- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04167800
Wpływ terapii ruchowej na Pectus Carinatum
19 listopada 2019 zaktualizowane przez: Acibadem University
Efekty terapii ruchowej jako dodatku do ortez uciskowych u pacjentów z Pectus carinatum
Pectus Carinatum (PC); deformacja, w której przednia ściana klatki piersiowej wystaje do przodu.
Nieinwazyjne metody leczenia PC obejmują ortezę uciskową i ćwiczenia, które są ukierunkowane na samą deformację oraz jednoczesne upośledzenie postawy i skoliozę.
Ponadto tworzenie mięśni może pomóc w zamknięciu deformacji.
Chociaż trening fizyczny jest zalecany, w literaturze nie ma randomizowanych badań wykazujących jego skuteczność.
Dlatego w naszym badaniu badacze mieli na celu zbadanie skuteczności terapii ruchowej oprócz ortezy uciskowej.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Deformacja ściany klatki piersiowej to strukturalna nieprawidłowość klatki piersiowej, która może wahać się od łagodnej do ciężkiej.
Deformacje ściany klatki piersiowej pojawiają się, gdy chrząstka łącząca żebra rośnie nierównomiernie.
Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale stan ten ma tendencję do występowania w rodzinach.
Dwa najpowszechniejsze rodzaje deformacji ściany klatki piersiowej to klatka piersiowa lejkowata i klatka piersiowa carinatum. Klatka piersiowa carinatum wykracza daleko poza zwykły problem estetyczny.
Może być odpowiedzialny za objawy fizyczne i podmiotowe, a także ma znaczący wpływ psychologiczny.
Wady mają tendencję do pogarszania się podczas skoków wzrostu w okresie dojrzewania, a nawet w dorosłym życiu.
Ostatnie dowody wskazują, że ci pacjenci są narażeni na zaburzony obraz własnego ciała i obniżoną jakość życia, a wielu pacjentów odczuwa dyskomfort, wstyd, nieśmiałość, niepokój, udrękę, a nawet depresję, co może prowadzić do izolacji społecznej.
Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, zwłaszcza w pozycji leżącej, nietolerancja wysiłku fizycznego, skolioza, upośledzenie ramion i pozycja kifotyczna to tylko niektóre z objawów fizycznych. Nieinwazyjne metody leczenia PC obejmują ortezę uciskową i ćwiczenia ukierunkowane na samą deformację oraz współistniejące upośledzenie postawy i skolioza.
Ponadto tworzenie mięśni może pomóc w zamknięciu deformacji.
Większość dowodów na nieinwazyjne leczenie to retrospektywne lub prospektywne serie przypadków.
W prospektywnej serii przypadków pacjenci zostali poinstruowani, aby wykonywać ćwiczenia wzmacniające ściany klatki piersiowej, ale nie badano efektów tych ćwiczeń.
Chociaż trening fizyczny jest zalecany, w literaturze nie ma randomizowanych badań wykazujących jego skuteczność.
Dlatego w naszym badaniu badacze mieli na celu zbadanie skuteczności terapii ruchowej oprócz ortezy uciskowej.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
10
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Ataşehir
-
Istanbul, Ataşehir, Indyk, 34752
- Rekrutacyjny
- Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University, Faculty of Health Sciences, Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
Kontakt:
- Nuray Alaca, PhD
- Numer telefonu: +9005324251290
- E-mail: nuray.alaca@acibadem.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
10 lat do 18 lat (Dziecko, Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Męski
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci zdiagnozowani przez lekarza z PC i wskazani do pierwszego użycia ortezy
- Ciśnienie korygujące mniejsze niż 10 funtów na cal kwadratowy w teście kompresji
- 10-18 lat,
- Niezadowolony z tej deformacji
Kryteria wyłączenia:
- Poprzednie użycie ortezy
- Ciężka skolioza (kąt Cobba powyżej 20 stopni)
- Mając przewlekłą chorobę ogólnoustrojową
- Cierpiąc na poważną chorobę psychiczną
- Ze złożoną mieszaną deformacją klatki piersiowej
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Wszyscy pacjenci zostaną poinstruowani, aby nosić urządzenie przez 23 tygodnie przez 12 tygodni po poinstruowaniu, jak używać odpowiedniej ortezy uciskowej.
Bliscy pacjenta zostaną poproszeni o prowadzenie księgi w celu monitorowania ich stosowania.
Pacjenci, którzy nie korzystali z urządzenia przez 5 kolejnych dni, zostaną wykluczeni z badania.
Pierwsza grupa zostanie przeszkolona w zakresie korzystania z ortezy jednosesyjnej i korekcji postawy.
|
|
|
Aktywny komparator: Grupa ćwiczeń
Oprócz aplikacji do pierwszej grupy podane zostaną ćwiczenia mobilizacyjne, wzmacniające, postawowe i oddechowe segmentowe.
Wszystkie te ćwiczenia będą połączone z segmentowymi ćwiczeniami oddechowymi w zależności od lokalizacji komputera.
Terapia ruchowa będzie prowadzona raz w tygodniu przez fizjoterapeutę z 20-letnim stażem, aw pozostałe dni zostanie zaprojektowana jako program domowy i zostanie poproszona o 45 minut ćwiczeń dwa razy dziennie (co najmniej 4 razy w tygodniu).
Bliscy pacjenta zostaną poproszeni o prowadzenie książki w celu monitorowania ćwiczeń.
Pacjenci, którzy nie wykonają 5 kolejnych sesji ćwiczeń zostaną wykluczeni z badania.
Wszystkie zabiegi będą wykonywane przez 12 tygodni.
|
Ćwiczenia ortezowe, mobilizacyjne, wzmacniające, postawowe i oddechowe segmentalne
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik ciężkości klatki piersiowej
Ramy czasowe: Zmiana od wskaźnika ciężkości klatki piersiowej po 12 tygodniach
|
Pomiar suwmiarką klatki piersiowej: Wskaźnik nasilenia klatki piersiowej (T.I.): (T3/T1) * 100 (%), T1: górna krawędź rękojeści, T2: Angulus Ludovici, T3: najgłębszy punkt klatki piersiowej lejkowatej, Pectus carinatum: T.I. > 140.
|
Zmiana od wskaźnika ciężkości klatki piersiowej po 12 tygodniach
|
|
postrzeganie deformacji przez pacjenta
Ramy czasowe: Zmiana w postrzeganiu deformacji przez pacjenta po 12 tygodniach
|
postrzeganie deformacji przez pacjenta (0-10): Samoocenę klatki piersiowej grubej przez pacjenta uzyskano na podstawie samoopisu, stosując skalę od 0 (najgorsza samoocena klatki piersiowej) do 10 (najlepsza samoocena klatki piersiowej).
|
Zmiana w postrzeganiu deformacji przez pacjenta po 12 tygodniach
|
|
Globalna ocena wyniku zmian
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 12 tygodni
|
Odpowiedzi na Global Rating of Change Score to „dużo lepiej (2)”; "nieco lepiej(1)"; „pozostało bez zmian (0)”; „nieco gorzej (-1)” lub „znacznie gorzej (-2)”.
|
do ukończenia studiów, średnio 12 tygodni
|
|
Pomiar antropometryczny klatki piersiowej-1
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości początkowej wielkości maksymalnego wysunięcia po 12 tygodniach
|
Zakres maksymalnego wysunięcia: odległość od punktu maksymalnego wysunięcia do szacowanego normalnego poziomu ściany klatki piersiowej (w milimetrach).
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej wielkości maksymalnego wysunięcia po 12 tygodniach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykres oceny postawy w Nowym Jorku do oceny postawy
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową nowojorskiej tabeli oceny postawy po 12 tygodniach
|
Wyniki pozostałych 10 segmentów ułożenia ciała są sumowane, co pozwala uzyskać ogólny wynik od 0 do 100, przy czym wynik 100 oznacza idealną postawę
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową nowojorskiej tabeli oceny postawy po 12 tygodniach
|
|
Zmodyfikowany kwestionariusz Nussa dla dorosłych (formularz pacjenta)
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Kwestionariusza Nussa zmodyfikowanego dla dorosłych (formularz pacjenta) po 12 tygodniach
|
Narzędzie do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem w zależności od choroby u pacjentów z klatką piersiową Wersja kwestionariusza NQ-mA dla pacjentów zawiera 12 pozycji, ocenianych w skali od 1 do 4. Możliwe minimalne i maksymalne wyniki to 12 i 48 w formularzu pacjenta; wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Kwestionariusza Nussa zmodyfikowanego dla dorosłych (formularz pacjenta) po 12 tygodniach
|
|
Pomiar antropometryczny klatki piersiowej-2
Ramy czasowe: Zmiana od początkowej długości czaszkowo-ogonowej po 12 tygodniach
|
Długość czaszkowo-ogonowa: długość czaszkowo-ogonowa wystającej strefy, mierzona przez punkt maksymalnego wysunięcia
|
Zmiana od początkowej długości czaszkowo-ogonowej po 12 tygodniach
|
|
Zmodyfikowany kwestionariusz Nussa dla dorosłych (formularz rodzica)
Ramy czasowe: Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Kwestionariusza Nussa zmodyfikowanego dla dorosłych (formularz rodzica) po 12 tygodniach
|
Specyficzne dla choroby narzędzie do oceny jakości życia związanej ze zdrowiem dla pacjentów z pierśnicą rodzicielską.
Wersja nadrzędna kwestionariusza NQ-mA zawiera 11 pozycji, ocenianych w skali od 1 do 4. Możliwe minimalne i maksymalne wyniki to 11 i 44 w wersji nadrzędnej; wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia.
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową Kwestionariusza Nussa zmodyfikowanego dla dorosłych (formularz rodzica) po 12 tygodniach
|
|
Pomiar antropometryczny klatki piersiowej-3
Ramy czasowe: Zmiana od linii bazowej długości bocznej po 12 tygodniach
|
Długość poprzeczna: długość strefy wystającej, ponownie mierzona przez punkt maksymalnego wysunięcia w kierunku poprzecznym
|
Zmiana od linii bazowej długości bocznej po 12 tygodniach
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Akkas Y, Gulay Peri N, Kocer B, Gulbahar G, Baran Aksakal FN. The prevalence of chest wall deformity in Turkish children. Turk J Med Sci. 2018 Dec 12;48(6):1200-1206. doi: 10.3906/sag-1807-180.
- Bahadir AT, Kuru P, Afacan C, Ermerak NO, Bostanci K, Yuksel M. Validity and reliability of the Turkish version of the nuss questionnaire modified for adults. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015 Apr;48(2):112-9. doi: 10.5090/kjtcs.2015.48.2.112. Epub 2015 Apr 5.
- Canavan PK, Cahalin L. Integrated physical therapy intervention for a person with pectus excavatum and bilateral shoulder pain: a single-case study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Nov;89(11):2195-204. doi: 10.1016/j.apmr.2008.04.014.
- Ewert F, Syed J, Wagner S, Besendoerfer M, Carbon RT, Schulz-Drost S. Does an external chest wall measurement correlate with a CT-based measurement in patients with chest wall deformities? J Pediatr Surg. 2017 Oct;52(10):1583-1590. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.04.011. Epub 2017 Apr 27.
- Banever GT, Konefal SH, Gettens K, Moriarty KP. Nonoperative correction of pectus carinatum with orthotic bracing. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006 Apr;16(2):164-7. doi: 10.1089/lap.2006.16.164.
- Haje SA, Bowen JR. Preliminary results of orthotic treatment of pectus deformities in children and adolescents. J Pediatr Orthop. 1992 Nov-Dec;12(6):795-800. doi: 10.1097/01241398-199211000-00018.
- Kravarusic D, Dicken BJ, Dewar R, Harder J, Poncet P, Schneider M, Sigalet DL. The Calgary protocol for bracing of pectus carinatum: a preliminary report. J Pediatr Surg. 2006 May;41(5):923-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.058.
- Lee RT, Moorman S, Schneider M, Sigalet DL. Bracing is an effective therapy for pectus carinatum: interim results. J Pediatr Surg. 2013 Jan;48(1):184-90. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.10.037.
- Martinez-Ferro M, Bellia Munzon G, Fraire C, Abdenur C, Chinni E, Strappa B, Ardigo L. Non-surgical treatment of pectus carinatum with the FMF(R) Dynamic Compressor System. J Vis Surg. 2016 Mar 17;2:57. doi: 10.21037/jovs.2016.02.20. eCollection 2016.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
12 września 2019
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
15 stycznia 2020
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
15 marca 2020
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
4 listopada 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
15 listopada 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
19 listopada 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
20 listopada 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
19 listopada 2019
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-14/11
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAk
Opis planu IPD
Protokół badania, ICF będzie udostępniany autorom co dwa miesiące
Ramy czasowe udostępniania IPD
Co 2 miesiące
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Musi być autorem
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Formularz świadomej zgody (ICF)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .