Ocena wpływu ekspozycji na środki przeciwdrobnoustrojowe i środków kontroli zakażeń na rozprzestrzenianie się VRE (AEGON)

Obecne badania pokazują, że enterokoki oporne na wankomycynę (VRE) stały się w ostatnich latach coraz bardziej rozpowszechnione w całych Niemczech, zwłaszcza E. faecium (VREf). Zdrowe osoby mogą mieć kontakt z VREf na różne sposoby, na przykład poprzez łańcuch pokarmowy, zanieczyszczoną wodę pitną lub kontakt ze zwierzętami. Ewentualnie wywołana przez VREf kolonizacja niskiego stopnia przewodu pokarmowego (tzw. kolonizacja niskiego poziomu) może pozostać niewykryta podczas przyjęcia do szpitala przy użyciu rutynowych badań przesiewowych. Badanie AEGON, oparte na najnowocześniejszej diagnostyce molekularnej i kompleksowym gromadzeniu danych klinicznych, dostarczy szczegółowej analizy czynników związanych z szybkim rozprzestrzenianiem się VREf. Ponadto diagnostyczne granice wykrywalności powszechnych metod przesiewowych są określane przez zastosowanie dodatkowej diagnostyki, takiej jak hodowla wzbogacająca lub wykrywanie molekularnego VREf.

Badanie jest wieloośrodkowym, prospektywnym badaniem obserwacyjnym w Niemczech i składa się z dwóch części, które są przeprowadzane we wszystkich uczestniczących ośrodkach badawczych i obejmują dwie różne kohorty pacjentów. Część 1 koncentruje się na pobieraniu i analizie wymazów z odbytu od nowo przyjętych pacjentów z ujemnym wynikiem VRE z wysokim ryzykiem nabycia VREf w szpitalu. Ponadto pacjenci włączeni do tej części badania zostaną poddani szczegółowej dokumentacji danych klinicznych w przypadku stosowania antybiotykoterapii. Rozpoczęte terapie antybiotykowe zostaną następnie ocenione przez komisję AMS. W części 2 zostaną przeprowadzone badania środowiskowe w nowo zajmowanych pokojach jednoosobowych wcześniej znanych pacjentów z dodatnim wynikiem VREf. Ponadto zostaną zebrane wymazy z odbytu i zostaną udokumentowane dane dotyczące narażenia tych pacjentów na antybiotyki w celu skorelowania obciążenia powierzchni zanieczyszczeniami VRE z ładunkiem VREf w jelitach i ekspozycją na antybiotyki. Badanie AEGON, oparte na najnowocześniejszej diagnostyce molekularnej i kompleksowym gromadzeniu danych klinicznych, dostarczy szczegółowej analizy czynników związanych z szybkim rozprzestrzenianiem się VREf. Ponadto diagnostyczne granice wykrywalności powszechnych metod przesiewowych są określane przez zastosowanie dodatkowej diagnostyki, takiej jak hodowla wzbogacająca lub wykrywanie molekularnego VREf.