Возможность координации ухода

Клиника Duke Integrative Primary Care (DIPC) в Дареме, Северная Каролина, в настоящее время обслуживает более 600 пациентов и предлагает полный спектр услуг первичной медико-санитарной помощи. Эта практика представляет собой платную модель, при которой пациенты ежемесячно вносят плату за доступ к услугам первичной медико-санитарной помощи и включает в себя несколько членских привилегий. Эти преимущества включают в себя более длительные приемы, посещения врачей, прошедших обучение в области интегративной медицины, доступ в Центр здоровья и фитнеса Duke, скидки на месте и использование помещений в Duke Integrative Medicine.

Собранная предварительная информация показывает, что члены DIPC указывают причины отмены своего членства, связанные с ценностью, затратами и недостаточным использованием. Недоиспользованное членство в первичной медико-санитарной помощи может означать упущенные возможности для повышения удовлетворенности пациентов, улучшения результатов лечения пациентов и максимизации доходов клиники.

В DIPC работает административный координатор, отвечающий за помощь пациентам в регистрации и продлении их членства в первичной медицинской помощи, но на сегодняшний день в клинике DIPC не было роли координатора клинической помощи.

Это исследование послужит основой для понимания возможности включения координации помощи в практику Duke Integrative Primary Care. Кроме того, затраты и усилия координатора по уходу будут сравниваться с дополнительными данными об объеме, доходах и удовлетворенности пациентов, чтобы лучше понять ценностное предложение. Кроме того, информация, собранная в ходе этого исследования, может свидетельствовать о возможном влиянии на показатели сохранения членства, а также информировать о следующих шагах для инициатив по постоянному совершенствованию интегративной практики первичной медико-санитарной помощи.

Основная цель: определить возможность включения PCC в интегративную консьерж-практику первичной медико-санитарной помощи.

Второстепенные цели:

1. Определить, повышает ли вмешательство PCC удовлетворенность пациентов и/или их активацию.
2. Определить, увеличивают ли регулярные телефонные контакты с РСС в течение 6 месяцев количество посещений и услуг со стороны членов DIPC.

После того, как каждый субъект заполнит онлайн-согласие и заполнит анкету перед вмешательством, размещенную в базе данных REDCap, для этого субъекта начнется вмешательство PCC. Дипломированная медсестра, в настоящее время работающая в Duke Integrative Medicine, которая также прошла обучение в качестве тренера по интегративному здоровью, будет выполнять роль PCC. Вмешательство будет проходить следующим образом:

PCC будет звонить участникам исследования каждые 2 месяца в течение 6 месяцев (чаще по мере необходимости) для частично структурированной регистрации по телефону и будет отслеживать вмешательство через базу данных REDCap. PCC будет использовать наводящие вопросы для построения звонка, но также будет:

Отвечать Задавать уточняющие вопросы Предлагать предложения, исходя из реакции пациента и соответствия индивидуальной ситуации, потребностям и объему практики.

Перед звонком PCC просматривает карту пациента, чтобы увидеть, есть ли какие-либо невыполненные заказы, визиты к врачу, и проверить цели здоровья пациента (известные как «предварительная работа»).

PCC позвонит пациенту, чтобы оказать помощь. Если пациент недоступен, PCC оставит сообщение или свяжется с ним через MyChart, чтобы назначить время для разговора.

После завершения 6-месячного вмешательства координатор исследования отправит каждому отдельному субъекту ссылку на вопросник после вмешательства в REDCap и проследит за каждым субъектом, чтобы обеспечить заполнение этого вопросника.