- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04195256
Intranasaal Dexmedetomidine plus ketamine voor procedurele sedatie (Ketodex)
Intranasaal dexmedetomidine plus ketamine voor procedurele sedatie bij kinderen: een adaptieve gerandomiseerde gecontroleerde non-inferioriteit multicenter studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Naveen Poonai, MD
- Telefoonnummer: 5196858500
- E-mail: naveen.poonai@lhsc.on.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Kamary Coriolano, PhD
- Telefoonnummer: 5196858500
- E-mail: Kamary.CoriolanoDaSilva@lhsc.on.ca
Studie Locaties
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- Werving
- Stollery Children's Hospital
-
Contact:
- Samina Ali, MBBS
-
Onderonderzoeker:
- Samina Ali, MBBS
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada
- Actief, niet wervend
- BC Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Werving
- McMaster Children's Hospital
-
Contact:
- April Kam, MD
-
Onderonderzoeker:
- April Kam, MD
-
London, Ontario, Canada, N6A5W9
- Werving
- London Health Sciences Centre
-
Contact:
- Naveen Poonai, MD
- Telefoonnummer: 5196945309
- E-mail: naveen.poonai@lhsc.on.ca
-
Ottawa, Ontario, Canada
- Nog niet aan het werven
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
Contact:
- Maala Bhatt, MD
-
Onderonderzoeker:
- Maala Bhatt, MD
-
Winnipeg, Ontario, Canada
- Werving
- Winnipeg Children'S Hospital
-
Contact:
- Darcy Beer, MD
- E-mail: darcy.beer@umanitoba.ca
-
Onderonderzoeker:
- Darcy Beer, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
INSLUITINGSCRITERIA
Algemene criteria
- Verstrekken van ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier
- Verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures en beschikbaarheid voor de duur van het onderzoek
- Volgens behandelend arts procedurele sedatie nodig
Specifieke criteria
- Kinderen die zich presenteren op de pediatrische SEH's van deelnemende locaties in de leeftijd van 4-17 jaar
- Gewicht tot en met 60 kg
Pijnlijke procedure waaronder een van de volgende:
- Onderarm breuk
- Metacarpale of falangeale fractuur
- Ontwrichting van een schouder of elleboog
- Gesloten reductie zal naar verwachting niet meer dan 5 minuten in beslag nemen (zoals bepaald door de arts van de procedure en exclusief het aanbrengen van gips of spalk).
- Beide neusgaten zijn volledig patent.
UITSLUITINGSCRITERIA
- Eerdere overgevoeligheidsreactie op ketamine of dexmedetomidine waaronder huiduitslag, moeite met ademhalen, hypotensie, apneu of laryngospasme;
- Vermoedelijke breuk van de bol;
- Gelijktijdig traumatisch hersenletsel met intracraniale bloeding;
- Ongecontroleerde hypertensie;
- Neusbotvervorming of septumafwijking;
- Slechte beheersing van het Engels of Frans bij afwezigheid van een tolk in de moedertaal;
- American Society of Anesthesiologists (ASA) klasse 3 of hoger;
- Eerdere diagnose schizofrenie of actieve psychose volgens behandelend arts
- Neurocognitieve stoornissen die geïnformeerde toestemming, instemming of het vermogen om pijn en tevredenheid zelf te rapporteren, uitsluiten;
- Meer dan één breuk of ontwrichting die reductie vereist;
- Hemodynamisch compromis volgens de behandelend arts;
- Glasgow-comascore < 15;
- Eerdere verdoving met ketamine binnen 24 uur;
- Breuk is verkleind of geassocieerd met een ontwrichting;
- Deelnemer heeft binnen 24 uur een hematoomblokkade ondergaan;
- Obstructieve slaapapneu
- Eerdere deelname aan de proef;
- Vermoedelijke zwangerschap
- Aangeboren hartziekte of bekende hartritmestoornissen
- Bekende of vermoede leverfunctiestoornis
- Bekende nierinsufficiëntie
- Ongecorrigeerde mineralocorticoïde deficiëntie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: IN Ketodex (D4K2)
Dexmedetomidine (Pfizer, Kirkland, Quebec), enkele dosis, 4 mcg/kg (0,04 ml/kg) van 100 mcg/ml oplossing, maximaal 200 mcg (2 ml) DAN Ketamine (Sandoz, Mississauga, Ontario), enkele dosis , 2 mg / kg (0,04 ml / kg) van 50 mg / ml oplossing, maximaal 200 mg (4 ml) (D4K2), beide intranasaal toegediend met behulp van een mucosaal verstuiverapparaat (MAD) en verdeeld over beide neusgaten EN 0,9% normaal zoutoplossing 0,03 ml/kg intraveneus toegediend tot een maximum van 2 ml
|
Dexmedetomidine (Pfizer, Kirkland, Quebec), enkele dosis, 4 mcg/kg (0,04 ml/kg) van 100 mcg/ml oplossing, maximaal 200 mcg (2 ml) DAN Ketamine (Sandoz, Mississauga, Ontario), enkele dosis , 2 mg / kg (0,04 ml / kg) van 50 mg / ml oplossing, maximaal 200 mg (4 ml) (D4K2), beide intranasaal toegediend met behulp van een mucosaal verstuiverapparaat (MAD) en verdeeld over beide neusgaten EN 0,9% normaal zoutoplossing 0,03 ml/kg intraveneus toegediend tot een maximum van 2 ml
Andere namen:
|
Experimenteel: IN Ketodex (D3K3)
Dexmedetomidine (Pfizer, Kirkland, Quebec), enkele dosis, 3 mcg/kg (0,03 ml/kg) van 100 mcg/ml oplossing, maximaal 200 mcg (2 ml) DAN Ketamine (Sandoz, Mississauga, Ontario), enkele dosis , 3 mg / kg (0,06 ml / kg) van 50 mg / ml oplossing, maximaal 300 mg (6 ml) (D3K3), beide intranasaal toegediend met behulp van een mucosaal verstuiverapparaat (MAD) en verdeeld over beide neusgaten EN 0,9% normaal zoutoplossing 0,03 ml/kg intraveneus toegediend tot een maximum van 2 ml
|
Dexmedetomidine (Pfizer, Kirkland, Quebec), enkele dosis, 3 mcg/kg (0,03 ml/kg) van 100 mcg/ml oplossing, maximaal 200 mcg (2 ml) DAN Ketamine (Sandoz, Mississauga, Ontario), enkele dosis , 3 mg / kg (0,06 ml / kg) van 50 mg / ml oplossing, maximaal 300 mg (6 ml) (D3K3), beide intranasaal toegediend met behulp van een mucosaal verstuiverapparaat (MAD) en verdeeld over beide neusgaten EN 0,9% normaal zoutoplossing 0,03 ml/kg intraveneus toegediend tot een maximum van 2 ml
Andere namen:
|
Experimenteel: IN Ketodex (D2K4)
Dexmedetomidine (Pfizer, Kirkland, Quebec), enkele dosis, 2 mcg/kg (0,02 ml/kg) van 100 mcg/ml oplossing, maximaal 200 mcg (2 ml) DAN Ketamine (Sandoz, Mississauga, Ontario), enkele dosis , 4 mg / kg (0,08 ml / kg) van 50 mg / ml oplossing, maximaal 400 mg (8 ml) (D2K4), beide intranasaal toegediend met behulp van een mucosaal verstuiverapparaat (MAD) en verdeeld over beide neusgaten EN 0,9% normaal zoutoplossing 0,03 ml/kg intraveneus toegediend tot een maximum van 2 ml
|
Dexmedetomidine (Pfizer, Kirkland, Quebec), enkele dosis, 2 mcg/kg (0,02 ml/kg) van 100 mcg/ml oplossing, maximaal 200 mcg (2 ml) DAN Ketamine (Sandoz, Mississauga, Ontario), enkele dosis , 4 mg / kg (0,08 ml / kg) van 50 mg / ml oplossing, maximaal 400 mg (8 ml) (D2K4), beide intranasaal toegediend met behulp van een mucosaal verstuiverapparaat (MAD) en verdeeld over beide neusgaten EN 0,9% normaal zoutoplossing 0,03 ml/kg intraveneus toegediend tot een maximum van 2 ml
Andere namen:
|
Actieve vergelijker: IV Ketamine
Ketamine, enkele dosis, 1,5 mg/kg (0,03 ml/kg) van 50 mg/ml oplossing intraveneus toegediend, tot een maximum van 100 mg (2 ml) EN twee aliquots van 0,9% normale zoutoplossing in 3 mogelijke combinaties: (i) 0,04 ml/kg (max 2 ml) dan 0,04 ml/kg (max 4 ml) (placebo D4K2), (ii) 0,03 ml/kg (max 2 ml) dan 0,06 ml/kg (max 6 ml) (placebo D3K3) , (iii) 0,02 ml/kg (max 2 ml) daarna 0,08 ml/kg (max 8 ml) (placebo D2K4), intranasaal toegediend met behulp van een MAD en verdeeld over beide neusgaten
|
Ketamine, enkele dosis, 1,5 mg/kg (0,03 ml/kg) van 50 mg/ml oplossing intraveneus toegediend, tot een maximum van 100 mg (2 ml) EN twee aliquots van 0,9% normale zoutoplossing in 3 mogelijke combinaties: (i) 0,04 ml/kg (max 2 ml) dan 0,04 ml/kg (max 4 ml) (placebo D4K2), (ii) 0,03 ml/kg (max 2 ml) dan 0,06 ml/kg (max 6 ml) (placebo D3K3) , (iii) 0,02 ml/kg (max 2 ml) daarna 0,08 ml/kg (max 8 ml) (placebo D2K4), intranasaal toegediend met behulp van een MAD en verdeeld over beide neusgaten
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Voldoende verdoving
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Adequaat wordt gedefinieerd als het voldoen aan alle drie de volgende criteria: (i) Een Pediatric Sedation State Scale (PSSS)-score van 2 of 3 voor de duur van de procedure (gedefinieerd voor gesloten reductie als het tijdsinterval vanaf de eerste toepassing van tractie of manipulatie van het geblesseerde ledemaat met als doel anatomische herschikking tot de laatste toepassing van een uitlijnkracht). De PSSS wordt elke 15 seconden gescoord van 0 tot 5 in discrete integer-waarden. Een score van 4 of 5 duidt op ondersedatie en een score van 0 of 1 op oversedatie. (ii) Tijdens de procedure wordt geen aanvullende medicatie gegeven voor sedatie. (iii) De patiënt verzette zich niet actief, huilde niet of had geen fysieke fixatie nodig om de gesloten reductie te voltooien. |
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Duur van het verblijf
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Gedefinieerd als de tijd geregistreerd in het medisch dossier tussen triage en ontslag.
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Tijd om wakker te worden
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Dit wordt gedefinieerd als de tijdsduur tussen het eerste paar IN-verstuivingen en de eerste PSSS-score van > 3 post-closed reductie.
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH en tot 72 uur na ontslag
|
Bijwerkingen zoals gedefinieerd door rapportagestandaarden van Health Canada
|
Door afronding van de studie op de SEH en tot 72 uur na ontslag
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verblijfsduur vanwege procedurele sedatie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Gedefinieerd als het tijdsinterval vanaf het eerste paar IN-verstuivingen/IV-dosis tot ontslag, een afspiegeling van het tijdsverschil geassocieerd met verschillende toedieningsroutes.
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Duur van de procedure
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Gedefinieerd als de tijd van het eerste paar IN-verstuivingen tot het einde van het aanbrengen van gips of spalk (gesloten reductie) in minuten
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Verzorger, deelnemer, bedverpleegkundige of ademhalingstherapeut en tevredenheid van de arts
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
De tevredenheid wordt gemeten met behulp van een visuele analoge schaal (VAS) wanneer de deelnemer klaar wordt geacht voor ontslag.
De volgende vragen worden gesteld: Hoe tevreden was u over de sedatie van uw kind?
(Verzorger indien aan bed), Hoe gelukkig was u met uw slaap?
(Deelnemer), of Hoe tevreden was u met de mate van sedatie bij uw patiënt?
(Sederende arts & verpleegkundige/ademhalingstherapeut volgens wie er aan bed ligt).
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Irritatie van de neus
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Ongemak geassocieerd met neussprays zal worden beoordeeld door de onderzoeksverpleegkundige met behulp van de Faces Pain Scale -Revised (FPS-R) wanneer de deelnemer klaar wordt geacht voor ontslag.
De FPS-R is een zelfrapportagemaatstaf die wordt gescoord als 0,2,4,6,8,10, waarbij toenemende aantallen wijzen op meer pijn.
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Ontvangen volume IN-interventie / Beoogd volume IN-interventie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Ontvangen volume IN-interventie / Beoogd volume IN-interventie
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Aanvullende IV-therapie en medicijnen
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Het aantal deelnemers dat een infuus nodig heeft voor therapie die geen verband houdt met sedatie (bijv.
analgetica, antibiotica, anti-emetica, vocht) worden geregistreerd.
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Pre-sedatie Pijn
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Wordt geregistreerd door de onderzoeksverpleegkundige van de deelnemer met behulp van de Faces Pain Scale - Revised (FPS-R) onmiddellijk voorafgaand aan het eerste paar intranasale sprays
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Voorkeur van de patiënt
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
De volgende vraag zal aan het kind worden gesteld: "Als je weer in slaap zou worden gebracht vanwege een verwonding, wat zou je dan het liefst hebben, een intraveneuze naald of neussprays (kies er een)?"
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Verkennende subgroepanalyses
Tijdsspanne: Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Een geplande subgroep analyseert om te bepalen of het verschil tussen de groepen in adequaatheid van sedatie afhankelijk is van (i) pijnscore voorafgaand aan sedatie.
|
Door afronding van de studie op de SEH (4 uur)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Naveen Poonai, MD, Western University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Wonden en verwondingen
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Gewrichtsdislocaties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, dissociatief
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Excitatoire aminozuurantagonisten
- Opwindende aminozuurmiddelen
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Hypnotica en sedativa
- Ketamine
- Dexmedetomidine
Andere studie-ID-nummers
- 091819
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op IN Ketodex (D4K2)
-
Ain Shams UniversityWervingKetodex versus opioïdengebaseerde anesthesie bij reparatie van gespleten gehemelteEgypte