Wykonalność koordynacji opieki

Klinika Duke Integrative Primary Care (DIPC) w Durham w Północnej Karolinie obsługuje obecnie ponad 600 pacjentów i oferuje pełen zakres usług podstawowej opieki zdrowotnej. Praktyka jest modelem płatnym, w ramach którego pacjenci płacą miesięczną opłatę za dostęp do usług podstawowej opieki zdrowotnej i obejmuje kilka korzyści członkowskich. Korzyści te obejmują dłuższy czas wizyt, wizyty u lekarzy przeszkolonych w zakresie medycyny integracyjnej, dostęp do Duke Health and Fitness Centre, zniżki na miejscu oraz korzystanie z udogodnień w Duke Integrative Medicine.

Z zebranych wstępnych informacji wynika, że ​​członkowie DIPC uzasadniają anulowanie członkostwa względami wartości, kosztów i niepełnego wykorzystania. Niewykorzystywane członkostwa w podstawowej opiece zdrowotnej mogą oznaczać stracone szanse na zwiększenie zadowolenia pacjentów, poprawę wyników leczenia i maksymalizację przychodów kliniki.

DIPC zatrudnia koordynatora administracyjnego odpowiedzialnego za pomoc pacjentom w zapisywaniu i odnawianiu ich członkostwa w podstawowej opiece zdrowotnej, ale do tej pory w klinice DIPC nie było koordynatora opieki klinicznej.

Badanie to zapewni podstawę do zrozumienia wykonalności włączenia koordynacji opieki do praktyki Duke Integrative Primary Care. Ponadto koszt i wysiłek koordynatora opieki zostaną porównane z dodatkowymi danymi dotyczącymi wolumenu, przychodów i zadowolenia pacjentów, aby lepiej zrozumieć propozycję wartości. Ponadto informacje zebrane podczas tego badania mogą sugerować możliwy wpływ na wskaźniki utrzymania członkostwa, a także informować o kolejnych krokach w zakresie inicjatyw ciągłego doskonalenia integracyjnej praktyki podstawowej opieki zdrowotnej.

Główny cel: Określenie wykonalności włączenia PCC do integracyjnej praktyki podstawowej opieki konsjerża.

Cele drugorzędne:

1. Określenie, czy interwencja PCC zwiększa zadowolenie pacjenta i/lub aktywację pacjenta.
2. Ustalenie, czy regularne kontakty telefoniczne z PCC w okresie 6 miesięcy zwiększają liczbę wizyt i usług członków DIPC.

Po wypełnieniu przez każdego uczestnika formularza zgody online i kwestionariusza przedinterwencyjnego znajdującego się w bazie danych REDCap, rozpocznie się interwencja PCC dla tego podmiotu. Zarejestrowana pielęgniarka obecnie zatrudniona w Duke Integrative Medicine, która jest również przeszkolona jako integracyjny trener zdrowia, będzie pełnić rolę PCC. Interwencja będzie przebiegać w następujący sposób:

PCC będzie dzwonić do uczestników badania co 2 miesiące w ciągu 6 miesięcy (częściej w razie potrzeby) w celu uzyskania częściowo ustrukturyzowanej odprawy telefonicznej i będzie śledzić interwencję za pośrednictwem bazy danych REDCap. PCC użyje pytań przewodnich, aby sformułować wezwanie, ale także:

Odpowiadaj Zadawaj pytania uzupełniające Podaj sugestie, które są kierowane odpowiedzią pacjenta i adekwatnością do indywidualnej sytuacji, potrzeb i zakresu praktyki.

Przed rozmową telefoniczną PCC przejrzy kartę pacjenta, aby sprawdzić, czy są jakieś zaległe zamówienia, terminy wizyt lekarskich, oraz dokona przeglądu celów zdrowotnych pacjenta (tzw. „przed rozpoczęciem pracy”).

PCC wezwie pacjenta do interwencji. Jeśli pacjent nie jest dostępny, PCC zostawi wiadomość lub skontaktuje się przez MyChart, aby ustalić termin rozmowy.

Po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji koordynator badania prześle każdemu uczestnikowi link do kwestionariusza pointerwencji w REDCap i skontaktuje się z każdym uczestnikiem, aby zapewnić wypełnienie tego kwestionariusza.