Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena BIS™ i poziomów sedacji za pomocą powszechnych anestetyków wziewnych u zdrowych ochotników (OLIVER) (OLIVER)

23 marca 2023 zaktualizowane przez: Medtronic - MITG
Zbadanie związku między BIS™ a wziewnymi środkami znieczulającymi w szerokim zakresie stężeń środka znieczulającego i stanów hipnotycznych oraz przedstawienie dowodów potwierdzających działanie BIS™ w połączeniu z izofluranem, sewofluranem i desfluranem w połączeniu z opioidami.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

211

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
        • University of California at San Francisco
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84132
        • University of Utah Health Science center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 56 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Zdrowi (stan fizyczny 1 według ASA), mężczyźni lub kobiety w wieku od 18 do 60 lat;
  2. Zakończenie badania lekarskiego pod kątem historii medycznej przez licencjonowanego lekarza, pielęgniarkę lub asystenta lekarza;
  3. Oznaki życiowe muszą mieścić się w następujących zakresach, aby zostały uwzględnione: Oznaki życiowe mierzone w pozycji siedzącej po 3 minutach odpoczynku; tętno: 45-90 uderzeń na minutę; skurczowe ciśnienie krwi: 110-140; rozkurczowe ciśnienie krwi: 50-90. Parametry życiowe poza zakresem mogą zostać powtórzone jeden raz. [Oznaki czynności życiowych przed podaniem dawki zostaną ocenione przez głównego badacza lub osobę wyznaczoną (np. wykwalifikowanego podrzędnego badacza medycznego) przed podaniem badanego leku. Główny badacz lub osoba wyznaczona zweryfikuje kwalifikowalność każdego pacjenta z objawami czynności życiowych poza zakresem i zatwierdzeniem dokumentu przed podaniem dawki].

Kryteria wyłączenia:

  1. Ma poważne alergie kontaktowe, które mogą powodować reakcję na standardowe materiały przylepne znajdujące się w czujnikach pulsoksymetrycznych, elektrodach EKG, elektrodach do monitorowania oddechu lub innych czujnikach medycznych [zgłoszenie własne];
  2. Znane zaburzenie neurologiczne (np. padaczka, obecność guza mózgu, operacja mózgu w wywiadzie, wodogłowie, depresja wymagająca leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, uraz mózgu w wywiadzie) [zgłoszenie własne i ocena przez PI lub delegata] ;
  3. stwierdzona choroba układu krążenia (np. nadciśnienie tętnicze, choroba wieńcowa, przebyty ostry zawał mięśnia sercowego, jakakolwiek choroba zastawek i/lub mięśnia sercowego związana ze zmniejszeniem frakcji wyrzutowej, zaburzenia rytmu, które są objawowe lub wymagają ciągłego podawania leków/rozrusznika/automatycznego wewnętrznego kardiowertera-defibrylatora), aktualnie wszczepiony rozrusznik serca lub automatyczny kardiowerter-defibrylator [zgłoszenie własne i ocena przez PI lub delegata];
  4. Ma istotne klinicznie nieprawidłowości w historii choroby, badaniu przedmiotowym, klinicznych badaniach laboratoryjnych lub EKG podczas badania przesiewowego [zgłoszenie własne i ocena dokonana przez PI lub delegata];
  5. Zażywanie leków psychoaktywnych w ciągu ostatnich 60 dni (np. benzodiazepin, leków przeciwpadaczkowych, leków na chorobę Parkinsona, leków przeciwdepresyjnych, opioidów) [zgłoszenie własne i ocena dokonana przez PI lub delegata];
  6. Osoby ze znanymi chorobami żołądka [zgłoszone samodzielnie i ocenione przez PI lub delegata];
  7. Ma pozytywny wynik testu na obecność kotyniny w moczu lub badania przesiewowego na obecność narkotyków w moczu lub doustnego testu na obecność etanolu [test POC];
  8. Znana historia reakcji alergicznych lub niepożądanych na podawane leki [własne zgłoszenie];
  9. Znana historia powikłań związanych z wcześniejszym znieczuleniem ogólnym lub świadomą sedacją [zgłoszenie własne i ocena przez PI lub delegata];
  10. Znana historia hipertermii złośliwej [zgłoszenie własne i ocena przez PI lub delegata];
  11. ma nasycenie powietrza w pomieszczeniu poniżej 95% według pulsoksymetrii [pomiar wykonany przez PI lub delegata];
  12. Ma klinicznie istotne nieprawidłowe badanie czynności płuc za pomocą spirometrii [ocena przez PI lub delegata];
  13. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią [oceniane na podstawie badania moczu i zgłaszane samodzielnie];
  14. Osoby z wytatuowaną skórą charakterystyczną dla obszarów umieszczenia czujnika (czoło, palce, klatka piersiowa) [zgłoszenie własne i ocena przez PI lub delegata];
  15. Uczestnik nie może przyjmować żadnych leków na receptę, z wyjątkiem hormonalnych środków antykoncepcyjnych dla kobiet lub hormonalnej terapii zastępczej, od 14 dni przed dawkowaniem do wizyty kończącej badanie bez oceny i zgody badacza. Pacjenci, którzy brali udział w poprzednim badaniu klinicznym, którzy otrzymywali jednocześnie wymagany lek zatwierdzony przez FDA, na przykład naltrekson, ale nie byli randomizowani, mogą być brani pod uwagę do udziału w tym badaniu, jeśli spełniają wymóg wymywania [ocena PI lub delegata].

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: Sam sewofluran

Sewofluran będzie podawany etapami w celu uzyskania utraty przytomności przez szczelną maskę na twarz poprzez zwiększenie końcowo-wydechowego stężenia sewofluranu (ETSEVO). Docelowe stężenie ETSEVO wynosi 0,25, 0,5, 0,75, 1, 3, 4, 5% lub więcej, aż do osiągnięcia skali MOAA/S przy wartościach mniejszych niż 2.

Czas równoważenia dla każdego docelowego stężenia będzie wynosił około 12 minut, aby utrzymać stałą wartość ETSEVO. Wartość BIS™, wynik MOAA/S i test przypominania obrazu zostaną ocenione, gdy pacjent nie śpi i przy różnych stężeniach ETSEVO.

ETSEVO zmniejsza się o te same kroki, aż do odzyskania przytomności.

Kompletny system monitorowania BIS™ EEG jest przeznaczony do użytku pod bezpośrednim nadzorem uprawnionego lekarza lub personelu przeszkolonego w zakresie jego prawidłowego użytkowania. System i powiązane z nim parametry są przeznaczone do stosowania u dorosłych pacjentów w szpitalu lub placówce medycznej, zapewniając opiekę nad pacjentem w celu monitorowania stanu mózgu poprzez akwizycję danych z sygnałów EEG.
Aktywny komparator: Sewofluran z Grupą Remifentanil

Dwie (2) minuty przed rozpoczęciem podawania sewofluranu, aby osiągnąć docelowe stężenie remifentanylu w miejscu działania wynoszące 4 ng/ml, należy podać początkowy bolus remifentanylu dożylnego, a następnie rozpocząć infuzję. W ciągu około 7 minut można dostosować szybkość infuzji remifentanylu w celu utrzymania stężenia remifentanylu w miejscu działania na poziomie 4 ng/ml.

Sewofluran będzie podawany przez maskę przylegającą do twarzy w etapach prowadzących do utraty przytomności poprzez zwiększenie końcowo-wydechowego stężenia sewofluranu (ETSEVO). Docelowe stężenie ETSEVO wynosi 0,25, 0,5, 0,75, 1, 3, 4, 5% lub więcej, aż do osiągnięcia wyniku MOAA/S poniżej 2.

ETSEVO zmniejsza się o te same kroki, aż do odzyskania przytomności.

Kompletny system monitorowania BIS™ EEG jest przeznaczony do użytku pod bezpośrednim nadzorem uprawnionego lekarza lub personelu przeszkolonego w zakresie jego prawidłowego użytkowania. System i powiązane z nim parametry są przeznaczone do stosowania u dorosłych pacjentów w szpitalu lub placówce medycznej, zapewniając opiekę nad pacjentem w celu monitorowania stanu mózgu poprzez akwizycję danych z sygnałów EEG.
Aktywny komparator: Sewofluran z Fentanyl Group

Dwie (2) minuty przed rozpoczęciem podawania sewofluranu, aby osiągnąć docelowe stężenie fentanylu w miejscu działania wynoszące 2 ng/ml, należy podać początkowy bolus fentanylu dożylnego, a następnie rozpocząć infuzję. W ciągu około 10 minut szybkość infuzji fentanylu można dostosować, aby utrzymać stężenie fentanylu w miejscu działania na poziomie 2 ng/ml.

Sewofluran będzie podawany przez maskę przylegającą do twarzy w etapach prowadzących do utraty przytomności poprzez zwiększenie końcowo-wydechowego stężenia sewofluranu (ETSEVO). Docelowe stężenie ETSEVO wynosi 0,25, 0,5, 0,75, 1, 3, 4, 5% lub więcej, aż do osiągnięcia wyniku MOAA/S równego lub mniejszego niż 2.

ETSEVO zmniejsza się o te same kroki, aż do odzyskania przytomności.

Kompletny system monitorowania BIS™ EEG jest przeznaczony do użytku pod bezpośrednim nadzorem uprawnionego lekarza lub personelu przeszkolonego w zakresie jego prawidłowego użytkowania. System i powiązane z nim parametry są przeznaczone do stosowania u dorosłych pacjentów w szpitalu lub placówce medycznej, zapewniając opiekę nad pacjentem w celu monitorowania stanu mózgu poprzez akwizycję danych z sygnałów EEG.
Aktywny komparator: Grupa izofluranu

Ze względu na to, że izofluran jest środkiem lotnym i nie jest dobrze tolerowany jako środek indukujący, początkowy bolus 1% propofolu podany dożylnie w dawce 2 mg/kg, z bolusami dodatkowymi podanymi według uznania badacza w celu wprowadzenia LMA, zostanie podany 15- 20 minut przed podaniem izofluranu. Izofluran będzie podawany przez maskę przylegającą do twarzy w etapach prowadzących do utraty przytomności (MOAA/S 0,1) poprzez zwiększenie końcowo-wydechowego stężenia izofluranu (ETISO). Stężenia docelowe dla ETISO wynoszą 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5% lub więcej, aż do osiągnięcia skali MOAA/S przy wartościach mniejszych niż 2.

Wartość BIS™ będzie skorelowana ze stężeniem desfluranu ETISO. ETISO zmniejsza się o te same kroki, aż do odzyskania przytomności.

Kompletny system monitorowania BIS™ EEG jest przeznaczony do użytku pod bezpośrednim nadzorem uprawnionego lekarza lub personelu przeszkolonego w zakresie jego prawidłowego użytkowania. System i powiązane z nim parametry są przeznaczone do stosowania u dorosłych pacjentów w szpitalu lub placówce medycznej, zapewniając opiekę nad pacjentem w celu monitorowania stanu mózgu poprzez akwizycję danych z sygnałów EEG.
Aktywny komparator: Grupa Desfluranu

Ze względu na to, że desfluran jest substancją lotną i nie jest dobrze tolerowany jako środek indukujący, początkowy bolus 1% propofolu podany dożylnie w dawce 2 mg/kg mc., z dodatkowymi bolusami podanymi według uznania badacza w celu wprowadzenia maski krtaniowej (LMA), będzie należy podać 15-20 minut przed podaniem desfluranu. Po potwierdzeniu prawidłowego umieszczenia LMA, czas równowagi wynosi około 15-20 minut, aby stężenie propofolu w miejscu działania osiągnęło poziom odpowiadający farmakodynamicznemu efektowi świadomości, mierzonemu za pomocą skali MOAA/S wynoszącej 2 lub 3. Desfluran będzie następnie podawany przez maskę przylegającą do twarzy przy docelowym stężeniu końcowo-wydechowym (ETDES) wynoszącym 2, 5, 7, 8, 9, 10% lub wyższym, aż wynik MOAA/S będzie mniejszy niż 2 osiągnięty.

Wartość BIS™ będzie skorelowana ze stężeniem desfluranu ETDES. ETDES zmniejsza się o te same kroki, aż do odzyskania przytomności.

Kompletny system monitorowania BIS™ EEG jest przeznaczony do użytku pod bezpośrednim nadzorem uprawnionego lekarza lub personelu przeszkolonego w zakresie jego prawidłowego użytkowania. System i powiązane z nim parametry są przeznaczone do stosowania u dorosłych pacjentów w szpitalu lub placówce medycznej, zapewniając opiekę nad pacjentem w celu monitorowania stanu mózgu poprzez akwizycję danych z sygnałów EEG.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
BIS 50
Ramy czasowe: czas podawania znieczulenia do 2 godzin
Aby określić BIS50, wartość BIS™ (wynik indeksu w skali 0-100 (0 to śmierć, a 100 to w pełni przytomność/reakcja) na monitorze BIS™), przy której 50% pacjentów nie będzie reagować na dane stężenie leku . Reaktywność jest mierzona za pomocą zmodyfikowanej oceny czujności i sedacji obserwatora (MOAAS) w skali 0-5, gdzie 0 oznacza brak odpowiedzi na głęboki bodziec, a 5 oznacza pełne rozbudzenie).
czas podawania znieczulenia do 2 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
BIS 95
Ramy czasowe: czas podawania znieczulenia
Aby określić BIS95, wartość BIS™ (wynik indeksu w skali od 0 do 100 (0 oznacza śmierć, a 100 oznacza w pełni przytomność/reakcję) na monitorze BIS™), przy której 95% pacjentów nie będzie reagować na dane stężenie leku . Reaktywność jest mierzona za pomocą zmodyfikowanej oceny czujności i sedacji obserwatora (MOAAS) w skali 0-5, gdzie 0 oznacza brak odpowiedzi na głęboki bodziec, a 5 oznacza pełne rozbudzenie).
czas podawania znieczulenia
Prawdopodobieństwo przewidywania (PK)
Ramy czasowe: czas podawania znieczulenia do 2 godzin
Aby określić, czy wartość na monitorze BIS™ (wynik indeksu w skali 0-100 (0 oznacza śmierć, a 100 oznacza pełną aktywność/reakcję) na monitorze BIS™) może przewidywać reakcję osobnika na dane stężenie leku. Reaktywność jest mierzona za pomocą zmodyfikowanej oceny czujności i sedacji obserwatora (MOAAS) w skali 0-5, gdzie 0 oznacza brak odpowiedzi na głęboki bodziec, a 5 oznacza pełne rozbudzenie).
czas podawania znieczulenia do 2 godzin

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: David MacLeod, MBBS, Duke University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

9 lutego 2021

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 sierpnia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

26 sierpnia 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 października 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 października 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 października 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

18 kwietnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • MDT19053OLIVER

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj