Choroby współistniejące i powikłania związane z zakażeniem Covid-19

Koronawirus 2 zespołu ostrej niewydolności oddechowej (SARS) (SARS-CoV-2) to koronawirus wywołujący infekcję u ludzi, oznaczony przez Światową Organizację Zdrowia jako COVID-19. Typowymi żywicielami koronawirusa są nietoperze i ptaki, które rozprzestrzeniają się odzwierzęco i mają długą udokumentowaną historię przenoszenia między zwierzętami a ludźmi.

Od listopada 2019 r. gwałtowny wybuch choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19), która powstała w wyniku zakażenia koronawirusem 2 (SARS-CoV-2) zespołu ostrej niewydolności oddechowej, stał się ostatnio stanem zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym. COVID-19 przyczynił się do ogromnego negatywnego wpływu na całym świecie.

Na dzień 10 marca 2020 r. na całym świecie potwierdzono laboratoryjnie 113702 przypadków i 4012 zgonów.

Według najnowszych doniesień objawy kliniczne COVID-19 są niejednorodne. Przy przyjęciu u 20-51% pacjentów stwierdzono przynajmniej jedną chorobę współistniejącą, przy czym najczęściej występowała cukrzyca (10-20%), nadciśnienie tętnicze (10-15%) oraz inne choroby układu krążenia i naczyń mózgowych (7-40%). Wcześniejsze badania wykazały, że obecność jakiejkolwiek choroby współistniejącej wiązała się z 3,4-krotnie zwiększonym ryzykiem wystąpienia zespołu ostrej niewydolności oddechowej u pacjentów z zakażeniem H7N9. Podobnie jak w przypadku grypy, SARS-CoV i bliskowschodniego zespołu oddechowego (MERS-CoV), COVID-19 jest bardziej predysponowany do niewydolności oddechowej i śmierci u podatnych pacjentów.

Chociaż dobrze udokumentowano, że COVID-19 objawia się przede wszystkim infekcją dróg oddechowych, pojawiające się dane wskazują, że należy go traktować jako chorobę ogólnoustrojową obejmującą wiele układów, w tym układ sercowo-naczyniowy, oddechowy, pokarmowy, neurologiczny, krwiotwórczy i odpornościowy. Wskaźniki śmiertelności z powodu COVID-19 są niższe niż w przypadku SARS i bliskowschodniego zespołu oddechowego (MERS); jednak COVID-19 jest bardziej śmiercionośny niż grypa sezonowa.

Osoby starsze i osoby z chorobami współistniejącymi są bardziej narażone na śmierć z powodu COVID-19, ale osoby młodsze bez poważnych chorób podstawowych mogą również mieć potencjalnie śmiertelne powikłania, takie jak piorunujące zapalenie mięśnia sercowego i rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC).