Komorbidity a komplikace spojené s infekcí Covid-19

Těžký akutní respirační syndrom (SARS) koronavirus 2 (SARS-CoV-2) je koronavirus s lidskou infekcí označený Světovou zdravotnickou organizací jako COVID-19. Netopýři a ptáci slouží jako typičtí hostitelé koronaviru se zoonotickým šířením a dlouho zdokumentovanou historií přenosu zvíře-zvíře-člověka.

Od listopadu 2019 se rychlé propuknutí koronavirového onemocnění 2019 (COVID-19), které vzešlo z infekce koronavirem 2 s těžkým akutním respiračním syndromem (SARS-CoV-2), nedávno stalo nouzovým stavem veřejného zdraví mezinárodního významu. COVID-19 přispěl k obrovskému nepříznivému dopadu na celém světě.

K 10. březnu 2020 bylo celosvětově 113702 laboratorně potvrzených případů a 4012 úmrtí.

Podle posledních zpráv jsou klinické projevy COVID-19 heterogenní. Při přijetí bylo u 20–51 % pacientů hlášeno alespoň jedno přidružené onemocnění, přičemž nejčastější byly diabetes (10–20 %), hypertenze (10–15 %) a další kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění (7–40 %). Předchozí studie prokázaly, že přítomnost jakékoli komorbidity byla spojena s 3,4krát zvýšeným rizikem rozvoje syndromu akutní respirační tísně u pacientů s infekcí H7N9. Stejně jako u chřipky, SARS-CoV a koronaviru blízkovýchodního respiračního syndromu (MERS-CoV) je COVID-19 náchylnější k respiračnímu selhání a smrti u citlivých pacientů.

Ačkoli je dobře zdokumentováno, že COVID-19 se primárně projevuje jako infekce dýchacích cest, nové údaje naznačují, že by mělo být považováno za systémové onemocnění zahrnující více systémů, včetně kardiovaskulárního, respiračního, gastrointestinálního, neurologického, hematopoetického a imunitního systému. Úmrtnost na COVID-19 je nižší než na SARS a blízkovýchodní respirační syndrom (MERS); COVID-19 je však smrtelnější než sezónní chřipka.

Starší lidé a lidé s komorbiditami jsou vystaveni zvýšenému riziku úmrtí na COVID-19, ale mladší lidé bez závažných základních onemocnění mohou mít také potenciálně letální komplikace, jako je fulminantní myokarditida a diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC).