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Viabilidade de 1 hora de jejum de fluidos claros antes da IG pediátrica

1 de junho de 2020 atualizado por: Ma Tai Jiun

Um estudo de controle randomizado comparando o protocolo de jejum 6-4-1 com a diretriz clássica de jejum 6-4-2 para pacientes pediátricos

O objetivo do estudo é investigar o tempo de jejum apropriado para líquidos claros em pacientes pediátricos que planejam uma pequena cirurgia eletiva.

Este é um estudo de controle randomizado, cujo paciente será selecionado aleatoriamente para jejuar para líquido claro por 1 hora ou 2 horas.

É importante determinar o volume residual gástrico para a faixa etária pediátrica antes da pequena cirurgia eletiva, a fim de determinar se a diferença entre 1 hora de jejum e 2 horas de jejum para líquido claro é significativa.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este estudo avalia o mais recente protocolo de jejum atualmente adotado e recomendado pelo Reino Unido, França e Royal Children Hospital Melbourne.

A questão da pesquisa é se o investigador deve alterar o protocolo de jejum para pacientes pediátricos antes da operação.

O serviço de anestesia está sendo estudado. Os participantes são pacientes de 5 a 16 anos de idade planejados para pequenas cirurgias eletivas em otorrinolaringologia, oftalmologia, cirurgia odontológica, cirurgia geral e ortopedia.

Este estudo será realizado na UMMC. Serão recrutados 2 grupos de pacientes, compostos por 50 pacientes cada. Cada um do grupo será instruído a jejuar para líquido claro por 1 hora ou 2 horas antes da cirurgia. Antes da indução, a quantidade de conteúdo abdominal foi examinada por ultrassonografia. Além disso, o nível de ansiedade dos pacientes antes e 1 hora após a anestesia geral será avaliado. Além disso, os pais dos pacientes preencherão um questionário após a cirurgia para avaliar a satisfação dos pais em relação ao serviço de anestesia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

56

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Kuala Lumpur, Malásia, 50603
        • University Malaya Medical Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 16 anos (CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 5-16 anos
  • pequena cirurgia aberta eletiva em otorrinolaringologia, oftalmologia, cirurgia odontológica, cirurgia geral e ortopedia

Critério de exclusão:

  • Refluxo gastroesofágico (DRGE)
  • insuficiência renal
  • paralisia cerebral severa
  • algumas enteropatias
  • estenoses esofágicas
  • acalásia
  • diabetes melito com gastroparesia
  • contra-indicações cirúrgicas
  • Casos de emergência
  • pacientes já entubados

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Jejum líquido claro por 1 hora antes da anestesia

Este estudo avalia o mais recente protocolo de jejum atualmente adotado e recomendado pelo Reino Unido, França e Royal Children Hospital Melbourne.

A questão da pesquisa é se devemos mudar nosso protocolo de jejum para pacientes pediátricos antes da operação O serviço de anestesia está sendo estudado. Antes da indução, a quantidade de conteúdo abdominal foi examinada por ultrassonografia. Além disso, os pais preencherão um questionário após a cirurgia para avaliar o nível de ansiedade dos pacientes antes e depois da cirurgia.

SEM_INTERVENÇÃO: Jejum líquido claro por 2 horas antes da anestesia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Volume residual gástrico por ultrassonografia após aplicação de líquido claro em jejum por 1 hora versus 2 horas antes da anestesia geral
Prazo: Antes da indução da anestesia geral

Usamos o ultrassom para avaliar o volume gástrico. Fazemos a varredura das partes distais do antro do estômago em uma posição semi-sentada ou RLD.

Uma alta frequência linear (por ex. 5-12 MHz) pode ser usado em pacientes mais magros ou pediátricos ou para obter imagens detalhadas da parede gástrica (4-6mm).

A área da seção transversal antral (CSA) pode ser medida usando dois diâmetros perpendiculares e a fórmula da área de uma elipse: CSA=(AP×CC×π)/4 (AP=diâmetro ântero-posterior e CC=diâmetro craniocaudal)

GV (ml)=27,0+14,6×direita-latCSA-1,28×idade (fórmula de Perlas e colegas)

O volume residual gástrico total é então dividido pelo peso corporal para obter ml/kg, quanto menor o valor, melhor o resultado.

O padrão de referência é o volume residual gástrico adquirido por sucção nasogástrica com sonda nasogástrica.

Resultado de >1,5ml/kg mostra que o paciente apresenta risco de aspiração, resultado de >1ml/kg é um aumento significativo neste estudo

Antes da indução da anestesia geral

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de ansiedade de pacientes pela versão curta da Escala de Ansiedade Pré-operatória de Yale modificada (mYPAS) após a aplicação de jejum de líquidos claros por 1 hora versus 2 horas antes da anestesia geral pediátrica
Prazo: Antes da indução da anestesia geral e 1 hora após a anestesia

Pontuação total de 22.916 (pontuação mínima= nível mínimo de ansiedade/relaxamento total) a 100 (pontuação máxima= nível máximo de ansiedade/ataque de pânico)

A pontuação total é obtida a partir de 4 subescalas, conforme descrito abaixo:

A. Atividade (1-4) B. Vocalizações (1-6) C. Expressividade emocional (1-4) D. Estado de aparente excitação (1-4) Pontuação total: Divida a classificação de cada item pela classificação mais alta possível (ou seja, , 6 para o item "vocalizações" e 4 para todos os outros itens), some todos os valores produzidos, divida por 4 e multiplique por 100

Antes da indução da anestesia geral e 1 hora após a anestesia
Satisfação dos pais por meio de questionários após aplicação de fluidos claros em jejum por 1 hora versus 2 horas antes da anestesia geral pediátrica
Prazo: 2 horas a 24 horas após a anestesia

Pontuação total de 20 (pontuação mínima = não satisfez) a 100 (pontuação máxima = satisfez muito) A pontuação total é obtida a partir de 11 respostas às 11 perguntas

cada uma das respostas será pontuada como: Concordo totalmente(5 )- Concordo(4)- Nem concordo nem discordo(3)- Discordo(2) -Discordo totalmente(1) exceto as respostas para o questionário número 3,6,8 serão pontue como: Concordo totalmente(1 )- Concordo(2)- Nem concordo nem discordo(3)- Discordo(4) -Discordo totalmente(5) Cálculo da pontuação total: Divida a classificação de cada item por 5, some todos os valores produzidos, divida por 11 e multiplique por 100

2 horas a 24 horas após a anestesia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ma Tai Jiun, Dr, University of Malaya
  • Cadeira de estudo: Ina Ismiarti binti Shariffuddin, Ass. Prof, University of Malaya

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

15 de maio de 2019

Conclusão Primária (REAL)

15 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (REAL)

15 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de maio de 2019

Primeira postagem (REAL)

16 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

2 de junho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de junho de 2020

Última verificação

1 de junho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2019211-7120

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

O IPD não será compartilhado porque os dados do IPD não são particularmente importantes para decidir a viabilidade da diretriz de jejum de fluidos claros de 1 hora.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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