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Viabilidad del ayuno de líquidos claros de 1 hora antes de la AG pediátrica

1 de junio de 2020 actualizado por: Ma Tai Jiun

Un ensayo de control aleatorizado que compara el protocolo de ayuno 6-4-1 con la pauta clásica de ayuno 6-4-2 para pacientes pediátricos

El objetivo del estudio es investigar el tiempo de ayuno apropiado para líquidos claros en pacientes pediátricos que planean una cirugía menor electiva.

Este es un ensayo de control aleatorizado, cuyo paciente será seleccionado al azar para ayunar para obtener líquidos claros durante 1 hora o 2 horas.

Es importante determinar el volumen residual gástrico para el grupo de edad pediátrica antes de la cirugía menor electiva para determinar si la diferencia entre el ayuno de 1 hora y el ayuno de 2 horas para líquidos claros es significativa.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo evaluar el protocolo de ayuno más reciente adoptado y recomendado actualmente por el Reino Unido, Francia y el Royal Children Hospital Melbourne.

La pregunta de investigación es si el investigador debe cambiar el protocolo de ayuno para pacientes pediátricos antes de la operación.

El servicio de anestesia está en estudio. Los participantes son pacientes que tienen entre 5 y 16 años y están programados para cirugía menor electiva en otorrinolaringología, cirugía ocular, dental, cirugía general y ortopedia.

Este estudio se realizará en UMMC. Se reclutarán 2 grupos de pacientes de 50 pacientes cada uno. A cada miembro del grupo se le indicará que ayune para obtener líquidos claros durante 1 hora o 2 horas antes de la cirugía. Antes de la inducción, se examinó la cantidad de contenido abdominal mediante ecografía. Además, se evaluará el nivel de ansiedad de los pacientes antes y 1 hora después de la anestesia general. Además, los padres de los pacientes completarán un cuestionario después de la cirugía para evaluar la satisfacción de los padres con el servicio de anestesia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kuala Lumpur, Malasia, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 16 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 5-16 años
  • cirugía menor abierta electiva en otorrinolaringología, oftalmología, cirugía dental, cirugía general y ortopedia

Criterio de exclusión:

  • Reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • insuficiencia renal
  • parálisis cerebral severa
  • algunas enteropatías
  • estenosis esofágicas
  • acalasia
  • diabetes mellitus con gastroparesia
  • contraindicaciones quirúrgicas
  • Casos de emergencia
  • pacientes que ya estaban intubados

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Líquido claro en ayunas durante 1 hora antes de la anestesia

Este estudio tiene como objetivo evaluar el protocolo de ayuno más reciente adoptado y recomendado actualmente por el Reino Unido, Francia y el Royal Children Hospital Melbourne.

La pregunta de investigación es si debemos cambiar nuestro protocolo de ayuno para pacientes pediátricos antes de la operación. El servicio de anestesia está en estudio. Antes de la inducción, se examinó la cantidad de contenido abdominal mediante ecografía. Además, los padres completarán un cuestionario después de la cirugía para evaluar el nivel de ansiedad de los pacientes antes y después de la cirugía.

SIN INTERVENCIÓN: Líquido claro en ayunas durante 2 horas antes de la anestesia

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen residual gástrico por ultrasonido después de la aplicación de líquidos claros en ayunas durante 1 hora versus 2 horas antes de la anestesia general
Periodo de tiempo: Antes de la inducción de la anestesia general

Usamos ultrasonido para evaluar el volumen gástrico. Escaneamos partes distales del estómago-antro en una posición semisentada o RLD.

Una alta frecuencia lineal (p. 5-12 MHz) se puede utilizar en pacientes pediátricos o más delgados o para obtener imágenes detalladas de la pared gástrica (4-6 mm).

El área de la sección transversal antral (CSA) se puede medir utilizando dos diámetros perpendiculares y la fórmula del área de una elipse: CSA=(AP×CC×π)/4 (AP=diámetro anteroposterior y CC=diámetro craneocaudal)

GV (ml) = 27,0 + 14,6 × lat-derecha CSA-1,28 × edad (fórmula de Perlas y colegas)

El volumen residual gástrico total se divide luego por el peso corporal para obtener ml/kg, cuanto menor sea el valor, mejor será el resultado.

El estándar de referencia es el volumen residual gástrico adquirido a través de la succión nasogástrica usando una sonda nasogástrica.

El resultado de > 1,5 ml/kg muestra que el paciente presenta riesgo de aspiración, el resultado de > 1 ml/kg aumenta significativamente en este estudio

Antes de la inducción de la anestesia general

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Nivel de ansiedad de los pacientes según la versión corta de la escala de ansiedad preoperatoria de Yale modificada (mYPAS) después de la aplicación de líquidos claros en ayunas durante 1 hora versus 2 horas antes de la anestesia general pediátrica
Periodo de tiempo: Antes de la inducción de la anestesia general y 1 hora después de la anestesia

Puntuación total desde 22.916 (puntuación mínima= nivel mínimo de ansiedad/relajación total) hasta 100 (puntuación máxima= nivel máximo de ansiedad/ataque de pánico)

La puntuación total se obtiene de 4 subescala como se describe a continuación:

A. Actividad (1-4) B. Vocalizaciones (1-6) C. Expresividad emocional (1-4) D. Estado de excitación aparente (1-4) Puntaje total: Divida la calificación de cada elemento por la calificación más alta posible (es decir, , 6 para el elemento "vocalizaciones" y 4 para todos los demás elementos), sume todos los valores producidos, divida por 4 y multiplique por 100

Antes de la inducción de la anestesia general y 1 hora después de la anestesia
Satisfacción de los padres mediante cuestionarios después de la aplicación de líquidos claros en ayunas durante 1 hora versus 2 horas antes de la anestesia general pediátrica
Periodo de tiempo: 2 horas a 24 horas post anestesia

Puntuación total de 20 (puntuación mínima = no satisfecho) a 100 (puntuación máxima = muy satisfecho) La puntuación total se obtiene de 11 respuestas a las 11 preguntas

cada una de las respuestas se calificará como: Totalmente de acuerdo (5 ) - De acuerdo (4 ) - Ni de acuerdo ni en desacuerdo (3) - En desacuerdo (2) - Totalmente en desacuerdo (1) excepto las respuestas para el cuestionario número 3, 6, 8 serán puntúe como: Totalmente de acuerdo (1) - De acuerdo (2) - Ni de acuerdo ni en desacuerdo (3) - En desacuerdo (4) - Totalmente en desacuerdo (5) Cálculo de la puntuación total: divida la calificación de cada elemento entre 5, sume todos los valores producidos, dividir por 11 y multiplicar por 100

2 horas a 24 horas post anestesia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ma Tai Jiun, Dr, University of Malaya
  • Silla de estudio: Ina Ismiarti binti Shariffuddin, Ass. Prof, University of Malaya

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

15 de mayo de 2019

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

15 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

16 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de junio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2020

Última verificación

1 de junio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2019211-7120

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

El IPD no se compartirá porque los datos del IPD no son particularmente importantes para decidir la viabilidad de la pauta de ayuno de líquidos claros de 1 hora.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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