Haalbaarheid van 1 uur vasten met heldere vloeistof voorafgaand aan pediatrische GA

Deze studie is bedoeld om het nieuwste vastenprotocol te evalueren dat momenteel wordt aangenomen en aanbevolen door het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk en het Royal Children Hospital Melbourne.

De onderzoeksvraag is of we ons vastenprotocol voor pediatrische patiënten voorafgaand aan de operatie moeten wijzigen. De anesthesiedienst wordt onderzocht. Voorafgaand aan de inductie werd de hoeveelheid buikinhoud onderzocht met behulp van echografie. Bovendien zullen ouders na de operatie een vragenlijst invullen om het angstniveau van patiënten voor en na de operatie te beoordelen.

We gebruiken echografie om het maagvolume te evalueren. We scannen distale delen van de maag-antrum in een halfzittende of RLD-positie.

Een lineaire hoogfrequente (bijv. 5-12 MHz) transducer kan worden gebruikt bij slankere of pediatrische patiënten of om gedetailleerde beelden van de maagwand (4-6 mm) te verkrijgen.

Antrale dwarsdoorsnede (CSA) kan worden gemeten door gebruik te maken van twee loodrechte diameters en de formule van het gebied van een ellips: CSA=(AP×CC×π)/4 (AP=antero-posterieure diameter en CC=craniocaudale diameter)

GV (ml)=27.0+14.6×rechts-latCSA-1.28×leeftijd(Perlas en collega's formule)

Het totale maagresiduvolume wordt vervolgens gedeeld door het lichaamsgewicht om ml/kg te krijgen, hoe lager de waarde, hoe beter het resultaat.

De referentiestandaard is het maagresiduvolume verkregen door middel van nasogastrische afzuiging met behulp van een neussonde.

Resultaat van >1,5 ml/kg laat zien dat de patiënt risico op aspiratie had, resultaat van >1 ml/kg is significant hoger in dit onderzoek

Totale score van 22.916 (minimumscore = minste angstniveau/totale ontspanning) tot 100 (maximumscore = maximaal angstniveau/paniekaanval)

De totale score wordt verkregen uit 4 subschalen zoals hieronder beschreven:

A. Activiteit (1-4) B. Vocalisaties (1-6) C. Emotionele expressiviteit (1-4) D. Toestand van schijnbare opwinding (1-4) Totale score: deel elke itemscore door de hoogst mogelijke score (d.w.z. , 6 voor het item "vocalisaties" en 4 voor alle andere items), tel alle geproduceerde waarden op, deel door 4 en vermenigvuldig met 100

Totale score van 20 (minimumscore = niet tevreden) tot 100 (maximumscore = zeer tevreden) Totale score wordt verkregen uit 11 antwoorden op de 11 vragen

elk van de antwoorden krijgt een score als: Helemaal mee eens(5 )- Mee eens(4 )- Niet mee eens, niet mee oneens(3)- Niet mee eens(2) -Zeer mee oneens(1) behalve dat de antwoorden voor vragenlijst nummer 3,6,8 zijn score als: Helemaal mee eens(1 )- Mee eens(2 )- Niet mee eens, niet mee oneens(3)- Niet mee eens(4) -Zeer mee oneens(5) Berekening totaalscore: deel elke itemscore door 5, tel alle geproduceerde waarden op, delen door 11 en vermenigvuldigen met 100