pelvica
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
La stabilità pelvica sarà valutata utilizzando un sistema di analisi dell'andatura basato su sensori inerziali, più precisamente dal sensore collegato alla spina iliaca posteriore superiore (RehaGait, Hasomed GmbH, Magdeburgo, Germania).
La stabilità pelvica sarà misurata su tre piani (sagittale, trasversale, frontale).
Ogni sensore comprende un accelerometro a 3 assi (± 16 g), un giroscopio a 3 assi (± 2000 °/s) e una bussola a 3 assi (± 1,3 Gs).
La stabilità dinamica sarà definita come il rapporto quadratico medio dell'accelerazione pelvica in ciascuna direzione (anteroposteriore, medio-laterale, verticale) normalizzata alla velocità di deambulazione.
|
il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Area della sezione trasversale (CSA) dei muscoli lombo-pelvico-anca
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Le misurazioni quantitative del CSA saranno ottenute da una sequenza trasversale Dixon dell'atmosfera T1 assiale e saranno valutate utilizzando un software di imaging (syngo.via,
Siemens Healthineers, Erlangen, Germania).
Il metodo Dixon rappresenta un metodo comunemente usato per sopprimere il segnale del grasso nella risonanza magnetica (MRI).
L'intervallo di interesse (ROI) sarà definito manualmente a livello L3/L4 e L4/L5 e includerà il CSA del musculus (m.) erector spinae e il m.
psoas maggiore bilateralmente.
Il CSA sarà impostato in relazione alla massa corporea del soggetto.
La risonanza magnetica viene acquisita di routine nei pazienti come diagnostica prima dell'intervento chirurgico.
La sequenza trasversale Dixon dell'atmosfera T1 non fa parte del protocollo di imaging standardizzato e verrà aggiunta al protocollo per i pazienti idonei ai fini di questo studio.
|
il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Atrofia grassa dei muscoli lombo-pelvico-anca
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
L'atrofia adiposa dei muscoli lombo-pelvico-anca sarà valutata con una sequenza assiale pesata in T2 che consentirà di determinare la frazione adiposa.
Il ROI sarà definito manualmente a livello L3/L4 e L4/L5 e includerà l'erettore spinale e il grande psoas bilateralmente.
Questa sequenza fa parte del protocollo di imaging standardizzato.
|
il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
capacità di deambulazione valutata mediante la distanza del test di deambulazione (SPWT)
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
L'SPWT sarà condotto su una superficie piana in un corridoio dell'ospedale universitario.
Verranno valutati la durata, misurata con un cronometro dall'amministratore, e i punteggi del dolore durante la deambulazione, classificati tra 0 e 10 e forniti ogni 5 minuti tramite feedback orale da parte del partecipante.
|
il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Classificazione della gravità della stenosi spinale lombare utilizzando la classificazione di Schizas
Lasso di tempo: il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Il grado di stenosi sarà valutato utilizzando la classificazione di Schizas. La classificazione basata su 4 gradi si basa sulla morfologia del sacco durale come osservato sulla risonanza magnetica assiale T2 basata sul rapporto radichetta/liquido cerebrospinale. Stenosi di grado A: c'è chiaramente liquido cerebrospinale (CSF) visibile all'interno del sacco durale, ma la sua distribuzione è disomogenea. Stenosi di grado B: le radichette occupano tutto il sacco durale, ma sono comunque individuabili. Qualche CSF è ancora presente. Stenosi di grado C: nessuna radichetta può essere riconosciuta, il sacco durale mostra un segnale grigio omogeneo senza segnale CSF visibile. C'è grasso epidurale presente posteriormente. Stenosi di grado D: oltre all'assenza di radichette riconoscibili, non è presente grasso epidurale posteriormente. Il grado A è definito come stenosi assente o minore, B come stenosi moderata, C come stenosi grave e D come stenosi estrema. |
il giorno prima dell'intervento di decompressione
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Annegret Muendermann, Prof. Dr. MD, Department of Orthopaedics and Traumatology, University Hospital Basel
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019-00331; ch19Muendermann2
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Questionario Oswestry Disability Index (ODI).
-
Saglik Bilimleri UniversitesiCompletatoMal di schiena | Propriocezione | BilanciaTacchino
-
Marmara UniversityReclutamentoSensibilizzazione centraleTacchino
-
Tung Wah CollegeReclutamentoFrattura vertebrale | Andatura, instabile | BilanciaHong Kong
-
Madigan Army Medical CenterSconosciutoLombalgia | Sindrome del dolore miofasciale lombareStati Uniti
-
University of IowaNon ancora reclutamentoDelirio | Fusione spinale | Dolore, schiena | Blocco del piano interfasciale toracolombareStati Uniti