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Die vietnamesische Chloroquin-Behandlung bei COVID-19 (VICO)

Eine multizentrische randomisierte Open-Label-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Chloroquin zur Behandlung von Krankenhauspatienten mit im Labor bestätigter SARS-CoV-2-Infektion in Vietnam

COVID-19 ist eine Atemwegserkrankung, die durch ein neuartiges Coronavirus (SARS-CoV-2) verursacht wird und eine erhebliche Morbidität und Mortalität verursacht. Derzeit gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung von COVID-19 oder Therapeutika zur Behandlung von COVID-19. Diese klinische Studie dient der Bewertung potenzieller Therapeutika für die Behandlung von COVID-19 im Krankenhaus.

Wir vermuten, dass Chloroquin die Virusreplikation bei Patienten mit COVID-19 verlangsamt, die Infektion abschwächt und zu einem schnelleren Rückgang der Viruslast in Rachenabstrichen führt. Diese Virusabschwächung sollte mit verbesserten Patientenergebnissen einhergehen. Angesichts der enormen Erfahrung mit seiner Anwendung in der Malaria-Chemoprophylaxe, des hervorragenden Sicherheits- und Verträglichkeitsprofils und der sehr geringen Kosten wäre Chloroquin, wenn es sich als wirksam erweist, eine leicht einsetzbare und erschwingliche Behandlung für Patienten mit COVID-19.

Die Studie wird vom vietnamesischen Gesundheitsministerium finanziert und geleitet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Studie beginnt mit einer prospektiven Beobachtungspilotstudie mit 10 Patienten. Alle diese Patienten unterliegen den gleichen Aufnahme- und Ausschlusskriterien für die randomisierte Studie und werden den gleichen Verfahren unterzogen. Sie alle erhalten Chloroquin in den in der Studie verwendeten Dosen (siehe Abschnitte unten); sie werden nicht randomisiert. Der Zweck des Pilotprojekts besteht darin, die Studienverfahren für die randomisierte kontrollierte Studie zu entwickeln, einschließlich der sicheren Überwachung von Patienten, um die CRF zu verfeinern und einige vorläufige Daten zur Sicherheit von Chloroquin bei Patienten mit COVID-19 zu sammeln.

Sobald die Pilotstudie abgeschlossen ist und die Daten von TSC und DMC sowie der MOH-Ethikkommission überprüft wurden, werden wir mit der Studie fortfahren. Wir streben eine minimale Verzögerung zwischen dem Abschluss der Pilotstudie und dem Beginn der randomisierten Studie an.

Die Hauptstudie ist eine offene, randomisierte, kontrollierte Studie, die an 240 stationären Patienten in Ho-Chi-Minh-Stadt durchgeführt wird. Vietnam.

Die Patienten werden während der stationären Behandlung täglich vom Krankenhauspersonal gemäß dem Versorgungsstandard beurteilt. Während der stationären Patienten werden in der Studie die folgenden Daten erhoben: periphere Sauerstoffsättigung (Pulsoximeter), Atemfrequenz und FiO2. Diese werden je nach Praxis der behandelnden Stelle zwischen 2 und 4 Mal pro Tag aufgezeichnet. Bei zweimal täglicher Aufzeichnung erfolgt eine Aufzeichnung von 00:00 bis 12:00 Uhr und die zweite Aufzeichnung von 12:01 bis 23:59 Uhr. Wenn die Parameter viermal täglich aufgezeichnet werden, werden sie jeweils in den Zeiträumen 00:00 - 06:00, 06:01 - 12:00, 12:01 - 18:00 und 18:01 - 23:59 aufgezeichnet . Zu den aufgezeichneten Vitalwerten gehören: FiO2, SpO2, Temp, RR HR BP. Die Verwendung eines Beatmungsgeräts oder eines anderen unterstützten Atemgeräts wird jeden Tag aufgezeichnet.

Die klinische Bewertung der Patienten wird gemäß dem Studienplan aufgezeichnet.

Die Entscheidung, Patienten zu entlassen, liegt im Ermessen des behandelnden Arztes und hängt vom klinischen Zustand des Patienten ab. Nach derzeitigem Versorgungsstandard ist die Genesung und Entlassung aus dem Krankenhaus davon abhängig, dass der Patient täglich 2 aufeinanderfolgende negative PCR-Hals-/Nasenabstriche erhalten hat. Nach der Entlassung werden die Patienten an den Tagen 14, 28, 42 und 56 nach der Randomisierung untersucht.

Bei einer Untergruppe von Patienten, die zur HTD zugelassen wurden, suchen wir mithilfe von Echtzeitüberwachung nach EKG-Veränderungen.

Die Patienten erhalten täglich bis zu 1 Stunde EKG-Kontinuierliche Aufzeichnungen. Die EKG-Aufzeichnung wird vom Standardmonitor (GE Careview) heruntergeladen und elektronisch gespeichert. EKG-Veränderungen (einschließlich QT-Intervall) werden dann durch maschinelles Lernen analysiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Hanoi, Vietnam
        • National Hospital for Tropical Diseases
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Hospital for Tropical Diseases
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Can Gio COVID Hospital
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Cho Ray Hospital
      • Ho Chi Minh City, Vietnam
        • Cu Chi COVID Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  1. Laborbestätigte SARS-CoV-2-Infektion, bestimmt durch PCR oder einen anderen kommerziellen oder öffentlichen Gesundheitstest in einer beliebigen Probe < 48 Stunden vor der Randomisierung und erfordert nach Ansicht des behandelnden Arztes eine Krankenhauseinweisung.
  2. Gibt vor Beginn von Studienverfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab (oder gesetzlich bevollmächtigter Vertreter).
  3. Versteht und stimmt zu, geplante Studienverfahren einzuhalten.
  4. Stimmt der Entnahme von OP-Abstrichen und venösem Blut gemäß Protokoll zu.
  5. Männlicher oder weiblicher Erwachsener ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Anmeldung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Steuerarm
Patienten, die in den Kontrollarm randomisiert wurden, erhalten eine Standardtherapie (eine unterstützende Pflege/Behandlung gemäß der Richtlinie des VN MoH).
Experimental: Interventionsarm

Zusätzlich zur Standardtherapie erhalten Patienten, die randomisiert dem Interventionsarm zugeteilt wurden, Chloroquinphosphat wie unten beschrieben.

Für Erwachsene ≥ 53 kg: 1000 mg (4 Tabletten) bei der Anfangsdosis (T = 0), gefolgt von 500 mg (2 Tabletten) 6 Stunden später (T = 6) und 500 mg (2 Tabletten) einmal täglich für 9 Tage.

Für Erwachsene von 45 - 52 kg: 875 mg (3,5 Tabletten) bei T=0, gefolgt von 500 mg (2 Tabletten) bei T=6 und danach 500 mg (2 Tabletten) einmal täglich.

Für Erwachsene mit einem Gewicht von 38 bis < 45 kg: 750 mg (3 Tabletten) bei T = 0, gefolgt von 375 mg (1,5 Tabletten) bei T = 6 und danach 375 mg (1,5 Tabletten) einmal täglich.

Für Erwachsene mit einem Gewicht von <38 kg: 625 mg (2,5 Tabletten) bei T=0, gefolgt von 375 mg (1,5 Tabletten) bei T=6 und danach 375 mg (1,5 Tabletten) einmal täglich.

Die Gesamtdauer der Behandlung mit Chloroquin beträgt 10 Tage.

Jede Chloroquin-Tablette enthält 250 mg Chloroquinphosphat (oder 150 mg Chloroquin-Base). Die Chloroquin-Behandlung für den Patienten ist eine gewichtsbasierte Dosierung.

Chloroquin wird oral als Tabletten verabreicht. Bei bewusstlosen Patienten kann Chloroquin zerkleinert und als Suspension über eine Magensonde verabreicht werden.

Die Gesamtdauer der Behandlung mit Chloroquin beträgt 10 Tage

Andere Namen:
  • Chloroquin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Virale Clearance-Zeit
Zeitfenster: Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Das Vorhandensein von Viren wird mithilfe von RT-PCR zum Nachweis von SARS-CoV-19-RNA bestimmt. Rachen-/Nasenabstriche für virale RNA werden während des Krankenhausaufenthalts täglich entnommen, bis mindestens 2 aufeinanderfolgende negative Ergebnisse vorliegen . Das Virus wird als beseitigt definiert, wenn der Patient ≥2 aufeinanderfolgende negative PCR-Tests hatte. Die Zeit bis zur viralen Clearance wird als die Zeit nach der Randomisierung auf den ersten der negativen Rachen-/Nasenabstriche definiert.
Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Die Zeit seit der Randomisierung bis zur Entlassung zwischen den Studiengruppen
Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Beatmungsfreie Tage
Zeitfenster: ersten 28 Tage
Die Anzahl der beatmungsfreien Tage in den ersten 28 Behandlungstagen
ersten 28 Tage
Sauerstofffreie Tage
Zeitfenster: ersten 28 Tage
Die Anzahl der sauerstofffreien Tage in den ersten 28 Behandlungstagen
ersten 28 Tage
Zeit zum Tode
Zeitfenster: ersten 7, 10, 14, 28 und 56 Tage seit Randomisierung
Die Zeit bis zum Tod (aller Ursache) nach den ersten 7, 10, 14, 28 und 56 Tagen seit der Randomisierung
ersten 7, 10, 14, 28 und 56 Tage seit Randomisierung
Nebenwirkungen
Zeitfenster: In den ersten 28 Tagen (aufgrund der verlängerten Halbwertszeit von Chloroquin)
Die Raten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse, Raten von unerwünschten Ereignissen 3. oder 4. Grades
In den ersten 28 Tagen (aufgrund der verlängerten Halbwertszeit von Chloroquin)
Zeit zur Fieberbeseitigung
Zeitfenster: Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Zeit seit Randomisierung bis zum ersten Entfieberungstag
Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Ordinale Ergebnisskala
Zeitfenster: Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Ordinale Ergebnisskala der WHO für COVID-19
Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Entwicklung von ARDS
Zeitfenster: Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung
Entwicklung von ARDS definiert durch die Kigali-Kriterien
Bis zu 56 Tage nach der Randomisierung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. April 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. September 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. September 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. März 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. März 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. März 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Mai 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur COVID-19

Klinische Studien zur Chloroquinphosphat

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