- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04195256
Donosowa deksmedetomidyna plus ketamina do sedacji zabiegowej (Ketodex)
Donosowe podawanie deksmedetomidyny i ketaminy w sedacji zabiegowej u dzieci: adaptacyjna, randomizowana, kontrolowana, wieloośrodkowa próba „non-inferiority”
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Naveen Poonai, MD
- Numer telefonu: 5196858500
- E-mail: naveen.poonai@lhsc.on.ca
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Kamary Coriolano, PhD
- Numer telefonu: 5196858500
- E-mail: kamary.coriolanodasilva@lhsc.on.ca
Lokalizacje studiów
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- Zakończony
- Stollery Children's Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Zakończony
- BC Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Zakończony
- McMaster Children's Hospital
-
London, Ontario, Kanada, N6A5W9
- Rekrutacyjny
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Naveen Poonai, MD
- Numer telefonu: 5196945309
- E-mail: naveen.poonai@lhsc.on.ca
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Wycofane
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Winnipeg, Ontario, Kanada
- Zakończony
- Winnipeg Children's Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA
Kryteria ogólne
- Dostarczenie podpisanego i opatrzonego datą formularza świadomej zgody
- Deklarowana gotowość do przestrzegania wszystkich procedur badania i dyspozycyjność na czas trwania badania
- Uznane przez lekarza prowadzącego za wymagające sedacji zabiegowej
Konkretne kryteria
- Dzieci zgłaszające się do pediatrycznych oddziałów ratunkowych uczestniczących ośrodków w wieku 4-17 lat
- O wadze do 60 kg włącznie
Bolesny zabieg, w tym jeden z poniższych:
- Złamanie przedramienia
- Złamanie śródręcza lub paliczka
- Zwichnięcie barku lub łokcia
- Oczekuje się, że zamknięta redukcja zajmie nie więcej niż 5 minut (zgodnie z ustaleniami lekarza wykonującego zabieg, z wyłączeniem gipsu lub szyny).
- Oba nozdrza są w pełni drożne.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA
- wcześniejsza reakcja nadwrażliwości na ketaminę lub deksmedetomidynę, w tym wysypka, trudności w oddychaniu, niedociśnienie, bezdech lub skurcz krtani;
- Podejrzenie pęknięcia kuli ziemskiej;
- Jednoczesne urazowe uszkodzenie mózgu z krwotokiem śródczaszkowym;
- Niekontrolowane nadciśnienie;
- Deformacja kości nosa lub odchylenie przegrody;
- Słaba znajomość języka angielskiego lub francuskiego przy braku tłumacza języka ojczystego;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasa 3 lub wyższa;
- Wcześniejsze rozpoznanie schizofrenii lub czynnej psychozy zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego
- Zaburzenia neuropoznawcze, które wykluczają świadomą zgodę, zgodę lub zdolność do samodzielnego zgłaszania bólu i satysfakcji;
- Więcej niż jedno złamanie lub zwichnięcie wymagające nastawienia;
- Kompromis hemodynamiczny według lekarza prowadzącego;
- Wynik w śpiączce Glasgow < 15;
- Uprzednia sedacja ketaminą w ciągu 24 godzin;
- Złamanie jest rozdrobnione lub związane ze zwichnięciem;
- Uczestnik przeszedł blokadę krwiaka w ciągu 24 godzin;
- Obturacyjny bezdech senny
- Poprzednia rejestracja w wersji próbnej;
- Podejrzenie ciąży
- Wrodzona choroba serca lub znana arytmia serca
- Rozpoznane lub podejrzewane zaburzenie czynności wątroby
- Znana niewydolność nerek
- Nieskorygowany niedobór mineralokortykoidów
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: W Ketodex (D4K2)
Deksmedetomidyna (Pfizer, Kirkland, Quebec), pojedyncza dawka, 4 mcg/kg (0,04 ml/kg) roztworu 100 mcg/ml, maksymalnie 200 mcg (2 ml) POTEM Ketamina (Sandoz, Mississauga, Ontario), pojedyncza dawka , 2 mg/kg (0,04 ml/kg) roztworu 50 mg/ml, maksymalnie 200 mg (4 ml) (D4K2), oba podane donosowo za pomocą rozpylacza śluzówkowego (MAD) i podzielone do obu nozdrzy ORAZ 0,9% normy sól fizjologiczna 0,03 ml/kg podawana dożylnie do maksymalnie 2 ml
|
Deksmedetomidyna (Pfizer, Kirkland, Quebec), pojedyncza dawka, 4 mcg/kg (0,04 ml/kg) roztworu 100 mcg/ml, maksymalnie 200 mcg (2 ml) POTEM Ketamina (Sandoz, Mississauga, Ontario), pojedyncza dawka , 2 mg/kg (0,04 ml/kg) roztworu 50 mg/ml, maksymalnie 200 mg (4 ml) (D4K2), oba podane donosowo za pomocą rozpylacza śluzówkowego (MAD) i podzielone do obu nozdrzy ORAZ 0,9% normy sól fizjologiczna 0,03 ml/kg podawana dożylnie do maksymalnie 2 ml
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: W Ketodex (D3K3)
Deksmedetomidyna (Pfizer, Kirkland, Quebec), pojedyncza dawka, 3 mcg/kg (0,03 ml/kg) roztworu 100 mcg/ml, maksymalnie 200 mcg (2 ml) POTEM Ketamina (Sandoz, Mississauga, Ontario), pojedyncza dawka , 3 mg/kg (0,06 ml/kg) roztworu 50 mg/ml, maksymalnie 300 mg (6 ml) (D3K3), oba podane donosowo za pomocą rozpylacza śluzówkowego (MAD) i podzielone do obu nozdrzy ORAZ 0,9% normy sól fizjologiczna 0,03 ml/kg podawana dożylnie do maksymalnie 2 ml
|
Deksmedetomidyna (Pfizer, Kirkland, Quebec), pojedyncza dawka, 3 mcg/kg (0,03 ml/kg) roztworu 100 mcg/ml, maksymalnie 200 mcg (2 ml) POTEM Ketamina (Sandoz, Mississauga, Ontario), pojedyncza dawka , 3 mg/kg (0,06 ml/kg) roztworu 50 mg/ml, maksymalnie 300 mg (6 ml) (D3K3), oba podane donosowo za pomocą rozpylacza śluzówkowego (MAD) i podzielone do obu nozdrzy ORAZ 0,9% normy sól fizjologiczna 0,03 ml/kg podawana dożylnie do maksymalnie 2 ml
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: W Ketodex (D2K4)
Deksmedetomidyna (Pfizer, Kirkland, Quebec), pojedyncza dawka, 2 mcg/kg (0,02 ml/kg) roztworu 100 mcg/ml, maksymalnie 200 mcg (2 ml) POTEM Ketamina (Sandoz, Mississauga, Ontario), pojedyncza dawka , 4 mg/kg (0,08 ml/kg) roztworu 50 mg/ml, maksymalnie 400 mg (8 ml) (D2K4), oba podane donosowo za pomocą rozpylacza śluzówkowego (MAD) i podzielone na oba nozdrza ORAZ 0,9% normy sól fizjologiczna 0,03 ml/kg podawana dożylnie do maksymalnie 2 ml
|
Deksmedetomidyna (Pfizer, Kirkland, Quebec), pojedyncza dawka, 2 mcg/kg (0,02 ml/kg) roztworu 100 mcg/ml, maksymalnie 200 mcg (2 ml) POTEM Ketamina (Sandoz, Mississauga, Ontario), pojedyncza dawka , 4 mg/kg (0,08 ml/kg) roztworu 50 mg/ml, maksymalnie 400 mg (8 ml) (D2K4), oba podane donosowo za pomocą rozpylacza śluzówkowego (MAD) i podzielone na oba nozdrza ORAZ 0,9% normy sól fizjologiczna 0,03 ml/kg podawana dożylnie do maksymalnie 2 ml
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: IV Ketamina
Ketamina, pojedyncza dawka, 1,5 mg/kg (0,03 ml/kg) roztworu 50 mg/ml podane dożylnie, maksymalnie do 100 mg (2 ml) ORAZ dwie porcje 0,9% soli fizjologicznej w 3 możliwych kombinacjach: (i) 0,04 ml/kg (maks. 2 ml), następnie 0,04 ml/kg (maks. 4 ml) (placebo D4K2), (ii) 0,03 ml/kg (maks. 2 ml), następnie 0,06 ml/kg (maks. 6 ml) (placebo D3K3) , (iii) 0,02 ml/kg (maks. 2 ml), następnie 0,08 ml/kg (maks. 8 ml) (placebo D2K4), podane donosowo za pomocą MAD i podzielone do obu nozdrzy
|
Ketamina, pojedyncza dawka, 1,5 mg/kg (0,03 ml/kg) roztworu 50 mg/ml podane dożylnie, maksymalnie do 100 mg (2 ml) ORAZ dwie porcje 0,9% soli fizjologicznej w 3 możliwych kombinacjach: (i) 0,04 ml/kg (maks. 2 ml), następnie 0,04 ml/kg (maks. 4 ml) (placebo D4K2), (ii) 0,03 ml/kg (maks. 2 ml), następnie 0,06 ml/kg (maks. 6 ml) (placebo D3K3) , (iii) 0,02 ml/kg (maks. 2 ml), następnie 0,08 ml/kg (maks. 8 ml) (placebo D2K4), podane donosowo za pomocą MAD i podzielone do obu nozdrzy
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiednie uspokojenie
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Odpowiednie definiuje się jako spełnienie wszystkich trzech poniższych kryteriów: (i) Wynik w Pediatric Sedation State Scale (PSSS) wynoszący 2 lub 3 w czasie trwania zabiegu (zdefiniowany dla zamkniętej repozycji jako odstęp czasu od pierwszego zastosowania trakcji lub manipulacji kontuzjowaną kończyną w celu anatomicznego dostosowania do ostatniego przyłożenia siły wyrównującej). PSSS jest oceniany od 0 do 5 w dyskretnych wartościach całkowitych co 15 sekund. Wynik 4 lub 5 wskazuje na niewystarczającą sedację, a wynik 0 lub 1 na nadmierną sedację. (ii) Podczas zabiegu nie podaje się żadnych dodatkowych leków w celu uspokojenia. (iii) Pacjent nie stawiał czynnego oporu, nie płakał ani nie wymagał fizycznego ograniczenia w celu zakończenia zamkniętej redukcji. |
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Zdefiniowany jako czas odnotowany w dokumentacji medycznej między segregacją a wypisem.
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Czas na przebudzenie
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Będzie to zdefiniowane jako czas między pierwszą parą rozpyleń IN a pierwszym wynikiem PSSS > 3 po zamknięciu redukcji.
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Niekorzystne skutki
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie badania na SOR i do 72 godzin po wypisaniu ze szpitala
|
Działania niepożądane określone przez standardy raportowania Health Canada
|
Poprzez ukończenie badania na SOR i do 72 godzin po wypisaniu ze szpitala
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu z powodu sedacji zabiegowej
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Zdefiniowany jako odstęp czasu od pierwszej pary aerozoli IN/dawki IV do wypisu, odzwierciedlający różnicę czasu związaną z różnymi drogami podawania.
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Czas trwania procedury
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Zdefiniowany jako czas pierwszej pary sprayów IN do końca aplikacji gipsu lub szyny (zamknięte nastawienie) w minutach
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Opiekun, uczestnik, pielęgniarka przyłóżkowa lub terapeuta oddechowy oraz satysfakcja lekarza
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Satysfakcja będzie mierzona za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS), gdy uczestnik zostanie uznany za gotowego do wypisu.
Zostaną postawione następujące pytania: Na ile byłeś zadowolony z sedacji Twojego dziecka?
(Opiekun, jeśli przy łóżku), Jak bardzo byłeś zadowolony ze swojego snu?
(Uczestnik) lub Na ile byłeś zadowolony z poziomu sedacji u swojego pacjenta?
(Uspokajający lekarz i pielęgniarka/terapeuta oddechowy zgodnie z tym, kto jest przy łóżku).
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Podrażnienie nosa
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Dyskomfort związany z aerozolami do nosa zostanie oceniony przez pielęgniarkę badawczą za pomocą poprawionej skali bólu twarzy (FPS-R), gdy uczestnik zostanie uznany za gotowego do wypisu.
FPS-R jest miarą samoopisową ocenianą jako 0,2,4,6,8,10, przy czym wzrastająca liczba wskazuje na większy ból.
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Wielkość otrzymanej interwencji IN / Wielkość planowanej interwencji IN
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Wielkość otrzymanej interwencji IN / Wielkość planowanej interwencji IN
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Terapia wspomagająca IV i leki
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Liczba uczestników wymagających IV do terapii niezwiązanej z sedacją (np.
leki przeciwbólowe, antybiotyki, leki przeciwwymiotne, płyny) będą rejestrowane.
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Ból przed sedacją
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Zostanie zarejestrowana przez pielęgniarkę badawczą uczestnika przy użyciu Faces Pain Scale – Revised (FPS-R) bezpośrednio przed pierwszą parą aerozoli donosowych
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Preferencje pacjenta
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Dziecko zostanie postawione następujące pytanie: „Gdybyś miał zostać ponownie uśpiony z powodu urazu, co byś wolał, igłę dożylną czy aerozol do nosa (wybierz jeden)?”
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
|
Eksploracyjne analizy podgrup
Ramy czasowe: Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Zaplanowana podgrupa przeprowadza analizy w celu ustalenia, czy różnica między grupami w zakresie adekwatności sedacji zależy od (i) oceny bólu przed sedacją.
|
Poprzez ukończenie studiów na SOR (4 godziny)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Naveen Poonai, MD, Western University
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Rany i urazy
- Choroby stawów
- Zwichnięcia stawów
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Leki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Aminokwasy pobudzające
- Środki znieczulające, dysocjacyjne
- Antagoniści aminokwasów pobudzających
- Deksmedetomidyna
- Ketamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 091819
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .