Fonction musculaire et stabilité pelvienne pendant la marche chez les patients présentant une sténose spinale lombaire symptomatique (WALK-LSS)

sLSS

patients diagnostiqués avec sLSS programmés pour une chirurgie de décompression

Autre: Questionnaire Oswestry Disability Index (ODI)

Le niveau de lombalgie du participant et la mesure dans laquelle la douleur affecte ses activités quotidiennes et sa vie sociale sont estimés à l'aide du questionnaire standardisé Oswestry Disability Index

Test diagnostique: test de marche auto-rythmé (SPWT)

marcher dans les deux sens à un rythme auto-sélectionné le long d'un couloir à l'hôpital universitaire jusqu'à l'apparition de la claudication, de la douleur ou jusqu'à atteindre la limite de temps de 30 minutes. Les données cinématiques et électromyographiques (EMG) seront enregistrées toutes les 3 minutes.

sujets témoins

sujets témoins sains et appariés selon l'âge

Autre: Questionnaire Oswestry Disability Index (ODI)

Le niveau de lombalgie du participant et la mesure dans laquelle la douleur affecte ses activités quotidiennes et sa vie sociale sont estimés à l'aide du questionnaire standardisé Oswestry Disability Index

Test diagnostique: test de marche auto-rythmé (SPWT)

marcher dans les deux sens à un rythme auto-sélectionné le long d'un couloir à l'hôpital universitaire jusqu'à l'apparition de la claudication, de la douleur ou jusqu'à atteindre la limite de temps de 30 minutes. Les données cinématiques et électromyographiques (EMG) seront enregistrées toutes les 3 minutes.

Questionnaire Oswestry Disability Index (ODI)

Le niveau de lombalgie du participant et la mesure dans laquelle la douleur affecte ses activités quotidiennes et sa vie sociale ; dix items auto-administrés compilant l'ODI sont : l'intensité de la douleur, les soins personnels, soulever, marcher, s'asseoir, se tenir debout, dormir, la vie sexuelle, la vie sociale, les voyages. Les scores obtenus sont présentés sous forme de scores allant de 0 (pas d'impact) à 100 (lit lié et extrêmement limité). Des valeurs plus élevées représentent un résultat pire.

Activation musculaire évaluée par électromyographie (EMG)

L'activation musculaire des muscles multifide, moyen fessier, érecteur du rachis (longissimus) et transverse de l'abdomen sera mesurée bilatéralement à l'aide d'un système EMG à 12 canaux (myon AG, Schwarzenberg, Suisse). Des électrodes de surface seront placées sur ces muscles (taux d'échantillonnage = 2000 Hz). Pour chaque muscle, le spectre de fréquence sera calculé pour chaque enregistrement. La fatigue musculaire sera définie comme la pente de la fréquence moyenne lors du test de marche auto-rythmé (SPWT)

Stabilité pelvienne

La stabilité pelvienne sera évaluée à l'aide d'un système d'analyse de la marche basé sur un capteur inertiel, plus précisément par le capteur attaché à l'épine iliaque postéro-supérieure (RehaGait, Hasomed GmbH, Magdebourg, Allemagne). La stabilité pelvienne sera mesurée dans trois plans (sagittal, transversal, frontal). Chaque capteur comprend un accéléromètre 3 axes (± 16 g), un gyroscope 3 axes (± 2000 °/s) et un compas 3 axes (± 1,3 Gs). La stabilité dynamique sera définie comme le rapport quadratique moyen de l'accélération pelvienne dans chaque direction (antéropostérieure, médio-latérale, verticale) normalisé à la vitesse de marche.

Section transversale (CSA) des muscles lombo-pelvi-hanche

Les mesures quantitatives du CSA seront obtenues à partir d'une séquence transversale axiale T1 vibe Dixon et seront évaluées à l'aide d'un logiciel d'imagerie (syngo.via, Siemens Healthineers, Erlangen, Allemagne). La méthode Dixon représente une méthode couramment utilisée pour supprimer le signal de la graisse en imagerie par résonance magnétique (IRM). La plage d'intérêt (ROI) sera définie manuellement au niveau L3/L4 et au niveau L4/L5 et inclura le CSA du muscle (m.) erector spinae et le m. grand psoas bilatéral. Le CSA sera fixé par rapport à la masse corporelle du sujet. Les IRM sont couramment acquises chez les patients en tant que diagnostics avant la chirurgie. La séquence transversale T1 vibe Dixon ne fait pas partie du protocole d'imagerie standardisé et sera ajoutée au protocole pour les patients éligibles dans le cadre de cette étude.

Atrophie graisseuse des muscles lombo-pelvi-hanche

L'atrophie graisseuse des muscles lombo-pelvi-hanche sera évaluée par une séquence axiale T2 permettant de déterminer la fraction graisseuse. Le retour sur investissement sera défini manuellement au niveau L3/L4 et au niveau L4/L5 et inclura l'érecteur spinae et le psoas major bilatéralement. Cette séquence fait partie du protocole d'imagerie standardisé.

capacité de marche évaluée par la distance du test de marche à rythme libre (SPWT)

Le SPWT se déroulera sur une surface plane dans un couloir de l'hôpital universitaire. La durée, mesurée au chronomètre par l'administrateur, et des scores de douleur à la marche, classés entre 0 et 10 et donnés toutes les 5 minutes via un feedback oral du participant, seront évalués.

Classement de la gravité de la sténose spinale lombaire à l'aide de la classification de Schizas

Le grade de sténose sera évalué à l'aide de la classification de Schizas. La classification basée sur 4 grades est basée sur la morphologie du sac dural telle qu'observée sur l'IRM axiale T2 basée sur le rapport radicelle/liquide céphalo-rachidien. Sténose de grade A : le liquide céphalo-rachidien (LCR) est clairement visible à l'intérieur du sac dural, mais sa distribution est inhomogène.

Sténose de grade B : les radicelles occupent la totalité du sac dural, mais elles restent individualisables. Certains CSF est encore présent.

Sténose de grade C : aucune radicelle n'est reconnaissable, le sac dural présentant un signal gris homogène sans signal de LCR visible. Il y a de la graisse épidurale présente en arrière.

Sténose de grade D : en plus de l'absence de radicelles reconnaissables, il n'y a pas de graisse épidurale en arrière. Le grade A est défini comme une sténose nulle ou mineure, B comme une sténose modérée, C comme une sténose sévère et D comme une sténose extrême.