Komorbiditeter og komplikationer forbundet med Covid-19-infektion

Svært akut respiratorisk syndrom (SARS) coronavirus 2 (SARS-CoV-2) er en coronavirus med human infektion udpeget som COVID-19 af Verdenssundhedsorganisationen. Flagermus og fugle tjener som typiske coronavirus-værter, med zoonotisk spredning og en lang dokumenteret historie med dyr-dyr-menneske-overførsel.

Siden november 2019 er det hurtige udbrud af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19), som opstod som følge af alvorlig akut respiratorisk syndrom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infektion, for nylig blevet en folkesundhedsnødsituation af international bekymring. COVID-19 har bidraget til en enorm negativ påvirkning globalt.

Pr. 10. marts 2020 har der været 113702 laboratoriebekræftede tilfælde og 4012 dødsfald globalt.

Ifølge de seneste rapporter er de kliniske manifestationer af COVID-19 heterogene. Ved indlæggelsen blev 20-51% af patienterne rapporteret at have mindst én komorbiditet, hvor diabetes (10-20%), hypertension (10-15%) og andre kardiovaskulære og cerebrovaskulære sygdomme (7-40%) var mest almindelige. Tidligere undersøgelser har vist, at tilstedeværelsen af ​​enhver komorbiditet har været forbundet med en 3,4 gange øget risiko for at udvikle akut respiratorisk distress-syndrom hos patienter med H7N9-infektion. Som med influenza, SARS-CoV og Middle East Respiratory Syndrome coronavirus (MERS-CoV), er COVID-19 lettere disponeret for respirationssvigt og død hos modtagelige patienter.

Selvom det er veldokumenteret, at COVID-19 primært manifesteres som en luftvejsinfektion, tyder nye data på, at det skal betragtes som en systemisk sygdom, der involverer flere systemer, herunder kardiovaskulære, respiratoriske, gastrointestinale, neurologiske, hæmatopoietiske og immunsystem. Dødelighedsraterne for COVID-19 er lavere end SARS og Mellemøstens respiratoriske syndrom (MERS); COVID-19 er dog mere dødelig end sæsonbestemt influenza.

Ældre mennesker og personer med komorbiditet har øget risiko for at dø af COVID-19, men yngre mennesker uden større underliggende sygdomme kan også få potentielt dødelige komplikationer såsom fulminant myocarditis og dissemineret intravaskulær koagulopati (DIC).