- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04328493
Wietnamska kuracja chlorochiną na COVID-19 (VICO)
Wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte badanie kliniczne dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności chlorochiny w leczeniu hospitalizowanych dorosłych z potwierdzonym laboratoryjnie zakażeniem SARS-CoV-2 w Wietnamie
COVID-19 to choroba układu oddechowego wywoływana przez nowego koronawirusa (SARS-CoV-2) i powoduje znaczną zachorowalność i śmiertelność. Obecnie nie ma szczepionki zapobiegającej COVID-19 ani środka terapeutycznego do leczenia COVID-19. To badanie kliniczne ma na celu ocenę potencjalnych środków terapeutycznych do leczenia hospitalizowanego COVID-19.
Stawiamy hipotezę, że chlorochina spowalnia replikację wirusa u pacjentów z COVID-19, osłabiając infekcję i powodując szybsze spadki miana wirusa w wymazach z gardła. Ta atenuacja wirusa powinna wiązać się z lepszymi wynikami pacjentów. Biorąc pod uwagę ogromne doświadczenie w jej stosowaniu w chemioprofilaktyce malarii, doskonały profil bezpieczeństwa i tolerancji oraz bardzo niski koszt, jeśli okaże się skuteczna, chlorochina byłaby łatwym do wdrożenia i niedrogim lekiem dla pacjentów z COVID-19.
Badanie jest finansowane i prowadzone przez Ministerstwo Zdrowia Wietnamu.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie rozpocznie się od prospektywnego pilotażowego badania obserwacyjnego z udziałem 10 pacjentów. Wszyscy ci pacjenci będą podlegać tym samym kryteriom włączenia i wykluczenia z badania z randomizacją i poddani tym samym procedurom. Wszyscy otrzymają chlorochinę w dawkach stosowanych w badaniu (patrz sekcje poniżej); nie będą losowane. Celem pilotażu jest opracowanie procedur badawczych dla randomizowanego badania kontrolowanego, w tym bezpiecznego monitorowania pacjentów, dopracowanie CRF oraz uzyskanie wstępnych danych na temat bezpieczeństwa chlorochiny u osób z COVID-19.
Po zakończeniu badania pilotażowego i przejrzeniu danych przez TSC i DMC oraz komisję etyczną MOH przystąpimy do procesu. Będziemy dążyć do jak najmniejszego opóźnienia między zakończeniem badania pilotażowego a rozpoczęciem badania z randomizacją.
Głównym badaniem jest otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie, które zostanie przeprowadzone na 240 pacjentach hospitalizowanych w mieście Ho Chi Minh. Wietnam.
Podczas pobytu w szpitalu pacjenci będą poddawani codziennej ocenie przez personel szpitala zgodnie ze standardami opieki. Podczas pobytu pacjentów w badaniu zostaną zebrane następujące dane: saturacja obwodowa tlenem (pulsoksymetr), częstość oddechów i FiO2. Będą one rejestrowane od 2 do 4 razy dziennie, w zależności od praktyki miejsca leczenia. Jeżeli nagrywanie odbywa się dwa razy dziennie, jedno nagranie zostanie wykonane w okresie od 00:00 do 12:00, a drugie między 12:01 a 23:59. Jeżeli parametry są rejestrowane cztery razy dziennie, będą one rejestrowane w każdym z przedziałów czasowych 00:00 - 06:00, 06:01 - 12:00, 12:01 - 18:00 i 18:01 - 23:59 . Rejestrowane parametry życiowe będą obejmować: FiO2, SpO2, Temp, RR HR BP. Użycie respiratora lub innego urządzenia wspomagającego oddychanie będzie rejestrowane każdego dnia.
Ocena kliniczna pacjentów zostanie zarejestrowana zgodnie z harmonogramem badania.
Decyzja o wypisaniu pacjenta ze szpitala należy do lekarza prowadzącego i zależy od stanu klinicznego pacjenta. Zgodnie z obecnymi standardami opieki powrót do zdrowia i wypis ze szpitala jest uzależniony od tego, czy pacjent miał 2 kolejne ujemne wyniki PCR wymazów z gardła/nosa dziennie. Po wypisie pacjenci będą przyjmowani w dniach 14, 28, 42 i 56 po randomizacji.
W podgrupie pacjentów przyjętych do HTD będziemy szukać zmian w EKG, stosując monitorowanie w czasie rzeczywistym.
Pacjenci będą mieli do 1 godziny ciągłego zapisu EKG dziennie. Zapis EKG zostanie pobrany ze standardowego monitora (GE Careview) i zapisany w formie elektronicznej. Zmiany w EKG (w tym odstęp QT) będą następnie analizowane przez uczenie maszynowe.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hanoi, Wietnam
- National Hospital for Tropical Diseases
-
Ho Chi Minh City, Wietnam
- Hospital for Tropical Diseases
-
Ho Chi Minh City, Wietnam
- Can Gio COVID Hospital
-
Ho Chi Minh City, Wietnam
- Cho Ray Hospital
-
Ho Chi Minh City, Wietnam
- Cu Chi COVID Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- Zakażenie SARS-CoV-2 potwierdzone laboratoryjnie, określone metodą PCR lub innym testem komercyjnym lub testem zdrowia publicznego w dowolnej próbce < 48 godzin przed randomizacją i wymagające hospitalizacji w opinii lekarza prowadzącego.
- Wyraża pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem jakichkolwiek procedur badawczych (lub prawnie upoważniony przedstawiciel).
- Rozumie i zgadza się przestrzegać zaplanowanych procedur badania.
- Wyraża zgodę na pobranie wymazów OP i krwi żylnej zgodnie z protokołem.
- Dorosły mężczyzna lub kobieta w wieku ≥18 lat w momencie rejestracji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Ramię kontrolne
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają standardowe leczenie (opieka wspomagająca/leczenie zgodnie z wytycznymi VN MoH).
|
|
|
Eksperymentalny: Ramię interwencyjne
Oprócz standardowej terapii, pacjenci przydzieleni losowo do grupy interwencyjnej otrzymują fosforan chlorochiny jak poniżej. Dla dorosłych ≥ 53 kg: 1000 mg (4 tabletki) w dawce początkowej (T=0), następnie 500 mg (2 tabletki) po 6 godzinach (T=6) i 500 mg (2 tabletki) raz dziennie przez 9 dni. Dla dorosłych od 45 do 52 kg: 875 mg (3,5 tabletki) w T=0, następnie 500 mg (2 tabletki) w T=6, a następnie 500 mg (2 tabletki) raz dziennie. Dla dorosłych o masie ciała 38 -<45 kg: 750 mg (3 tabletki) w T=0, następnie 375 mg (1,5 tabletki) w T = 6, a następnie 375 mg (1,5 tabletki) raz na dobę. Dla dorosłych o masie ciała <38 kg: 625 mg (2,5 tabletki) w T=0, następnie 375 mg (1,5 tabletki) w T=6, a następnie 375 mg (1,5 tabletki) raz na dobę. Całkowity czas leczenia chlorochiną wyniesie 10 dni. |
Każda tabletka chlorochiny zawiera 250 mg fosforanu chlorochiny (lub 150 mg zasady chlorochiny). Leczenie chlorochiny u pacjenta polega na dawkowaniu w zależności od masy ciała. Chlorochina będzie podawana doustnie w postaci tabletek. Nieprzytomnym pacjentom chlorochinę można rozkruszyć i podać w postaci zawiesiny przez sondę nosowo-żołądkową. Całkowity czas leczenia chlorochiną wyniesie 10 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas usuwania wirusów
Ramy czasowe: Do 56 dni po randomizacji
|
Obecność wirusa zostanie określona za pomocą RT-PCR w celu wykrycia RNA SARS-CoV-19.
Wymazy z gardła/nosa na wirusowe RNA będą pobierane codziennie podczas pobytu w szpitalu, aż do uzyskania co najmniej 2 kolejnych wyników ujemnych.
Wirus zostanie zdefiniowany jako usunięty, gdy pacjent będzie miał ≥2 kolejne negatywne testy PCR.
Czas do usunięcia wirusa zostanie zdefiniowany jako czas po randomizacji do pierwszego z ujemnych wymazów z gardła/nosa.
|
Do 56 dni po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Do 56 dni po randomizacji
|
Czas od randomizacji do wypisu między grupami badawczymi
|
Do 56 dni po randomizacji
|
|
Dni bez respiratora
Ramy czasowe: pierwsze 28 dni
|
Liczba dni bez respiratora w ciągu pierwszych 28 dni leczenia
|
pierwsze 28 dni
|
|
Dni bez tlenu
Ramy czasowe: pierwsze 28 dni
|
Liczba dni beztlenowych w ciągu pierwszych 28 dni leczenia
|
pierwsze 28 dni
|
|
Czas do śmierci
Ramy czasowe: pierwsze 7, 10, 14, 28 i 56 dni od randomizacji
|
Czas do zgonu (z jakiejkolwiek przyczyny) po pierwszych 7, 10, 14, 28 i 56 dniach od randomizacji
|
pierwsze 7, 10, 14, 28 i 56 dni od randomizacji
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Przez pierwsze 28 dni (ze względu na wydłużony okres półtrwania chlorochiny)
|
Częstość poważnych zdarzeń niepożądanych, częstość zdarzeń niepożądanych 3. lub 4. stopnia
|
Przez pierwsze 28 dni (ze względu na wydłużony okres półtrwania chlorochiny)
|
|
czas ustępowania gorączki
Ramy czasowe: Do 56 dni po randomizacji
|
Czas od randomizacji do pierwszego dnia odroczenia
|
Do 56 dni po randomizacji
|
|
Porządkowa skala wyników
Ramy czasowe: Do 56 dni po randomizacji
|
Porządkowa skala wyników WHO dla COVID-19
|
Do 56 dni po randomizacji
|
|
Rozwój ARDS
Ramy czasowe: Do 56 dni po randomizacji
|
Rozwój ARDS zdefiniowany przez kryteria Kigali
|
Do 56 dni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Guy Thwaites, PhD. MD, University of Oxford, UK
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, Zhao X, Huang B, Shi W, Lu R, Niu P, Zhan F, Ma X, Wang D, Xu W, Wu G, Gao GF, Tan W; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A Novel Coronavirus from Patients with Pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020 Feb 20;382(8):727-733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017. Epub 2020 Jan 24.
- Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z, Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0. Epub 2020 Feb 4. No abstract available.
- Gao J, Tian Z, Yang X. Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. Biosci Trends. 2020 Mar 16;14(1):72-73. doi: 10.5582/bst.2020.01047. Epub 2020 Feb 19.
- de Wit E, Feldmann F, Cronin J, Jordan R, Okumura A, Thomas T, Scott D, Cihlar T, Feldmann H. Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Mar 24;117(12):6771-6776. doi: 10.1073/pnas.1922083117. Epub 2020 Feb 13.
- Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, Ren R, Leung KSM, Lau EHY, Wong JY, Xing X, Xiang N, Wu Y, Li C, Chen Q, Li D, Liu T, Zhao J, Liu M, Tu W, Chen C, Jin L, Yang R, Wang Q, Zhou S, Wang R, Liu H, Luo Y, Liu Y, Shao G, Li H, Tao Z, Yang Y, Deng Z, Liu B, Ma Z, Zhang Y, Shi G, Lam TTY, Wu JT, Gao GF, Cowling BJ, Yang B, Leung GM, Feng Z. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus-Infected Pneumonia. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1199-1207. doi: 10.1056/NEJMoa2001316. Epub 2020 Jan 29.
- Gordon CJ, Tchesnokov EP, Feng JY, Porter DP, Gotte M. The antiviral compound remdesivir potently inhibits RNA-dependent RNA polymerase from Middle East respiratory syndrome coronavirus. J Biol Chem. 2020 Apr 10;295(15):4773-4779. doi: 10.1074/jbc.AC120.013056. Epub 2020 Feb 24.
- Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM, Osterhaus AD, Fouchier RA. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N Engl J Med. 2012 Nov 8;367(19):1814-20. doi: 10.1056/NEJMoa1211721. Epub 2012 Oct 17. Erratum In: N Engl J Med. 2013 Jul 25;369(4):394.
- multicenter collaboration group of Department of Science and Technology of Guangdong Province and Health Commission of Guangdong Province for chloroquine in the treatment of novel coronavirus pneumonia. [Expert consensus on chloroquine phosphate for the treatment of novel coronavirus pneumonia]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020 Mar 12;43(3):185-188. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.009. Chinese.
- Biggerstaff M, Cauchemez S, Reed C, Gambhir M, Finelli L. Estimates of the reproduction number for seasonal, pandemic, and zoonotic influenza: a systematic review of the literature. BMC Infect Dis. 2014 Sep 4;14:480. doi: 10.1186/1471-2334-14-480.
- Chan JF, Kok KH, Zhu Z, Chu H, To KK, Yuan S, Yuen KY. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan. Emerg Microbes Infect. 2020 Jan 28;9(1):221-236. doi: 10.1080/22221751.2020.1719902. eCollection 2020. Erratum In: Emerg Microbes Infect. 2020 Dec;9(1):540.
- Jorge A, Ung C, Young LH, Melles RB, Choi HK. Hydroxychloroquine retinopathy - implications of research advances for rheumatology care. Nat Rev Rheumatol. 2018 Dec;14(12):693-703. doi: 10.1038/s41584-018-0111-8.
- Liu M, He P, Liu HG, Wang XJ, Li FJ, Chen S, Lin J, Chen P, Liu JH, Li CH. [Clinical characteristics of 30 medical workers infected with new coronavirus pneumonia]. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2020 Mar 12;43(3):209-214. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2020.03.014. Chinese.
- McChesney EW, Banks WF Jr, Fabian RJ. Tissue distribution of chloroquine, hydroxychloroquine, and desethylchloroquine in the rat. Toxicol Appl Pharmacol. 1967 May;10(3):501-13. doi: 10.1016/0041-008x(67)90089-0. No abstract available.
- Shaw K. The 2003 SARS outbreak and its impact on infection control practices. Public Health. 2006 Jan;120(1):8-14. doi: 10.1016/j.puhe.2005.10.002. Epub 2005 Nov 16.
- Villegas L, McGready R, Htway M, Paw MK, Pimanpanarak M, Arunjerdja R, Viladpai-Nguen SJ, Greenwood B, White NJ, Nosten F. Chloroquine prophylaxis against vivax malaria in pregnancy: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Trop Med Int Health. 2007 Feb;12(2):209-18. doi: 10.1111/j.1365-3156.2006.01778.x.
- Vincent MJ, Bergeron E, Benjannet S, Erickson BR, Rollin PE, Ksiazek TG, Seidah NG, Nichol ST. Chloroquine is a potent inhibitor of SARS coronavirus infection and spread. Virol J. 2005 Aug 22;2:69. doi: 10.1186/1743-422X-2-69.
- White NJ, Miller KD, Churchill FC, Berry C, Brown J, Williams SB, Greenwood BM. Chloroquine treatment of severe malaria in children. Pharmacokinetics, toxicity, and new dosage recommendations. N Engl J Med. 1988 Dec 8;319(23):1493-500. doi: 10.1056/NEJM198812083192301.
- Zhao S, Lin Q, Ran J, Musa SS, Yang G, Wang W, Lou Y, Gao D, Yang L, He D, Wang MH. Preliminary estimation of the basic reproduction number of novel coronavirus (2019-nCoV) in China, from 2019 to 2020: A data-driven analysis in the early phase of the outbreak. Int J Infect Dis. 2020 Mar;92:214-217. doi: 10.1016/j.ijid.2020.01.050. Epub 2020 Jan 30.
- Kestelyn E, Dung NTP, Lam Minh Y, Hung LM, Quan NM, Dung NT, Minh NNQ, Xuan TC, Phong NT, Ninh Thi Thanh V, Donovan J, Tu TNH, Nhat LTH, Truong NT, Man DNH, Thao HP, Ngoc NM, Lam VT, Phat HH, Phuong PM, Geskus RB, Ha VTN, Quang NN, Tran Tinh H, Tan LV, Thwaites GE, Day JN, Chau NVV; OUCRU COVID-19 Research Group. A multi centre randomized open label trial of chloroquine for the treatment of adults with SARS-CoV-2 infection in Vietnam. Wellcome Open Res. 2020 Jun 12;5:141. doi: 10.12688/wellcomeopenres.15936.1. eCollection 2020.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Infekcje
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwinfekcyjne
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Amebicydy
- Filarycydy
- Środki przeciw nicieniom
- Środki przeciw robakom
- Chlorochina
- Difosforan chlorochiny
Inne numery identyfikacyjne badania
- COVID
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .