Wykonalność 1-godzinnego postu z czystymi płynami przed GA u dzieci

Niniejsze badanie ma na celu ocenę najnowszego protokołu postu, który jest obecnie przyjęty i zalecany przez Wielką Brytanię, Francję i Królewski Szpital Dziecięcy w Melbourne.

Pytanie badawcze brzmi: czy powinniśmy zmienić nasz protokół postu dla pacjentów pediatrycznych przed operacją? Badane jest świadczenie usług anestezjologicznych. Przed indukcją wykonano badanie ultrasonograficzne ilości treści brzusznej. Dodatkowo rodzice wypełnią ankietę po zabiegu, aby ocenić poziom lęku pacjentów przed i po zabiegu.

Do oceny objętości żołądka wykorzystujemy USG. Skanujemy dystalne odcinki żołądka-antrum w pozycji półsiedzącej lub RLD.

Liniowa wysoka częstotliwość (np. 5-12 MHz) może być stosowana u pacjentów szczuplejszych, pediatrycznych lub w celu uzyskania szczegółowych obrazów ściany żołądka (4-6mm).

Pole przekroju antralnego (CSA) można zmierzyć za pomocą dwóch prostopadłych średnic i wzoru na pole elipsy: CSA=(AP×CC×π)/4 (AP=średnica przednio-tylna i CC=średnica czaszkowo-ogonowa)

GV (ml)=27,0+14,6×prawa szer.CSA-1,28×wiek (wzór Perlasa i współpracowników)

Całkowita objętość resztkowa żołądka jest następnie dzielona przez masę ciała, aby uzyskać ml/kg, im niższa wartość, tym lepszy wynik.

Standardem referencyjnym jest zalegająca objętość żołądka uzyskana przez odsysanie nosowo-żołądkowe za pomocą sondy nosowo-żołądkowej.

Wynik >1,5 ml/kg wskazuje, że pacjent stwarzał ryzyko aspiracji, wynik >1 ml/kg znacznie wzrósł w tym badaniu

Całkowity wynik od 22,916 (minimalny wynik = najniższy poziom lęku/całkowite odprężenie) do 100 (maksymalny wynik = maksymalny poziom lęku/napad paniki)

Całkowity wynik uzyskuje się z 4 podskali, jak opisano poniżej:

A. Aktywność (1-4) B. Wokalizacje (1-6) C. Ekspresja emocjonalna (1-4) D. Stan pozornego pobudzenia (1-4) Łączny wynik: Podziel ocenę każdej pozycji przez najwyższą możliwą ocenę (tj. , 6 dla pozycji „wokalizacje” i 4 dla wszystkich innych pozycji), dodaj wszystkie uzyskane wartości, podziel przez 4 i pomnóż przez 100

Łączny wynik od 20 (minimalny wynik = niezadowalający) do 100 (maksymalny wynik = bardzo zadowalający) Łączny wynik uzyskuje się z 11 odpowiedzi na 11 pytań

każda z odpowiedzi zostanie oceniona jako: Zdecydowanie się zgadzam(5 )- Zgadzam się(4 )- Ani się zgadzam, ani nie zgadzam się(3)- Nie zgadzam się(2) -Zdecydowanie się nie zgadzam(1) z wyjątkiem odpowiedzi dla kwestionariusza nr 3,6,8 punktacja: Zdecydowanie się zgadzam(1) – Zgadzam się(2) – Ani się zgadzam, ani się nie zgadzam(3) – Nie zgadzam się(4) – Zdecydowanie się nie zgadzam(5) Obliczenie wyniku całkowitego: Podziel każdą ocenę pozycji przez 5, dodaj wszystkie otrzymane wartości, podzielić przez 11 i pomnożyć przez 100