- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04117659
Inhibitory fosfodiesterazy-5 w niewydolności prawego serca po wszczepieniu urządzenia wspomagającego lewą komorę (PIVAD)
21 czerwca 2022 zaktualizowane przez: Maria Papathanasiou, University Hospital, Essen
Czynność prawej komory po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5 u biorców urządzeń wspomagających lewą komorę
Oporna na leczenie niewydolność prawej komory jest częsta w okresie pooperacyjnym po wszczepieniu urządzenia wspomagającego lewą komorę.
Doustne inhibitory fosfodiesterazy-5 są często włączane w celu ułatwienia odstawienia od dożylnych substancji inotropowych.
po tym okresie wielu pacjentów nadal otrzymuje ten sam lek przez długi czas, pomimo braku danych na temat jego wpływu terapeutycznego na czynność prawej komory. Stawiamy hipotezę, że poza ostrym okresem pooperacyjnym nie ma dodatkowych korzyści ze stosowania inhibitorów 5-fosfodiesterazy.
Celem pracy jest szczegółowa kliniczna i echokardiograficzna ocena funkcji prawej komory po odstawieniu leku u pacjentów leczonych wstępnie przez co najmniej miesiąc po wszczepieniu urządzenia do wspomagania lewej komory.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Badanie ma na celu ocenę klinicznych i echokardiograficznych pomiarów funkcji prawej komory przed i po odstawieniu doustnego inhibitora fosfodiesterazy-5 u pacjentów podtrzymujących urządzenie lewej komory.
Na początku i po odstawieniu leku pacjenci zostaną poddani badaniu klinicznemu i klasyfikacji New York Heart Association, ocenie echokardiograficznej funkcji prawej komory, próbie wysiłkowej krążeniowo-oddechowej, próbie 6-minutowego marszu oraz ocenie jakości życia.
Pierwszorzędowym wynikiem jest zmiana ilościowych parametrów echokardiograficznych funkcji prawej komory w okresie obserwacji.
Po drugie, naszym celem jest ocena zmiany wydolności wysiłkowej krążeniowo-oddechowej, 6-minutowego dystansu marszu i jakości życia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
32
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
NRW
-
Essen, NRW, Niemcy, 45122
- University Hospital Essen
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
- stabilni klinicznie pacjenci z ambulatoryjną niewydolnością serca, korzystający z urządzenia wspomagającego lewą komorę
- implantacja > 1 miesiąc przed włączeniem do badania
- nieprzerwana terapia doustnym inhibitorem fosfodiesterazy-5 rozpoczęta we wczesnym okresie pooperacyjnym z powodu prawokomorowej niewydolności serca
Kryteria wyłączenia:
- nie jest w stanie udzielić pisemnej świadomej zgody
- odmowa udzielenia pisemnej świadomej zgody
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Odstawienie inhibitora fosfodiesterazy-5
W tym pojedynczym ramieniu wstępne leczenie doustnym inhibitorem fosfodiesterazy-5 zostanie przerwane
|
odstawienie doustnego leku z inhibitorem fosfodiesterazy-5
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana od linii podstawowej w globalnym odkształceniu podłużnym prawej komory
Ramy czasowe: 4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
Zmiana funkcji prawej komory w porównaniu z wartością wyjściową, oceniana na podstawie globalnego odkształcenia podłużnego prawej komory w echokardiografii przezklatkowej
|
4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej szczytowej szybkości poboru tlenu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
Zmiana stanu funkcjonalnego w stosunku do stanu wyjściowego, oszacowana na podstawie szczytowej szybkości wychwytu tlenu w próbie wysiłkowej krążeniowo-oddechowej
|
4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
|
Zmień od linii podstawowej w odległości 6 minut marszu
Ramy czasowe: 4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
Zmiana dystansu marszu w stosunku do wartości wyjściowej oceniana za pomocą 6-minutowego testu marszu
|
4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
|
Zmiana od wartości początkowej w całkowitym wyniku jakości życia obliczonym za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City
Ramy czasowe: 4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
Zmiana od wartości wyjściowej w całkowitym wyniku obliczonym za pomocą kwestionariusza Kansas City Cardiomiopathy Questionnaire (zakres od 0 do 100, wyższa wartość wskazuje na gorszy stan jakości życia)
|
4 tygodnie po odstawieniu inhibitorów fosfodiesterazy-5
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Maria Papathanasiou, MD, University Hospital, Essen
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Feldman D, Pamboukian SV, Teuteberg JJ, Birks E, Lietz K, Moore SA, Morgan JA, Arabia F, Bauman ME, Buchholz HW, Deng M, Dickstein ML, El-Banayosy A, Elliot T, Goldstein DJ, Grady KL, Jones K, Hryniewicz K, John R, Kaan A, Kusne S, Loebe M, Massicotte MP, Moazami N, Mohacsi P, Mooney M, Nelson T, Pagani F, Perry W, Potapov EV, Eduardo Rame J, Russell SD, Sorensen EN, Sun B, Strueber M, Mangi AA, Petty MG, Rogers J; International Society for Heart and Lung Transplantation. The 2013 International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for mechanical circulatory support: executive summary. J Heart Lung Transplant. 2013 Feb;32(2):157-87. doi: 10.1016/j.healun.2012.09.013. No abstract available.
- Trachte AL, Lobato EB, Urdaneta F, Hess PJ, Klodell CT, Martin TD, Staples ED, Beaver TM. Oral sildenafil reduces pulmonary hypertension after cardiac surgery. Ann Thorac Surg. 2005 Jan;79(1):194-7; discussion 194-7. doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.06.086.
- Kormos RL, Teuteberg JJ, Pagani FD, Russell SD, John R, Miller LW, Massey T, Milano CA, Moazami N, Sundareswaran KS, Farrar DJ; HeartMate II Clinical Investigators. Right ventricular failure in patients with the HeartMate II continuous-flow left ventricular assist device: incidence, risk factors, and effect on outcomes. J Thorac Cardiovasc Surg. 2010 May;139(5):1316-24. doi: 10.1016/j.jtcvs.2009.11.020. Epub 2010 Feb 4.
- Hamdan R, Mansour H, Nassar P, Saab M. Prevention of right heart failure after left ventricular assist device implantation by phosphodiesterase 5 inhibitor. Artif Organs. 2014 Nov;38(11):963-7. doi: 10.1111/aor.12277. Epub 2014 Apr 2.
- Baker WL, Radojevic J, Gluck JA. Systematic Review of Phosphodiesterase-5 Inhibitor Use in Right Ventricular Failure Following Left Ventricular Assist Device Implantation. Artif Organs. 2016 Feb;40(2):123-8. doi: 10.1111/aor.12518. Epub 2015 Jun 4.
- Klodell CT Jr, Morey TE, Lobato EB, Aranda JM Jr, Staples ED, Schofield RS, Hess PJ, Martin TD, Beaver TM. Effect of sildenafil on pulmonary artery pressure, systemic pressure, and nitric oxide utilization in patients with left ventricular assist devices. Ann Thorac Surg. 2007 Jan;83(1):68-71; discussion 71. doi: 10.1016/j.athoracsur.2006.08.051.
- Tedford RJ, Hemnes AR, Russell SD, Wittstein IS, Mahmud M, Zaiman AL, Mathai SC, Thiemann DR, Hassoun PM, Girgis RE, Orens JB, Shah AS, Yuh D, Conte JV, Champion HC. PDE5A inhibitor treatment of persistent pulmonary hypertension after mechanical circulatory support. Circ Heart Fail. 2008 Nov;1(4):213-9. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.108.796789.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 października 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
26 lutego 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
15 marca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
22 sierpnia 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
3 października 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
7 października 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
22 czerwca 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
21 czerwca 2022
Ostatnia weryfikacja
1 czerwca 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 177923
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Nie
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .