Fattibilità del coordinamento assistenziale

La clinica Duke Integrative Primary Care (DIPC) a Durham, nella Carolina del Nord, serve attualmente oltre 600 pazienti e offre una gamma completa di servizi di assistenza primaria. La pratica è un modello a pagamento in cui i pazienti pagano una tariffa mensile per accedere ai servizi di assistenza primaria e include diversi vantaggi per l'adesione. Questi vantaggi includono tempi di appuntamento più lunghi, visite con medici formati in medicina integrativa, accesso al Duke Health and Fitness Center, sconti in loco e utilizzo delle strutture del Duke Integrative Medicine.

Le informazioni preliminari raccolte mostrano che i membri del DIPC indicano motivi di valore, costo e sottoutilizzo per la cancellazione delle loro iscrizioni. Gli abbonamenti alle cure primarie sottoutilizzati possono rappresentare opportunità mancate per aumentare la soddisfazione del paziente, migliorare i risultati del paziente e massimizzare le entrate della clinica.

DIPC impiega un coordinatore amministrativo responsabile dell'assistenza ai pazienti con l'iscrizione e il rinnovo dei loro abbonamenti alle cure primarie, ma ad oggi non c'è stato un ruolo di coordinatore dell'assistenza clinica nella clinica DIPC.

Questo studio fornirà la base per comprendere la fattibilità dell'incorporazione del coordinamento dell'assistenza nella pratica Duke Integrative Primary Care. Inoltre, il costo e l'impegno del coordinatore dell'assistenza saranno confrontati con dati aggiuntivi su volume, entrate e soddisfazione del paziente per aumentare la comprensione della proposta di valore. Inoltre, le informazioni raccolte durante questo studio potrebbero suggerire un possibile impatto sui tassi di fidelizzazione dei soci, nonché informare i prossimi passi per iniziative di miglioramento continuo per la pratica di assistenza primaria integrativa.

Obiettivo principale: determinare la fattibilità dell'incorporazione di un PCC in una pratica di assistenza primaria di portineria integrativa.

Obiettivi secondari:

1. Per determinare se l'intervento PCC aumenta la soddisfazione del paziente e/o l'attivazione del paziente.
2. Determinare se i contatti telefonici regolari da un PCC per un periodo di 6 mesi aumentano il numero di visite e servizi da parte dei membri DIPC.

Dopo che ogni soggetto ha completato un consenso online e un questionario pre-intervento ospitato in un database REDCap, l'intervento PCC inizierà per quel soggetto. Un'infermiera registrata attualmente impiegata presso Duke Integrative Medicine, che è anche formata come coach sanitario integrativo, ricoprirà il ruolo di PCC. L'intervento si articolerà come segue:

Il PCC chiamerà i partecipanti allo studio ogni 2 mesi durante i 6 mesi (più frequentemente se necessario) per un check-in telefonico semi-strutturato e seguirà l'intervento attraverso il database REDCap. Il PCC utilizzerà domande guida per inquadrare la chiamata, ma anche:

Rispondere Fare domande di follow-up Fornire suggerimenti guidati dalla risposta del paziente e dall'adeguatezza alla situazione individuale, ai bisogni e all'ambito della pratica.

Prima della chiamata, il PCC esaminerà la cartella del paziente per verificare se ci sono ordini in sospeso, visite mediche dovute e rivedere gli obiettivi di salute del paziente (noti come "pre-lavoro").

Il PCC chiamerà il paziente per fornire l'intervento. Se il paziente non è disponibile, il PCC lascerà un messaggio o contatterà tramite MyChart per vedere come programmare un momento per parlare.

Al termine dell'intervento di 6 mesi, il coordinatore dello studio invierà a ogni singolo soggetto un collegamento al questionario post-intervento in REDCap e seguirà ogni soggetto per garantire il completamento di questo questionario.