Komorbiditäten und Komplikationen im Zusammenhang mit einer Covid-19-Infektion

Das schwere akute respiratorische Syndrom (SARS) Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist ein Coronavirus mit menschlicher Infektion, das von der Weltgesundheitsorganisation als COVID-19 bezeichnet wird. Fledermäuse und Vögel sind die typischen Wirte des Coronavirus mit zoonotischer Ausbreitung und einer seit langem dokumentierten Geschichte der Übertragung von Tieren auf Menschen.

Seit November 2019 hat sich der rasche Ausbruch der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die aus einer schweren Infektion mit dem akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) resultierte, zu einem Gesundheitsnotstand von internationaler Bedeutung entwickelt. COVID-19 hat weltweit zu enormen negativen Auswirkungen beigetragen.

Bis zum 10. März 2020 gab es weltweit 113702 im Labor bestätigte Fälle und 4012 Todesfälle.

Den neuesten Berichten zufolge sind die klinischen Manifestationen von COVID-19 heterogen. Bei der Aufnahme wurde bei 20–51 % der Patienten berichtet, dass sie mindestens eine Komorbidität hatten, wobei Diabetes (10–20 %), Bluthochdruck (10–15 %) und andere kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen (7–40 %) am häufigsten auftraten. Frühere Studien haben gezeigt, dass das Vorliegen einer Komorbidität bei Patienten mit einer H7N9-Infektion mit einem 3,4-fach erhöhten Risiko für die Entwicklung eines akuten Atemnotsyndroms verbunden ist. Wie bei Influenza, SARS-CoV und dem Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) ist COVID-19 bei anfälligen Patienten leichter für Atemversagen und Tod prädisponiert.

Obwohl gut dokumentiert ist, dass sich COVID-19 in erster Linie als Atemwegsinfektion manifestiert, deuten neue Daten darauf hin, dass es als systemische Erkrankung angesehen werden sollte, die mehrere Systeme betrifft, darunter das Herz-Kreislauf-, Atemwegs-, Magen-Darm-, neurologische, hämatopoetische und Immunsystem. Die Sterblichkeitsraten bei COVID-19 sind niedriger als bei SARS und dem Middle East Respiratory Syndrome (MERS); Allerdings ist COVID-19 tödlicher als die saisonale Grippe.

Ältere Menschen und Menschen mit Komorbiditäten haben ein erhöhtes Risiko, an COVID-19 zu sterben, aber auch jüngere Menschen ohne schwerwiegende Grunderkrankungen können potenziell tödliche Komplikationen wie fulminante Myokarditis und disseminierte intravaskuläre Koagulopathie (DIC) erleiden.