Comorbidades e complicações associadas à infecção por Covid-19

O coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS) (SARS-CoV-2) é um coronavírus com infecção humana designado como COVID-19 pela Organização Mundial da Saúde. Morcegos e pássaros servem como hospedeiros típicos do coronavírus, com disseminação zoonótica e uma longa história documentada de transmissão animal-animal-humano.

Desde novembro de 2019, o rápido surto da doença de coronavírus 2019 (COVID-19), que surgiu da infecção por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), tornou-se recentemente uma emergência de saúde pública de interesse internacional. O COVID-19 contribuiu para um enorme impacto adverso globalmente.

Em 10 de março de 2020, houve 113.702 casos confirmados em laboratório e 4.012 mortes em todo o mundo.

De acordo com os últimos relatórios, as manifestações clínicas do COVID-19 são heterogêneas. Na admissão, 20-51% dos pacientes apresentavam pelo menos uma comorbidade, sendo diabetes (10-20%), hipertensão (10-15%) e outras doenças cardiovasculares e cerebrovasculares (7-40%) as mais comuns. Estudos anteriores demonstraram que a presença de qualquer comorbidade foi associada a um risco 3,4 vezes maior de desenvolver síndrome do desconforto respiratório agudo em pacientes com infecção por H7N9. Tal como acontece com a gripe, SARS-CoV e o coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV), o COVID-19 é mais facilmente predisposto a insuficiência respiratória e morte em pacientes suscetíveis.

Embora esteja bem documentado que a COVID-19 se manifesta principalmente como uma infecção do trato respiratório, dados emergentes indicam que ela deve ser considerada uma doença sistêmica envolvendo múltiplos sistemas, incluindo cardiovascular, respiratório, gastrointestinal, neurológico, hematopoiético e imunológico. As taxas de mortalidade do COVID-19 são mais baixas do que a SARS e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS); no entanto, o COVID-19 é mais letal do que a gripe sazonal.

Idosos e pessoas com comorbidades correm maior risco de morte por COVID-19, mas pessoas mais jovens sem doenças subjacentes graves também podem apresentar complicações potencialmente letais, como miocardite fulminante e coagulopatia intravascular disseminada (CID).